Dušnost po cvičení

Dušnost po fyzické aktivitě je poměrně častým jevem, který vzniká jako reakce těla na zvýšenou aktivitu. Pokud je zátěž opravdu intenzivní nebo neobvyklá, pak je dušnost považována za variantu normy. Pokud je dýchání obtížné i po běžné fyzické aktivitě - například po chůzi - pak můžete mít podezření na vývoj jakékoli patologie. Ignorovat tento příznak se nedoporučuje, bez ohledu na věk, ve kterém se poprvé objevil. [1]

Příčiny dušnost po cvičení

V některých případech je dušnost po cvičení fyziologickou reakcí – tedy normální reakcí těla na intenzivnější fyzickou aktivitu.

Mezi pravděpodobné příčiny dušnosti související s cvičením:

• běh rychlým tempem, sportovní trénink, plavání, intenzivní cvičení;
• rychlé lezení do výšek, běhání po schodech nahoru a dolů;
• těžká fyzická práce;
• silné emoční napětí nebo stres spojený s motorickou aktivitou.

Nejčastější příčinou dušnosti po fyzické aktivitě je banální netrénovaný organismus. Například, pokud byl člověk dříve hypodynamický, nesportoval, a pak náhle začal provádět intenzivní cvičení, pak se dušnost v této situaci stává jakýmsi adaptivním mechanismem, který tělu umožňuje zabránit rozvoji hypoxie.

Mnoho lidí má po cvičení dušnost kvůli tomu, že začali s intenzivním cvičením ihned po jídle. I když je lepší cvičit ne dříve než 1,5-2 hodiny po jídle.

Zdaleka ne vždy je dušnost spojená s námahou fyziologickou normou. Příčiny poruchy jsou často patologické stavy:

• intoxikace, infekčně-zánětlivé procesy, horečka;
• anémie, nádorové procesy, metabolické poruchy;
• obezita;
• patologie nervového systému;
• Kardiovaskulární poruchy, srdeční selhání;
• respirační poruchy (zánět plic nebo průdušky,bronchiální astma,chronická obstrukční plicní nemoc, atd.);
• Endokrinní patologie (diabetes mellitus,tyreotoxikóza).

V závislosti na hlavní příčině výskytu dušnosti po cvičení bude příznak doprovázen dalšími projevy.

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory dušnosti po cvičení:

• bronchopulmonální onemocnění (rozedma plic, obstrukční plicní onemocnění,tuberkulóza a jeho důsledky,bronchiektázie,cystická fibróza, atd.);
• kardiovaskulární patologie (srdeční selhání,hypertenze, postinfarkt,ischemická choroba srdeční,kardiomyopatie, atd.);
• obezita, nadváha;
• anémie;
• metabolické poruchy, onemocnění štítné žlázy;
• kouření, pití alkoholu nebo užívání drog;
• užívání určitých léků.

Mezi zvláště ohrožené skupiny patří starší lidé, těhotné ženy, osoby s nadváhou nebo obezitou jakéhokoli stupně a pacienti s chronickými onemocněními.

Patogeneze

Práce svalů je jedním z hlavních stimulátorů dechové činnosti. Se zařazením svalové zátěže se zvyšuje plicní ventilace, dýchání se prohlubuje a stává se častějším. Tato odpověď je způsobena především neurogenními faktory. Dýchací proces je navíc stimulován aferentním impulsem, který přichází do centrálního nervového systému z proprioreceptorů fungujících svalů. Určitou roli zřejmě hrají i katecholaminy, které přispívají ke zvýšené aktivitě sympatiku.

Po několika minutách mírného cvičení se nastaví ustálený stav plicní ventilace v souladu se spotřebou kyslíku a výdejem energie při dané zátěži. Důležitou roli hraje zpětná vazba prostřednictvím chemoreceptorů. Když ventilace zaostává za stupněm výměny plynů, hromadí se v krevním řečišti oxid uhličitý a další metabolické produkty fungujících svalů. Zvýšená impulzace z chemoreceptorů poskytuje další stimulaci centrálního mechanismu, v důsledku čehož dochází ke kompenzačnímu zvýšení ventilace. Během cvičení je tedy zachováno relativně normální složení plynu a acidobazický stav krve.

