Gerpevir

Gerpevir má imunostimulační aktivitu. Obsahuje složku acyklovir, což je analog DNA prvku deoxyguanidinu (purinový nukleosid). Největší účinnost je prokázána s ohledem na viry herpes zoster a herpes simplex.

V případě herpesu acyklovir zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje riziko epidermálního šíření a viscerálních komplikací, zvyšuje rychlost krust a snižuje bolest během aktivního stádia herpes zoster. Také ukazuje aktivitu ve vztahu k CMV a EBV. [1]

Indikace Gerpevir

Používá se pro tyto problémy:

• infekce epidermis a sliznic spojená s aktivitou viru herpes simplex ( typy 1 a 2) - například primární nebo rekurentní forma genitálního herpesu;
• prevence vývoje výše uvedených onemocnění u lidí s poruchou imunity;
• u osob se zdravou imunitou s herpes zoster;
• plané neštovice .

Formulář vydání

Vydání se prodává ve formě tablet o objemu 400 mg, 10 kusů uvnitř buněčného balení (uvnitř krabice - 1 balení). Vyrábí se také v tabletách o objemu 200 mg - 10 kusů uvnitř obrysového balení, 2 balení uvnitř balení.

Farmakodynamika

Vzhledem ke strukturální podobnosti acykloviru s deoxyguanidinem má první možnost interakce s enzymy viru, které přerušují jeho reprodukci. [2]

Jakmile je acyklovir v buňce infikované herpesem, je pod vlivem virového MC transformován na acyklovir monofosfát. Buněčné enzymy v těle jej nejprve převádějí na acyklovir-2-fosfát a poté na acyklovir-3-fosfát, který má aktivitu, selektivně blokuje vazbu DNA viru. Tato složka nemá téměř žádný vliv na procesy replikace buněčné DNA. [3]

Farmakokinetika

Při perorálním podání je léčivo částečně absorbováno (přibližně 20%). Konzumace s jídlem téměř nemění absorpci. Je poměrně špatně syntetizován plazmatickými bílkovinami (o 9-33%).

Gerpevir dobře přechází do tekutin s tkáněmi, překonává placentu a BBB a je vylučován do mateřského mléka. Hodnoty Cmax jsou zaznamenány po 1,5 až 2 hodinách.

Poločas po perorálním podání je přibližně 3 hodiny; v případě selhání funkce ledvin se prodlužuje na 19,5 hodiny.

Vylučování je realizováno hlavně ledvinami, v nezměněném stavu; část se vylučuje ve formě metabolické složky 9-karboxymethoxymethylguaninu.

Dávkování a aplikace

Gerpevir musí být podáván orálně. Terapie by měla být zahájena, jakmile se rozvinou první příznaky onemocnění. Během léčby musíte konzumovat velké množství tekutiny.

Pro děti od 3 let a dospělé je pro léčbu primárních infekcí spojených s běžným herpesem typu 1-2 předepsána denní dávka 1 g, která se používá pro 5 použití. Terapeutický cyklus trvá 5 dní.

U lézí způsobených herpes zoster je velikost denní dávky: děti ve věku 3-6 let - 1600 mg; osoby starší 6 let - 3200 mg. Rozdělte dávku na 4 dávky. Léčebný cyklus by měl trvat nejméně 5 dní.

U osob s imunodeficiencí (také po transplantaci kostní dřeně nebo orgánů nebo v případě poruch absorpce střeva) se použije 0,4 g léčiva 5krát denně; léčebný cyklus trvá nejméně 5 dní, v případě potřeby lze prodloužit až na 10 dní.

Pro dospělé se zdravou imunitou, aby se zabránilo rozvoji infekce spojené s virem herpes simplex typu 1-2, je denní dávka 0,8 g (0,2 g 4krát denně v 6hodinovém intervalu nebo 0,4 d 2krát denně s 12hodinový interval). Někdy lze denní dávku snížit na 0,6 g (při 2-3 použití). Lidé s těžkou imunodeficiencí užívají 0,4 g léků 4krát denně. Délka cyklu preventivní léčby je zvolena individuálně.

Dospělí se zdravou imunitou s lézemi způsobenými herpes zoster mají předepsáno 4000 mg léku denně (0,8 g 5krát denně). Cyklus terapie trvá 1 týden.

Starší lidé nebo s poruchou sekreční renální aktivity potřebují snížit dávkování léků s přihlédnutím k indikátorům CC:

• u infekcí spojených s Herpes simplex, s hladinou CC pod 10 ml / min, je denní dávka 0,4 g ve 2 dávkách s minimálně 12hodinovou přestávkou;
• v případě lézí způsobených herpes zoster, jakož i při udržovací léčbě osob s výrazně oslabenou imunitou (hladina CC - do 10-25 ml / minutu) se denně použije 2400 mg látky ve 3 dávkách, přičemž 8hodinový interval;
• lidé s hladinou CC nižší než 10 ml / minutu potřebují snížit denní dávku na 1600 mg ve 2 aplikacích s 12hodinovou přestávkou.

Aplikace pro děti

Je zakázáno používat léky ve formě tablet ve formě uvolnění u osob mladších 3 let.

Používejte Gerpevir během těhotenství

Předepisování léku během těhotenství je možné pouze za přísných indikací. Po dobu terapie musíte přestat kojit.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká nesnášenlivost valacykloviru, acykloviru nebo jiných prvků léku;
• dehydratace;
• závažné formy renální dysfunkce.

Vedlejší efekty Gerpevir

Mezi vedlejší příznaky:

• poruchy gastrointestinálního traktu: zvracení, kolika ve střevech, průjem a nevolnost;
• projevy alergie: svědění, horečka, epidermální vyrážka a otok;
• poruchy funkce NS: únava, cefalalgie a závratě;
• změny v těchto analýzách: zvýšení močoviny, jaterních transamináz, bilirubinu a kreatininu;
• ostatní: zhoršení hematologických reakcí; příležitostně je pozorována anorexie; alopecie se vyvíjí jednotlivě.

Předávkovat

Projevy intoxikace: nevolnost, dušnost, cefalalgie a průjem, křeče, zvracení, selhání ledvin, kóma a letargie.

Provádějí se postupy, které podporují práci orgánů důležitých pro život; provádí se hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Kombinované použití s probenecidem vede ke snížení rychlosti vylučování léčiva.

Kombinace Gerpeviru a nefrotoxických léků zesiluje jejich nefrotoxickou aktivitu, zejména u renálních dysfunkcí.

Podmínky skladování

Gerpevir by měl být skladován na místě chráněném před pronikáním malých dětí, slunečním zářením a vlhkostí. Teplotní hodnoty jsou v rozmezí 8-15 ° С.

Skladovatelnost

Gerpevir lze používat po dobu 36 měsíců od data výroby léčivé látky.

Analogy

Analogy léku jsou léky Geviran a Acyclovir.