Finlepsin

Finlepsin je antikonvulzivum. Jedná se o derivát dibenzazepinu, který má antipsychotické, antidepresivní, analgetické a antidiuretické účinky.

Terapeutická účinnost léčiva se vyvíjí v případě kombinovaných i jednoduchých epileptických záchvatů, proti nimž lze zaznamenat zobecnění sekundární povahy a tak dále. Při užívání léků dochází k oslabení příznaků deprese, agresivity, úzkosti a podrážděnosti.

[1]

Indikace Finlepsin

Používá se pro tyto poruchy:

• neuralgie;
• různé typy epilepsie ;
• nervové poruchy spojené s diabetickou bolestí;
• stažení alkoholu;
• různé formy křečových poruch - záchvaty, křeče atd.;
• psychotické poruchy.

[2], [3]

Formulář vydání

Uvolňování léčiva se provádí ve formě tablet - 10 kusů uvnitř buněčné destičky. V kolonce - 3, 4 nebo 5 takových záznamů.

[4]

Farmakodynamika

Pod vlivem léčiva dochází k blokádě aktivity napěťově závislých Na-kanálů, což pomáhá stabilizovat stěny příliš excitovaných neuronů, snižuje vedení impulsů přes synapsy a zpomaluje sériové neurální výboje.

Rovněž dochází ke snížení množství glutamátu uvolňovaného tělem (aminokyselina neurotransmiteru), což demonstruje stimulační účinek, který pomáhá léku snížit konvulzivní práh NA, což snižuje riziko vzniku záchvatu epilepsie.

[5]

Farmakokinetika

Lék má nízkou absorpční rychlost, ale je plný; míra absorpce však není vázána na příjem potravy. Nezbytná úroveň léků uvnitř těla je zaznamenána po dobu 12 hodin a její terapeutický účinek trvá 4-5 hodin.

Lék dosahuje rovnovážných hodnot uvnitř plazmy po 7-14 dnech léčby. Tyto ukazatele se však mohou lišit v závislosti na zvláštnostech metabolických procesů pacienta: autoindukci intrahepatických enzymových systémů, heteroindukci jiných, užívaných v kombinaci, lécích, velikosti porcí, stavu pacienta a délce trvání. Bylo zjištěno, že karbamazepin překonává placentu a vylučuje se do mateřského mléka.

Procesy metabolismu léčiv jsou realizovány uvnitř jater s tvorbou hlavních metabolických složek: karbamazepin-10,11-epoxid, který má výraznou aktivitu, stejně jako konjugát, který nemá žádnou aktivitu a kyselinu glukuronovou. V metabolických procesech vzniká metabolický prvek s aktivitou 9-hydroxymethyl-10-karbamoyl akridanu, který může indukovat vlastní metabolismus.

Vylučování se provádí převážně močí; část se vylučuje stolicí.

[6]

Dávkování a aplikace

Lék je předepsán pro perorální podání, bez odkazu na příjem potravy.

Během epilepsie se Finlepsin používá jako monoterapie. V případech, kdy je navázána na antiepileptickou léčbu, se postupuje postupně, s přísným sledováním dávek. Když vynecháte pilulku, musíte ji vzít ihned po vzpomínce (ale druhá dávka je zakázána).

Za prvé, lék se spotřebuje po částech 0,2 až 0,4 g denně. Potom může být provedeno postupné zvyšování dávky, aby se dosáhlo optimálního výsledku. Velikost udržovací dávky za den je rovna 0,8-1,2 g (tato dávka je rozdělena do 1 až 3 dávek). Za den můžete zadat ne více než 1600-2000 mg léčivé látky.

Výběr dávky pro dítě je určen jeho věkem. Současně, pokud nemůže polykat pilulku jako celek, může se rozmělnit, žvýkat nebo rozpustit v malém množství vody.

Pro věk 1-5 let používejte porci 0,1-0,2 g, s postupným zvyšováním pro dosažení optimálního účinku.

Osoby ve věku 6-10 let potřebují denní dávku 0,2 g a v budoucnu se postupně zvyšují.