Nadměrné nebo nadměrné vypětí je doprovázeno hromaděním velkého množství produktů anaerobní glykolýzy v krvi. V důsledku toho jsou stimulovány chemoreceptory, zvyšuje se ventilace s vyšší spotřebou kyslíku a produkcí oxidu uhličitého. Na pozadí metabolické acidózy se tvoří hypokapnie, dochází k respirační alkalóze.

Při nadměrné zátěži může nastat potřeba zvláště intenzivního transportu kyslíku, který nemůže vždy zajistit plynový transportní aparát těla. Takový stav může existovat krátkodobě díky zapojení anaerobních zdrojů energie a kyslíku přítomného v myoglobinu. Konečná aerobní kapacita u zdravého člověka může být asi 2-3 l za minutu, s maximálním ventilačním objemem při intenzivní zátěži 100 až 120 l za minutu.

Na konci svalového cvičení se plicní ventilace prudce snižuje, protože jsou vypnuty neurogenní podněty. Po určitou dobu dochází ke stimulaci chemoreceptorů podoxidovanými metabolickými produkty přítomnými v krevním řečišti – zejména mléčnou a dalšími organickými kyselinami. Nedostatek kyslíku se postupně zmírňuje.

Pokud jde o patologickou dušnost po zátěži, její vznik může být způsoben různými složitými reflexními mechanismy, zahrnujícími vyšší nervové struktury. Bezprostřední příčinou tohoto stavu je změna hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Zvýšení koncentrace oxidu uhličitého vede k poklesu pH a stimuluje bulbární centra, centrální receptory lokalizované v prodloužené míše a také periferní chemoreceptorové arteriální zóny.

Dýchací centrum v rámci kompenzační reakce aktivuje bronchopulmonální mechanismus, který vyvolá výskyt patologické dušnosti.

Epidemiologie

Dušnost po fyzické aktivitě může doprovázet celou řadu onemocnění. Nejprve mluvíme o patologiích dýchacího a kardiovaskulárního systému. Například nejčastějšími příčinami poruchy jsou anémie, srdeční selhání, bronchiální astma, metabolická acidóza, urémie a tak dále. Podílejí se také neurologické patologie, kardiomyopatie, onemocnění štítné žlázy atd.

Podle statistických údajů je dušnost po fyzické aktivitě nejčastější u lidí ve věku 38 až 70 let a činí podle různých údajů 6 až 27 %. V procesu progrese základního onemocnění se zvyšuje a dušnost. Nakonec se projeví nejen po námaze, ale i v klidu.

Nejčastěji se dušnost po fyzické aktivitě vyskytuje u mužů ve věku 40-45 let. Tato porucha je častá zejména u lidí, kteří jsou zatíženi více než 10 hodin denně, kombinují více zaměstnání, mají nepravidelný rozvrh, dlouho neodpočívají a také u těch, kteří bez předchozí přípravy začínají se složitou fyzickou aktivitou.

Neexistují žádné samostatné statistiky o dušnosti spojené s fyzickou aktivitou. Přesto lze vysledovat obecný trend: porucha obvykle začíná u zdravých lidí, častěji u mužů, na pozadí nesprávného přístupu k tréninku a režimu porodu a odpočinku. V mnoha případech se s tímto příznakem setkávají zástupci profesí zahrnujících těžkou práci s neustálým svalovým napětím a přetížením.

Symptomy

Dušnost po fyzické aktivitě je pocit nedostatku vzduchu, který vyžaduje zvýšenou frekvenci a zintenzivnění dýchacích pohybů. Tento jev není neobvyklý ani u zdravých lidí. Pokud se však příznak obtěžuje často nebo neustále, je nutné konzultovat lékaře: může to být patologie.

Pokud na pozadí motorické aktivity není při dýchání dostatek vzduchu, ale nezpůsobuje to žádné nepohodlí a na několik minut se normalizuje, není se čeho obávat. Pokud jde o patologickou dušnost, může být doprovázena dalšími nepříznivými příznaky:

• pocit tlaku na hrudi;
• bolest za hrudní kostí;
• závratě, rozmazané vědomí;
• sípání, sípání při dýchání;
• kašel bez úlevy.

V pokročilých případech mohou potíže s nádechem nebo výdechem vést k rozvoji záchvatu dušení.

Při patologické dušnosti po fyzické aktivitě oblast nasolabiálního trojúhelníku zmodrá, zvýší se pocení apokožka zbledne. Pokud problém souvisí s kardiovaskulárním onemocněním, může existovatbolest na hrudi,může být narušen srdeční rytmus.

