Fytosid

Fytosid je lék, který patří do podskupiny protirakovinných léčiv používaných k léčbě v onkologii. Jeho hlavní účinnou látkou je látka etoposid, poloumělý derivát extraktu podofily štítné žlázy (lignan, který má nealkaloidní povahu).

V lékařské praxi se droga obvykle používá jako protirakovinové činidlo. Terapeutická účinnost léčiva je dána frekvencí léčebných cyklů s jeho použitím. [1]

Indikace Fytosid

Používá se k léčbě onkologických patologií, včetně:

• malobuněčný typ bronchiálního karcinomu;
• maligní lymfom a Hodgkinova nemoc ;
• aktivní fáze rekurentní nelymfocytární leukémie;
• karcinom vaječníků a varlat a rakovina choria;
• plicní novotvary nemalobuněčné povahy, sarkom a jiné pevné novotvary;
• karcinom žaludku, trofoblastické novotvary a neuroblastom.

Formulář vydání

Uvolňování léčiv je realizováno ve formě injekční kapaliny, uvnitř ampulí o objemu 5 ml.

Farmakodynamika

Testování ukázalo, že etoposid je schopen přerušit buněčný cyklus ve fázi G2 (konečná fáze mezifázového stádia buněčného cyklu).

Etoposid prokazuje schopnost inhibovat inkorporaci thymidinu do buněčné struktury DNA. Velké části léčiva vedou k rozvoji buněčné lýzy, která je ve fázi mitózy. [2]

Za určitých podmínek může lék potlačit buňky v počátečním stadiu profázy (počáteční fáze mitózy buněk).

Farmakokinetika

Je zaznamenána významná interindividuální variabilita farmakokinetických parametrů. Etoposid je v těle distribuován vysokou rychlostí. Syntéza bílkovin je přibližně 94%.

Farmakokinetické vlastnosti etoposidu po intravenózní injekci jsou v souladu s biexponenciálním dvoukomorovým modelem.

Poločas distribuce v 1. Fázi je přibližně 1,5 hodiny a doba poločasu v terminálním stadiu je do 4-11 hodin. Etoposid přechází do CSF s určitými obtížemi.

Asi 45% dávky se vylučuje močí; 2/3 uvedeného objemu se vylučují po dobu 72 hodin v nezměněné formě.

Salicylát Na, fenylbutazon a kyselina salicylová jsou schopné vytlačit etoposid syntetizovaný s proteinem.

Dávkování a aplikace

Výběr dávky provádí zkušený onkolog s přihlédnutím k závažnosti a typu patologie, reakci pacienta na léčivo a zvolenému terapeutickému režimu.

K naředění léčiva použijte roztok NaCl nebo kapalinu glukózy. Trvání infuze je nejméně půl hodiny. Je zakázáno míchat etoposid a jiné léky uvnitř 1. Lahve.

Je nutné aplikovat fytozid v dávkách 50-100 mg / m2 každý den po dobu 20 dnů. Terapeutické cykly se opakují nejméně po 3 týdnech. V tomto případě lze druhý kurz provést až po stabilizaci krevních hodnot.

• Aplikace pro děti

Není dostatek informací o terapeutickém účinku a bezpečnosti léčiva při použití v pediatrii.

S ohledem na výše uvedené informace musíte pečlivě vyhodnotit potřebu zavedení přípravku Phytozide s přihlédnutím k rovnováze přínosů a rizik.

Používejte Fytosid během těhotenství

Fytozid by neměl být předepisován během těhotenství.

Pokud potřebujete užívat léky během hepatitidy B, měli byste na dobu léčby přestat kojit.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost silné osobní nesnášenlivosti ve vztahu k hlavním nebo pomocným prvkům léku;
• myelosuprese;
• závažné selhání ledvin / jater;
• aktivní fáze těžkých infekcí.
• Pokud existuje potřeba očkování, je povoleno jej provést nejméně 3 měsíce po dokončení posledního léčebného cyklu s použitím etoposidu.

U osob se středně těžkou formou selhání jater / ledvin je lék předepisován s extrémní opatrností.

Vedlejší efekty Fytosid

Mezi vedlejší účinky:

• trombocyto- nebo leukopenie (obnovení indikátorů je zaznamenáno po 3 týdnech);
• gastrointestinální otrava - zvracení, průjem, anorexie, nevolnost a stomatitida;
• příznaky alergie - tachykardie, dušnost, horečka, bronchiální křeč;
• polyneuropatie a alopecie;
• únava, vyrážky, ospalost, jaterní dysfunkce a epidermální radiosenzibilizace.

Předávkovat

Při intoxikaci je zaznamenán vývoj toxických lézí kostní dřeně nebo zánět sliznic, metabolická acidóza a otrava jater.

V případě takových příznaků je nutná okamžitá detoxikace a také symptomatické procedury.

Interakce s jinými léky

Lék je schopen potencovat myelosupresivní a cytotoxické účinky jiných léků (včetně cyklosporinu). Při kombinovaném použití s velkými porcemi cyklosporinu dochází ke zvýšení expozice a také ke snížení rychlosti clearance etoposidu.

Použití v kombinaci s radiační terapií nebo chemoterapií (pomocí látek s myelosupresivní aktivitou) může potencovat potlačení aktivity kostní dřeně vyvolané etoposidem.

Lék může potencovat účinek perorálních antikoagulancií.

Kyselina salicylová, fenylbutazon a salicylát sodný jsou schopné oslabit syntézu bílkovin etoposidu.

Testováním bylo zjištěno, že lék má zkříženou rezistenci s antracykliny.

Očkování živými vakcínami u osob se sníženou imunitou po chemoterapii může vyvolat výskyt závažných a smrtelných infekcí.

Kombinace etoposidu s jinými cytotoxickými léky (včetně cisplatiny a methotrexátu) vede k rozvoji synergického účinku léčiva.

Podmínky skladování

Fytosid musí být skladován na tmavém místě, mimo dosah malých dětí. Je zakázáno zmrazovat lék. Indikátory teploty - ne více než 25 ° C.

Skladovatelnost

Fytosid lze použít do 24 měsíců od data prodeje léku.

Analogy

Analogy léčiva jsou látky Lastet, Etoposide s Vepesid, Etopos a Etozid.