Tepny

Z aorty (nebo z jejích větví) začínají všechny tepny velkého kruhu cirkulace. V závislosti na tloušťce (průměru) tepny podmíněně rozdělena na velké, střední a malé. Každá tepna se vyznačuje hlavním kmenem a jeho větvemi.

Tepny, které dodávají stěny těla, se nazývají parietální (parietální), tepny vnitřních orgánů - viscerální (vnitřní). Mezi tepnami jsou také izolovány také extraorganické, nesoucí krev do orgánu a intraorganické větve v orgánu a dodává se s oddělenými částmi (laloky, segmenty, laloky). Mnoho tepen odvozuje své jméno od jména orgánu, který dodávají (renální tepna, splenická tepna). Některé tepny mají své jméno v souvislosti s úrovní odchodu z větší nádoby (nadřazená mezenterická tepna, dolní mezenterická tepna); jménem kosti, ke které je plavidlo splatné (radiální tepna); ve směru cévy (mediální tepna obklopující stehno), stejně jako v hloubce místa (povrchová nebo hluboká tepna). Malé lodě, které nemají zvláštní jména, jsou označeny jako větve (rami).

Na cestě k orgánu nebo do samotného orgánu se tepny rozkládají na menší nádoby. Rozlišujte hlavní typ rozvětvení tepen a uvolněte. U hlavního typu je hlavní kmen - hlavní tepna a postranní větve odcházející z ní. Vzhledem k tomu, že boční větve odbočí z hlavní tepny, její průměr postupně klesá. Uvolněný typ větvení arterie je charakterizován skutečností, že hlavní kmen (tepna) je okamžitě rozdělen na dvě nebo více koncových větví, jejichž obecný rozvětvovací plán připomíná korunu listnatého stromu.

Existují také tepny, které zajišťují kruhový průtok krve, obcházejí hlavní cestu, - vedlejší nádoby. Když obtížnost pohybu hlavního (kmen) krve arterií může protékat kolaterální cévy bypass, které (jednoho nebo více), nebo počínaje ze zdroje společného kmene nádoby nebo z různých zdrojů a končí na jejich společné vaskulatury.

Kolaterální nádoby, které se spojují (anastomózují) s větvemi jiných tepen, slouží jako mezararteriální anastomózy. Rozlišovat mezi-mezharterialnye anastomózy - sloučenina (anastomóza) mezi různými větvemi různých hlavních tepen a mezharterialnye anastomóz uvnitř - spojení mezi pruty z tepny.

Stěna každé tepny se skládá ze tří skořepin: vnitřní, střední a vnější. Vnitřní tunica (intima) je tvořena vrstvou endotelových buněk (endoteliocytů) a subendoteliální vrstvy. Endoteliocyty ležící na tenké bazální membráně jsou ploché tenké buňky, které jsou navzájem propojeny meziobjemovými kontakty (nexus). Peri-nukleární zóna endotheliocytů je zesílena, vyčnívající do lumen cévy. Bazální část cytolemie endoteliocytů vytváří řadu malých rozvětvených procesů zaměřených na subendoteliální vrstvu. Tyto procesy propíchnout bazální a vnitřní pružnou membránu a tvoří spojitost s hladkými myocyty sekundární tepna skořepina (myoepiteliální kontakty). Subepiteliová vrstva v malých tepnách (svalový typ) je tenká, skládá se z hlavní látky, stejně jako kolagenu a elastických vláken. U větších tepen (svalově-elastického typu) je subendoteliální vrstva lépe vyvinuta než u malých tepen. Tloušťka subendoteliální vrstvy v tepnách elastického typu dosahuje 20% tloušťky stěn cév. Tato vrstva v velkých tepnách se skládá z tenkého fibrilárního pojivového tkaniva obsahujícího malospecializované hvězdné buňky. Někdy se v této vrstvě nacházejí podélně orientované myocyty. V mezibuněčné látce se ve velkém počtu objevují glykosaminoglykany a fosfolipidy. Ve středním věku a starším lidem subendoteliální vrstva odhaluje cholesterol a mastné kyseliny. Podendotelialnogo ven z vrstvy, na hranici s průměrným shell v tepnách má vnitřní pružná membrána je tvořen hustě protkané elastická vlákna, a která je tenká kontinuální nebo diskontinuální (fenestrated) plechu.

Medián tkáňového média je tvořen buňkami hladkého svalstva v kruhovém (spirálním) směru, stejně jako elastickými a kolagenními vlákny. V různých tepnách má struktura střední vrstvy své vlastní vlastnosti. Takže v malých arteriích svalového typu až do průměru 100 μm, počet buněk hladkého svalstva nepřesahuje 3 až 5. Myocyty střední (svalové) membrány jsou umístěny v hlavní látce obsahující elastin, která produkuje tyto buňky. U tepen svalového typu ve středním plášti jsou propletené elastické vlákna, díky nimž tyto tepny zachovávají svůj průchod. Ve středním svalu arterií svalového-elastického typu jsou hladké myocyty a elastické vlákna rozloženy přibližně stejně. V tomto shellu jsou také kolagenová vlákna a jednotlivé fibroblasty. Svaly svalů až do průměru 5 mm. Střední skořápka je tlustá, tvořená 10-40 vrstvami spirálovitě orientovaných hladkých myocytů, které jsou navzájem propojeny interdigitací.