Příznaky dušnosti po fyzické aktivitě jsou primárně spojeny s hypoxií, tj. nedostatkem kyslíku ve tkáních, nebo hypoxémií, tedy nedostatkem kyslíku v krevním řečišti. V důsledku nedostatku kyslíku dochází ke stimulaci mozkového dechového centra, což vede ke kompenzačnímu zvýšení dechové frekvence. V závislosti na vyvolávající patologii může být problémem jak nádech, tak výdech, nebo nádech i výdech současně.

Dušnost se může rozvinout jak během fyzické aktivity, tak bezprostředně po ní, nebo i o několik hodin později.

Existuje pět stupňů dušnosti spojených s fyzickou námahou:

1. Žádná dušnost s výjimkou intenzivní fyzické aktivity.
2. Problémy s dýcháním se objevují při běhu nebo výstupu na horu.
3. Dýchání se při chůzi stává obtížné, je potřeba periodických zastávek (pro uklidnění a normalizaci stavu).
4. Potřeba zastávek je častá, téměř každých 100 metrů.
5. Dušnost obtěžuje nejen po zjevné fyzické námaze, ale i při běžné činnosti v domácnosti (oblékání, pohyb po bytě apod.).

Respirační tíseň jako příznak respiračního selhání nastává, když lidský dýchací systém přestane být schopen uspokojit potřeby výměny plynů v těle. K tomu dochází na pozadí zvýšené potřeby kyslíku tkání nebo nedostatku kyslíku (u některých bronchopulmonálních nebo kardiovaskulárních patologií).

Problémy s inhalací a/nebo výdechem a kašel jsou běžnými důvody, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc. Náhlý pocit nedostatku vzduchu, s tím spojené pocity strachu a úzkosti, rozrušení, narůstající panika – to jsou docela nebezpečné příznaky, které vyžadují naléhavou konzultaci a pomoc zdravotníka.

První známky

Srdeční selhání je charakterizováno těmito základními příznaky:

• přerušovaná dušnost,udušení;
• zvýšená únava, nepohodlí po fyzické aktivitě;
• edém (včetněascites);
• výskyt nadváhy (včetně nadváhy spojené s edémem).

Srdeční selhání levé komory je charakterizováno příznaky naznačujícími stagnaci krve v malém okruhu oběhu:

• udušení je pozorováno po fyzické aktivitě nebo v noci, dušnost se rychle zvyšuje;
• pacient je nucen sedět;
• kašel nejprve suchý, pak začne vylučovat sputum narůžovělé barvy, pěnu;
• je tam sípání, jeho dýchání je namáhavé.

Selhání pravé komory je charakterizováno známkami stáze krve ve velkém okruhu oběhu:

• krční žíly jsou oteklé;
• srdeční frekvence se zvyšuje;
• tam je otok;
• snižuje krevní tlak.

Klasické příznaky respiračního selhání:

• rozjasnění pokožky;
• tachykardie;
• dušnost;
• snížení krevního tlaku;
• bolest hlavy, deprese vědomí;
• nespavost v noci a ospalost během dne;
• slabost, nemotivovaná únava;
• paměť a poruchy koncentrace.

V některých případech může být respirační patologie komplikována srdečním selháním.

Diagnostika dušnost po cvičení

Dušnost po fyzické aktivitě se může objevit jak u zdravých lidí s intenzivní, nadměrnou aktivitou, tak u mnoha srdečních, infekčních a plicních onemocnění, od nachlazení až po infarkt myokardu. K identifikaci problému a následnému předepisování správné léčby je nutné provést komplexní diagnostiku, vyloučit možný rozvoj chronické obstrukční plicní nemoci, bronchiálního astmatu, plicního emfyzému, bronchiektatického onemocnění, ale i kardiologických, hematologických, neurologických a onkologických patologií. .

V jakých případech je nutná diagnóza:

• Pokud dušnost nutí člověka omezit běžnou fyzickou aktivitu;
• pokud kromě dušnosti existují další nepříjemné příznaky;
• pokud je dýchání obtížné a problém postupně neustupuje, ale pouze se zhoršuje;
• pokud je horečka, kašel.

Během lékařské schůzky lékař provádí vyšetření, poslouchá stížnosti. V případě potřeby může přizvat ke konzultaci další specialisty (pneumologa, kardiologa, infekčního specialistu, hematologa, onkologa atd.). Poté lékař předepíše potřebné laboratorní a instrumentální studie.

