Fibrolamelární karcinom jater: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Fibrolamelární karcinom jater se vyskytuje u dětí a mladých lidí (5-35 let) bez ohledu na pohlaví.
Počáteční projevy onemocnění zahrnují hmatatelný nádor v pravém horním kvadrantu, někdy bolest. Neexistuje souvislost vývoje nádoru s příjmem pohlavních hormonů. Není přítomen cirhóza v játrech.
Histologicky jsou shluky velkých polygonálních, intenzivně zbarvených eozinofilních nádorových buněk rozptýlených pásy zralé vláknité tkáně. V cytoplazmě buněk lze pozorovat bledé inkluze - depozity intracelulárního fibrinogenu. Někdy vláknitý stroma chybí.
Elektronové mikroskopické vyšetření odhaluje shluky mitochondrií a husté, paralelně uspořádané kolagenové pásy v cytoplazmě. Nádorové buňky se označují jako onkocyty. V hepatocytech je detekováno nadměrné množství proteinu obsahujícího měď, které se pravděpodobně produkují nádorové buňky.
Sérová hladina a-fetoproteinu je normální. V důsledku pseudo-hyperparatyreózy může být zvýšena hladina vápníku v séru. Je také možné zvýšit hladinu bílkovin, které váží vitamín B12, a neurotenzinu.
Když je detekován ultrazvuk, hyperechoické homogenní ohniska. Na počítačových tomografech má fibrolamelární karcinom vzhled snížené hustoty; intenzita signálu z nádoru se významně zvyšuje při kontrastu. Může být zaznamenáno kalcifikace.
Při MRI v režimu T1 mají signály z nádoru a nezměněné jaterní tkáně stejnou intenzitu, na T2-vážených snímcích je intenzita signálu z nádoru snížena.
Prognóza fibrolamelárního karcinomu je lepší než u jiných forem rakoviny jater (délka života 32-62 měsíců), i když nádor může metastázovat na regionální lymfatické uzliny.
Léčba spočívá v resekci nebo transplantaci jater.
[Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?