Porušení močení

Porušení močení je častým příznakem urologických onemocnění. Může signalizovat přítomnost závažného problému v orgánech močového měchýře.

Existují následující typy poruch močení.

Formuláře

[1], [2], [3], [4]

Akutní zadržení moči

Akutní retence moči je porušení močení, které je charakterizováno absencí močení při močení a plným močovým měchýřem. Existuje silná bolest v souvislosti s nadměrným růstem močového měchýře v neúspěšném pokusu o močení. Roztažený močový měchýř působí jako velký, pružný globulární nádor v dolní části břicha. Při perkuse je definována hloupost, která se někdy šíří na pupku a nahoře. Akutní retence moči je pozorováno v příčném poranění míchy (prvních dnech infekčních a traumatické poranění), adenomy a prostaty, pooperační stavy, přítomnost kamenů a nádoru močové trubice.

[5], [6], [7], [8], [9],

Zpožděné močení

Zpoždění močení může být důsledkem:

1. onemocnění a poškození centrálního nervového systému (roztroušená skleróza, nádory hlavy a míchy, traumatické poranění míchy a páteře, příčná myelitida, dorzální);
2. účinky léků - atropin, ganglioblokatorov, omamné látky;
3. psychogenní (hysterické) podmínky;
4. poškození genito-močových orgánů.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperativ vyžaduje

Porušení močení, které je charakterizováno skutečností, že v přítomnosti naléhavých potíží pacient nemůže dlouho odkládat vyprazdňování močového měchýře. Naléhání často pozoruje s částečnou lézi míchy bočních sloupků (roztroušená skleróza), akutní zánět močového měchýře, adenomu a karcinomu prostaty, močového měchýře nádoru krku.

Pomočování

Enuréza je porušení močení, které se vyznačuje náhlým nekontrolovaným vyprazdňováním močového měchýře. Přestože se často označuje jako zvlhčení postele, je enuréza možná v denní a noční dobu, takže byste měli rozlišovat mezi noční a denní enurézí. Tento typ inkontinence je obvykle pozorován u dětí a starších osob; je způsobena nepřítomností kortikální inhibice reflexu uretry. Noční enuréza se vyskytuje v raném dětství, méně často u dětí a dospívajících. Chlapci trpí častěji než dívky.

Tyto děti vykazují podrážděnost, dotek, lítost, velmi silný noční spánek. S věkem se enuréza postupně zmenšuje a prochází pubertou. Příčiny noční enurézy - často traumatizována, špatná výchova dítěte v prvních letech s nedostatečnými poskytnout potřebné dovednosti. Noční pomočování lze pozorovat poruchy výměna vody (polydipsie, polyurie), chronické onemocnění zhoršující se celkový stav (infekce, křivice, nutriční onemocnění a tak dále. P.), abnormality páteře a míchy (rozštěpy oblouky sakrální a bederní obratle, myelodysplasie), patologické procesy v močových cest (zánět močového měchýře, phimosis, uretrální zúžení), v přítomnosti Adenoid porostů a střevních parazitů, v noci spát s nadměrného zastoupení spánku.

[17], [18]

Polyurie

Polyuria je porušení močení, které se vyznačuje zvýšením denní diurézy až na 3000 ml nebo více. Polyurie, která je výsledkem perorálního podání nebo intravenózní infuze velkého množství tekutiny, je benigní, dočasná. Zároveň se může vyskytnout stabilní polyurie s řadou nefrogenních, neurogenních a psychogenních poruch.

Příčiny polyurie:

1. primární polydipsie (při použití velkého množství tekutiny), porušení metabolismu vody;
2. diabetes insipidus - neurogenní a nefrogenní;
3. sůl diuréza: další příjem soli, použití velkých dávek izotonických roztoků;
4. osmotická diuréza: diabetická hyperglykémie, dlouhodobá infúze mannitolu;
5. (vyčerpání soli, neschopnost zadržení sodíku) při cystickém onemocnění ledvin pomocí diuretik.

Oligurie

Oligurie - porucha močení, který se vyznačuje tím, že diurézy, ve kterých méně než 400 ml / den. Oligurie obvykle považována s ohledem na své jednotky v prerenální (v důsledku renální hypoperfuze), ledvin (způsobené onemocněním ledvin samotné) a Postrenální (extrarenální indukovaných příčin, včetně neurogenní).

Když močový měchýř je paréza (roztroušená skleróza, nádory míchy, funicularní myelóza, dorsální spin), dochází k poruchám, které se nevypouští, ale pouze k vyprazdňování.

U syndromu Parkhon (nadměrné uvolňování vazopresinu) je také zaznamenána oliguria.

Pollakuria

Pollakiurie - časté močení. Pokud thamuria není důsledkem polyurie, pak obvykle je to charakteristické pro onemocnění, uropoeticheskogo přístrojů a psychogenní dysurie. To je v rozporu močení lze pozorovat u zdravých jedinců pod vlivem chladu, vzrušení, vlhkost, alkoholu, psychogenní poruchy, zánětlivá onemocnění močového měchýře a močové trubice, přítomnost kamenů v močovém měchýři, onemocnění prostaty. Počáteční zvětšení prostatické žlázy způsobuje především časté močení k močení v noci.

Nictria

Nokturu - porušení močení, které se vyznačuje převahou noční diurézy v průběhu dne kvůli množství moči a frekvenci močení. U syndromů vegetační nedostatečnosti doprovázené denervací juxtaglomerulárního aparátu ledvin s psychogenními poruchami je pozorován v časných stádiích chronické renální insuficience.

Porušení močení: klasifikace

V současné době se v praxi používají následující čtyři klasifikace močových poruch.

Klasifikace N. OK Gibbona (1976) je založena na neurologickém, aktuálním přístupu

Porušení močení v důsledku suprasakrální léze.

Porušení močení v důsledku sakrálního zranění:

1. Poškození motoru.
2. Senzorická léze.
3. Motorové a smyslové poškození.

Smíšená porážka.

Porušení močení: I.McLellanova klasifikace (1939), pozměněná J. Lapidesem (1970)

Jsou založeny následující klinické a fyziologické projevy:

1. Senzorický neurogenní močový měchýř.
2. Paralytický motor močového měchýře.
3. Neinhibovaný neurogenní močový měchýř.
4. Reflexní neurogenní močový měchýř.
5. Autonomní neurogenní močový měchýř.

Porušení močení: klasifikace RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Klasifikace používá urodynamická data; je širší než neurologické.

I. Hyperreflexní dekomprese (nebo normoflexie):

1. Koordinační svěráky.
2. Dyssynergie striktního svěráku.
3. Dysynergie slínku hladkého svalstva.
4. Nevolný hladký svalnatý svěrač.

II. Artroflexní detrusor:

• Koordinační svěráky.
• Nehybný pruhovaný svěrač.
• Dekonverze striktního sfinkteru.
• Nevolný hladký svalnatý svěrač.

Na Ukrajině je obvyklé rozlišit následující formy poruch močení

1. Reflexní močový měchýř.
2. Hyperreflexní močový měchýř.
3. Hyperreflexní močový měchýř.
4. Areflex močového měchýře.

Ještě skhematiziruya porušení močení, je možné předpokládat, že s cílem porazit suprasegmentální části nervového systému, vyznačující se tím, tzv zábran močového měchýře (reflex nebo giperreflektorny), a na náhradu škody, lokalizován v obvodové reflexní oblouk - autonomní (giporeflektorny).