Laboratorní diagnostika může zahrnovat následující testy:

• všeobecné klinické vyšetření krve (podrobná analýza, COE, vzorec leukocytů);
• biochemie krve (ukazatele celkového proteinu, močoviny, ALT, kreatininu, alkalické fosfatázy, AST, glutamintransferázy, celkového bilirubinu, C-reaktivního proteinu);
• stanovení markeru srdečního selhání (mozkový natriuretický peptid NT);
• studium hormonální aktivity štítné žlázy;
• Obecná analýza a kultivace sputa (je-li k dispozici).

Funkční a přístrojová diagnostika:

• Rentgen hrudníku;
• CT vyšetření hrudníku;
• posouzení funkce vnějšího dýchání (spirometriebronchodilatační testy);
• testování šestiminutovou chůzí;
• pulzní oxymetrie;
• Provokativní testování metacholinem (bronchokonstriktor);
• Echokardiografie;
• elektrokardiografie.

Poté, co tyto studie mohou vyžadovat druhou konzultaci specialistů úzkého profilu, po kterém ošetřující lékař stanoví konečnou diagnózu, určí taktiku řízení pacienta a léčbu základní patologie, která způsobila dušnost po cvičení.

Diferenciální diagnostika

Při analýze pacientových obtíží a anamnézy je nutné pozorně naslouchat tomu, jak pacient sám popisuje své pocity, rychlost rozvoje potíží, variabilitu v závislosti na poloze těla a vnějších faktorech (teplota, vlhkost v místnosti atd.). .). Náhlý a pozvolný nástup dušnosti má různé příčiny a náhlý nárůst dříve malých dechových obtíží může ukazovat jak na progresi základního onemocnění, tak na rozvoj jiné patologie. Mezi nemoci, které mohou způsobit dušnost po cvičení, se nejčastěji považují:

• srdeční selhání (včetně bezbolestného infarktu myokardu);
• Pneumonie;
• plicní embolie;
• bronchoobstrukční syndrom;
• aspirace cizího tělesa;
• hyperventilační syndrom;
• Ketoacidóza (metabolická acidóza).

Většinu těchto patologií není obtížné diagnostikovat. Jedinou výjimkou je plicní embolie, která se často projevuje pouze dušností a tachykardií se sníženou saturací.

V praxi se lékaři nejčastěji setkávají s chronickou dušností po fyzické aktivitě. V takové situaci se rozlišuje onemocnění srdeční, plicní, plicně-kardiální a další. Při odběru anamnézy je důležité věnovat pozornost kardiovaskulárním rizikovým faktorům a pracovním charakteristikám pacienta.

Dušnost při relativně nízké fyzické zátěži může naznačovat snížení vitální kapacity plic, ke kterému dochází při plicním edému, pokročilých stádiích intersticiálních patologií nebo hyperstimulaci dechového centra (objevuje se při acidóze, panických atakách). Pokud je detekována účast pomocných svalů na dechovém procesu, pak můžeme mít podezření na přítomnost bronchiální obstrukce nebo výrazného poklesu elasticity plic. Fyzikální vyšetření často odhalí příznaky určitých onemocnění, které jsou charakterizovány, včetně dušnosti. Zejména u oteklých krčních žil se může jednat o zvýšený tlak v pravé síni, tedy o insuficienci pravé komory.

Ve většině případů je diagnóza možná již ve fázi shromažďování stížností, anamnézy a vyšetření pacienta. Ve složitých situacích je předepsána další instrumentální diagnostika, včetně radiografie hrudníku. Díky RTG je možné detekovat zvětšení srdečních komor, plicní infiltraci, pleurální výpotek nebo známky bronchiální obstrukce. U většiny pacientů je indikována elektrokardiografie, stejně jako hodnocení zevního dýchání. Je důležité vzít v úvahu možné příčiny dušnosti po námaze, jako je anémie, obezita, poruchy štítné žlázy, neuromuskulární patologie. K tomuto účelu slouží především laboratorní diagnostika.

Pokud kromě dušnosti nejsou žádné jiné klinické příznaky nebo jsou nejasné nebo jsou souběžné srdeční patologie, je pacientovi předepsán zátěžový test, spiroergometrie. Tato studie pomáhá posoudit kvalitu výměny plynů v plicích během cvičení: spotřeba kyslíku, produkce oxidu uhličitého, minutový objem plicní ventilace.