U arterií elastického typu dosahuje tloušťka průměrného krytu 500 mikronů. Je tvořena 50 až 70 vrstvami elastických vláken (elastické konečné membrány) o tloušťce 2 až 3 μm každé vlákno. Mezi elastickými vlákny jsou umístěny relativně krátké vřetenovité hladké myocyty. Jsou orientovány spirálovitě, vzájemně propojeny těsnými kontakty. Kolem myocytů jsou tenká elastická a kolagenová vlákna a amorfní látka.

Na okraji středních (svalových) a vnějších membrán je vnější okrajová elastická membrána, která není v malých tepnách.

Vnější skořápka nebo adventitia (tunica externa, s.adventicia) je tvořena uvolněným vláknitým pojivem, který prochází do pojivové tkáně sousedních orgánů tepen. V adventitia procházejí adventitia cévy, které krmit stěny arterií (cévy cév, vasa vasorum) a nervová vlákna (nervy cév, nervi vasorum).

V souvislosti se zvláštnostmi struktury stěn tepen různých kalibrů se rozlišují tepny elastických, svalových a smíšených typů. Velké tepny, ve středních skořápkách, z nichž převládají elastické vlákna přes svalové buňky, se nazývají arterie elastického typu (aorta, pulmonální kmen). Přítomnost velkého počtu elastických vláken brání nadměrnému protahování cévy během kontrakce (systoly) komor srdce. Elastické síly stěn tepen plných krve pod tlakem také přispívají k pohybu krve skrze cévy během relaxace (diastoly) komor. Tím je zajištěn nepřetržitý pohyb - oběh krve přes nádoby velkých a malých kruhů v oběhu. Část arterií středních a všech malých arterií jsou tepny svalového typu. Ve střední vrstvě převažují svalové buňky nad elastickými vlákny. Třetím typem arterií je arterie smíšeného typu (svalově elastické), patří mezi ně nejvíce střední tepny (karotid, subklavní, femorální apod.). Ve stěnách těchto tepen jsou svaly a elastické prvky rozloženy přibližně stejně.

Mělo by být zapotřebí mít na paměti, že snižující se kalibra tepen se stávají všechny jejich membrány tenčí. Snižuje tloušťku subepiteliální vrstvy, vnitřní elastické membrány. Počet hladkých myocytů z elastických vláken klesá ve středním plášti, vnější elastická membrána zmizí. Ve vnějším plášti se počet elastických vláken snižuje.

Topografie tepen v lidském těle má určité pravidelnosti (P. Flessgaft).

1. Tepny jsou posílány do orgánů podél nejkratší cesty. Takže na končetinách, tepny postupují po kratší ohybové ploše a nikoliv podél delšího extenzoru.
2. Hlavním významem není konečné umístění orgánu, ale místo jeho uložení do embrya. Například větve břišní části aorty, vaječníkové tepny, je vedena podél nejkratší cesty k varle, která je položena v bederní oblasti. Když sementa sestoupí do močového měchýře, klesá též tepna, která ji krmí, která začíná velkou vzdáleností od varlat.
3. Tepny přicházejí k orgánům na jejich vnitřní straně a čelí zdroju krevního zásobování - aorty nebo jiné velké cévy a tepna nebo její větve ve většině případů vstupují přes brány.
4. Mezi strukturou kostry a počtem hlavních tepen existuje určitá shoda. Páteř doprovází aortu, klíční kosti - jednu subklavní tepnu. Na rameni (jedna kost) je jedna brachiální tepna, na předloktí (dvě kosti - radiální a ulnar) - dvě tepna stejného jména.
5. Na cestě ke kloubům z hlavních tepen se odkládají kolaterální tepny a vratné tepny se s nimi dostávají z podkladových úseků hlavních tepen. Anastomizace kloubů podél obvodu vytváří tepny kloubních arteriálních sítí, které zajišťují kontinuální přívod krve kloubům během pohybu.
6. Počet tepen vstupujících do orgánu a jejich průměr závisí nejen na velikosti orgánu, ale také na jeho funkční aktivitě.
7. Vzory rozvětvení tepen v orgánech jsou určovány tvarem a strukturou orgánu, rozložením a orientací svazků pojivové tkáně v něm. U orgánů s lalokovou strukturou (plíce, játra, ledviny) vstupuje tepna do bran a pak do větví odpovídajících segmentům, segmentům a segmentům. K orgánům, které jsou uloženy ve formě trubice (například střeva, děloha, vajíčka) se přivádějí tepny z jedné strany trubice a jejich větve mají prstencový nebo podélný směr. Při vstupu do orgánu se tepny oddělují opakovaně do arteriol.

Stěny krevních cév mají bohatou senzorickou (aferentní) a motorickou (eferentní) inervaci. Stěny některé z hlavních krevních cév (vzestupné aortě, oblouku aorty, bifurkace -. Místo větvení společné krční tepny na vnější a vnitřní, horní duté a krční žíly, atd), je obzvláště mnoho senzorická nervová zakončení, a proto se tyto oblasti se nazývají reflexogenic zóny. Prakticky všechny cév jsou hojné inervace hraje důležitou roli při regulaci cévního tonu a krevního toku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]