Lokální kloub
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Loketní kloub (umělá kytka) tvoří tři kosti: humerus, radiální a ulnar. Kosti tvořit tři klouby, uzavřené v kloubu spáry.
- Adenoidní kloub (art humeroulnaris) je blokový, tvořený kombinací humerusového bloku a blokového tvaru řezu ulny.
- Humeroradiální kloub je kloubem hlavy humeru a kloubní dutiny poloměru.
- Proximální radiofobní kloub (art radioulnaris proximalis) je válcového tvaru, tvořený poloměrem kloubu poloměru a radiálním řezem ulny. Kloubová spárová kapsle je volná. Na humeru kloubní pouzdro přikládá poměrně vysoko nad kloubní chrupavky humeru bloku, takže koruna a radiální fossa a fossa olecrani se nachází v kloubní dutině. Boční a mediální epikondyl humeru jsou umístěny mimo kloubní dutinu. U ulny je kloubová kapsle připojena pod okraj kloubní chrupavky koronoidního procesu a na okraji blokového tvaru ulnárního procesu. Na poloměru je kapsle připojena k krku.
Kloubní tobolka je posílena vazy.
Loketní paralelní vaz (lig. Collaterale ulnare) pochází pod okrajem střednímu epicondyle humeru, expanduje vějíře a je připojen kolem okraje mediálního trochleární zářezu ulny.
Radiální kolaterální vazba (ligand Collaterale radiiale), začínající na spodním okraji laterálního epikondylu humeru, je rozdělena na dvě částice. Přední sklíčko pokrývá radiální děložní čelo v přední části a je připevněno k přednímu okraji ultravysoké kosti. Zadní část tohoto vazu pokrývá děložní hrdlo radiální kosti zpoza a je tkaná do prstencového svazku poloměru.
Prstencová vaz poloměru (lig. Annulare poloměry) začíná na přední okraj nosníku řez loketní, pokrývá poloměr krk smyčku a která je připojena v zadní hraně řezacího paprsku. Mezi distálního okraje radiálního zářezu ulna a poloměrem krku umístěn čtvercový vaz (lig. Quadratum).
V kolenním kloubu jsou možné pohyby kolem čelní osy - flexi a prodloužení předloktí s celkovým objemem až 170 °. Při ohýbání předloktí se mírně odchyluje mediálně a kartáč neleží na rameni, ale na hrudi. To je způsobeno přítomností zářezu na bloku humeru, který přispívá ke šroubovému posunutí předloktí a ruky. Kolem podélné osy radiální kosti v proximálním radiofobním kloubu se radiální kosti otáčí spolu s kartáčem. Tento pohyb probíhá současně v proximálním a vzdáleném kloubním rameni.
Když rentgen loketního kloubu v bočním výstupkem (předloktí je ohnuta o 90 °), x-ray linie prostoru kloubu je omezena hemianopie zářez loketní kosti a radiální hlavou na jednom konci a kondylu pažní kosti - na straně druhé. Při přímém promítání je rentgenová spára zacvakaná, tloušťka 2-3 mm. Kloubní trhlina proximálního radiofilního kloubu je také viditelná.
Kosti předloktí jsou spojeny pomocí nespojitých a spojitých kloubů. Neustálým kloubem je interosseous membrána předloktí (membrana interossea antebrachii). Je to silná membrána spojovacího tkáně, která je roztažena mezi mezikostními okraji radiálních a ulnarových kostí. Z proximálního radioklavikulárního kloubu mezi oběma kostimi předloktí je vidět vláknitý, těžký akord (chorda obliqua).
Mezi nespojité sloučeniny patří proximální fibroblastový kloub a distální radiofilní kloub, stejně jako ruční klouby.
Distální radiovelonový kloub (art radioulnaris distalis) je tvořen kloubem kloubní ulnární kosti a lokálním řezem poloměru. Tento kloub je odloučen od zápěstního kloubu artikulárním kotoučem (discus articularis) umístěným mezi loktem poloměru a styloidním procesem ulny. Společné kapsle distální radioulnárního spoj volný, je připevněn podél okraje kloubních ploch a kloubní disk. Kapsula obvykle vyčnívá proximálně mezi kosti předloktí a tvoří vakovitý recessus (recessus sacciformis).
Proximální a distální radioklavikulární klouby fungují společně a tvoří společný válcový spoj s podélnou osou otáčení (podél předloktí). V těchto kloubech se radiální kosti spolu s kartáčem otáčí kolem ulny. V tomto případě se proximální epifýza poloměru otáčí na místě, protože hlava poloměru je držena prstencovým svazkem poloměru. Distální epifýza radiální kosti popisuje oblouk kolem hlavy poloměru, který zůstává pevný. Průměrný rozsah otáčení kloubů záření a loket (supination a pronace) je přibližně 140 °.
Pohyb předloktí v loktech. Rozsah pohybu (prodloužení ohybu) kolem přední osy je 150 °. Otáčení radiální kosti spolu s kartáčem kolem podélné osy předloktí (pronace a supination) - 90-150 °. Pohyby kolenního kloubu jsou prováděny těmito svaly.
Zabraňte předloktí: brachiální sval, bicepsový ramenní sval, kulatý pronákon.
Zrušte předloktí: triceps brachiové svaly, loketní sval.
Otočte předloktí směrem dovnitř (pronace): sval je kruhový pronator, čtvercový pronator.
Otočte předloktí směrem ven (supinace): sval vleže, rameno bicepsu.
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?