Dušnost po cvičení je poměrně častou stížností, která přivádí pacienty k lékařům. Praxe postupného přístupu, který je založen na komplexním posouzení obtíží, příznaků a doplňkovém vyšetření, umožňuje ve většině případů zjistit příčinu poruchy již ambulantně.

Léčba dušnost po cvičení

Mnoho lidí věří, že dušnost po cvičení je jen dočasný příznak, který nenaznačuje přítomnost žádné vážné patologie. Tento příznak se však sám o sobě neléčí: je důležité najít a neutralizovat základní příčinu problémů s dýcháním.

Taktika léčby se vybírá individuálně, s přihlédnutím k příčině nepříjemného příznaku. Důležitou roli hraje také změna životního stylu, která zahrnuje vyhýbání se špatným návykům, pravidelné provádění cvičení speciálního léčebného tělocviku. Pacientům s hypoxémií je předepsána kyslíková terapie.

Je možné použít etiotropní, patogenetickou, symptomatickou medikamentózní terapii s léky z těchto kategorií:

• Bronchiální dilatátory se dělí na krátkodobě působící inhalační beta-adrenomimetika, dále na prodloužené beta2-agonisty a metylxantiny. Bronchodilatancia první skupiny se používají k rychlé úlevě od dušnosti po zátěži a druhá skupina se používá jako součást hlavní léčby v interiktálních obdobích.
• Expektorancia jsou účinná u chronické bronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci. Díky nim je možné aktivovat sekreci sputa, optimalizovat průchodnost průdušek. Často jsou expektorancia kombinována s mukolytiky.
• Antibakteriální přípravky jsou vhodné při akutních i chronických zánětlivých procesech dýchacích cest, které jsou bakteriálního původu. Výběr vhodného antibiotika je založen na výsledcích kultivace sputa.
• Kardiotonické látky jsou indikovány u srdečních patologií. Předpětí srdečního svalu je eliminováno periferními vazodilatancii a diuretiky.
• Glukokortikoidy jsou indikovány u těžkých respiračních poruch. U pacientů s bronchiálním astmatem jsou předepsány inhalační formy hormonálních látek.
• Cytostatika jsou předepsána pacientům s onkologickou patologií, nádorovými procesy v bronchopulmonálním systému. Radiační terapie se používá jako doplněk.

Co mám dělat při těžké dušnosti?

Příčin dušnosti po fyzické aktivitě může být mnoho, od nadměrného namáhání a nedostatku tréninku až po těžké patologie. Zvláštní pozornost je třeba věnovat silné dušnosti, při které je nutné poradit se s lékařem.

V běžných domácích podmínkách si můžete zkusit pomoci následujícími způsoby:

• Zaujměte polohu na zádech a zhluboka dýchejte nosem, při každém nádechu zadržte dech na několik sekund a pomalu vydechujte ústy.
• Zaujměte polohu vsedě s oporou zad, snažte se co nejvíce uvolnit, spojte rty „hadičkou“, nadechněte se nosem, zadržte dech a poté vydechněte „hadičkou“ na počet „jedna-dva-tři“. -čtyři", opakujte mnohokrát po dobu 10 minut.
• Pokuste se najít co nejpohodlnější polohu, abyste se uvolnili a lépe dýchali:
  • posadit se, předklonit se, položit hlavu na nějaký povrch (např. stůl);
  • opřete se zády o zeď nebo strom;
  • položte ruce na stůl nebo lavici;
  • lehněte si nebo zaujměte polohu v pololeže.
• Pomocí ventilátoru si provětrejte obličej, rozepněte stahující oblečení.
• Pijte vodu (nálev z máty, zázvorový čaj atd.).

Pokud se dušnost neodstraní takovými metodami a dokonce se zhorší a zesílí, je nutné okamžitě zavolat lékaře sanitky. Před příjezdem sanitky byste měli zaujmout polohu vsedě nebo polosedu, zajistit přísun čerstvého vzduchu.

Komplikace a důsledky

Systematické přetěžování, chronická únava, dušnost mohou vést k vážným zdravotním problémům. Tento symptom zklamání ovlivňuje i každodenní činnosti: produktivita práce se zhoršuje, zájem o práci se ztrácí, dříve obvyklé činnosti jsou obtížné, objevuje se úzkost a nejistota. Začnou převládat negativní emoce, od vysoké podrážděnosti až po beznaděj a apatii.

Důsledky mohou být různé:

• poruchy spánku;
• bolest hlavy a svalů;
• tachykardie, arytmie;
• slabost, únava;
• depresivní a depresivní;
• pokles imunity.

Kardiovaskulární aparát často „reaguje“ na zátěž zvýšením krevního tlaku,infarkt, mrtvice. Je důležité si uvědomit, že dýchací potíže nevznikají „z čista jasna“, ale ukazují na přítomnost jiných, někdy skrytých zdravotních problémů – zejména patologií kardiovaskulárního systému a plic.

Dušnost po fyzické aktivitě sama o sobě zhoršuje kardiologické problémy, může vyvolat rozvoj závažných poruch srdeční funkce. Proto by lidé, kteří pociťují dušnost pravidelně nebo často, měli rozhodně navštívit lékaře.

V jakých situacích je dušnost obzvláště nebezpečná:

• pokud dojde k pocitu dušení;
• pokud se bolest za hrudní kostí objeví současně s potížemi s dýcháním nebo výdechem;
• pokud se současně objeví intenzivní studený pot a silná slabost;
• pokud neexistují žádné objektivní důvody pro dušnost po fyzické aktivitě (dříve se to nestalo);
• Pokud se dušnost stala pravidelnou nebo častější než dříve;
• jestliže máte současně zvýšenou tělesnou teplotu.

Poměrně často je náhlá dušnost po fyzické aktivitě jedním z prvních příznaků infarktu myokardu.

Prevence

Nejlepším řešením je možnému vzniku dušnosti po fyzické aktivitě předem předejít. Specialisté dávají na toto téma několik rad:

• Pokud se rozhodnete brát sport vážně, alespoň poprvé, měli byste s sebou mít zkušeného trenéra. Řekněte mu nebo jí o svých pocitech a schopnostech, svém celkovém zdravotním stavu a jakýchkoli podezřelých příznacích souvisejících s tréninkem.
• Upřednostňujte mírnou tréninkovou zátěž, bez přepětí a rizik.
• Zapište si tréninkový deník, poznamenejte si do něj, jak se cítíte, počet a specifika prováděných cviků a reakce vašeho těla. S rostoucí zátěží sledujte svůj stav, abyste identifikovali příznaky a včas přizpůsobte fyzickou aktivitu, abyste mimo jiné zabránili dušnosti.
• Kombinujte období námahy s odpočinkem pro zotavení. Je důležité pochopit, že pravidelný odpočinek není u sportovce známkou slabosti, ale příležitostí k obnovení funkčnosti.
• Měňte intenzitu sportu a aktivity. Postupně zvyšujte množství aktivity.
• Jezte dobře, ujistěte se, že z jídla přijímáte dostatek kalorií a živin. Upravte své stravovací návyky, vyhněte se dlouhodobým půstům a mono-dietám.
• Pijte dostatek vody, vyhněte se alkoholickým nápojům a nápojům obsahujícím kofein.
• Odstraňte ze svého života kouření, včetně pasivního kouření.
• Rozvíjejte odolnost vůči stresu, změňte své priority, abyste snížili dopad stresorů.

Zdravý odpočinek, vyhýbání se špatným návykům, správná výživa, psychická stabilita – to jsou důležité složky prevence dušnosti po fyzické aktivitě. Hypodynamie i nadměrné přetěžování nepříznivě ovlivňují stav organismu, proto je vhodné společně s trenérem vypracovat tréninkový program, který by kombinoval různé druhy cvičení s přihlédnutím k vaší kondici, zdraví a cílům.

Lehká, ale monotónní činnost se unaví rychleji než těžší, ale různorodá práce. Monotónní činnost je navíc lokálně přetěžována: dochází k únavě svalů určitých částí těla. Abyste tomu zabránili, měli byste během práce pravidelně odpočívat, 5-10 minut denně a rozhodně v noci.

Pokud po fyzické aktivitě stále dochází k dušnosti, je nutné nutně konzultovat s lékařem, aby bylo možné včas identifikovat a neutralizovat příčinu tohoto porušení.

Literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologie: národní průvodce / ed. od E. V. Shlyakhto. - 2. vyd., revize a doplnění. - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Chuchalin, A. G. Pulmonology / edited by A. G. Chuchallin. G. - Moskva : GEOTAR-Media, 2020. - 768 с. - ISBN 978-5-9704-5323-0
• Alexandra Vasilieva: Dušnost: nenechte si ujít alarmující příznak! Něvský prospekt, 2003.