Dítě ve věku 11-15 let by mělo nejprve užívat 0,1-0,3 g léčiva. Poté se dávka postupně zvyšuje o 0,1 g, aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku.

Velikost průměrných dávek údržby za den:

• 1-5 let - 0,2-0,4 g;
• 6-10 let - v rozmezí 0,4-0,6 g;
• 11-15 let věku - 0,6-1 g (rozděleno do několika použití).

Trvání léčebného cyklu je přímo určeno osobními charakteristikami pacienta a lékařskými indikacemi. Ve všech situacích by měl ošetřující lékař rozhodnout o léčebném režimu. Často se zvažuje možnost snížení dávky nebo zrušení medikace, pokud pacient nemá záchvaty v období 2-3 let.

Při zrušení léčby by mělo být provedeno postupné snižování dávky, které trvá 1-2 roky; zároveň musíte neustále sledovat ukazatele EEG. Dítě musí také vzít v úvahu zvyšující se věk a váhu.

Při léčbě jiných poruch si lékař zvolí velikost porce a dobu podávání léku s ohledem na osobní vlastnosti pacienta a závažnost onemocnění.

Používejte Finlepsin během těhotenství

Užívání karbamazepinu u těhotných žen s epilepsií je vyžadováno co nejopatrněji. Při testování na zvířatech vedlo podávání léku dovnitř k defektům.

V případech, kdy žena, která užívá karbamazepin, otěhotní (buď plánuje otěhotnět nebo již otěhotněla, vznikla potřeba užívání drog), je třeba pečlivě vyhodnotit pravděpodobný přínos látky a porovnat ji s možnými důsledky (většinou se týká prvního trimestru).

Ženy, které jsou vhodné pro početí, se doporučuje používat karbamazepin v monoterapii, kdykoli je to možné.

Musíte zadat minimální hodnotu, která bude obsahovat výsledky léčiv a sledovat plazmatické ukazatele karbamazepinu.

Ženy musí hlásit zvýšení pravděpodobnosti vrozených abnormalit a prenatálního screeningu.

Účinná antikonvulzivní léčba by neměla být přerušena během těhotenství, protože s exacerbací patologie může existovat hrozba jak pro pacienta, tak pro plod.

Během těhotenství může mít žena nedostatek vitaminu B9. Antikonvulziva mohou tento nedostatek potencovat, proto je nutné tento prvek dodatečně přiřadit v určeném období.

K prevenci poruch krevní srážlivosti u novorozenců by ženy (v posledních týdnech těhotenství) a novorozenci měly používat vitamín K1.

Existují informace o výskytu záchvatů nebo potlačení dýchání u novorozenců a také o průjmech, zvracení nebo slabé chuti k jídlu, jejichž příčinou může být právě karbamazepin.

Karbamazepin je vylučován spolu s mlékem pro HB (rovnající se 25-60% hladin léku v plazmě). Je nutné pečlivě zhodnotit přínosy a možné důsledky užívání léčiv pro HB. Kojení současně s příjmem karbamazepinu je povoleno pouze pod podmínkou, že je dítě sledováno z hlediska možného výskytu nežádoucích příznaků (například alergických epidermálních projevů nebo zvýšené ospalosti).

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• silná citlivost na prvky drogy nebo tricyklické látky;
• poruchy hematopoetických procesů v kostní dřeni;
• intermitentní porfyrie v aktivní fázi;
• AV blokáda;
• v kombinaci s MAOI nebo lithnými látkami.

Používá se s velkou opatrností u lidí s CHF dekompenzované povahy, poruch funkce ledvin / jater, diluční hyponatrémie, potlačení hematopoézy v oblasti kostní dřeně, hyperplazie prostaty, alkoholismu v aktivní fázi a zvýšených hodnot IOP a kromě užívání jiných léků a starších osob. Lidí

[7]

Vedlejší efekty Finlepsin

Často se vedlejší účinky při podávání léčiva objevují v souvislosti s nadbytkem porce nebo významnou variací indexů aktivní složky v těle.

Zejména pozorované porušení související s funkcí národního shromáždění: ataxie, bolesti hlavy, systémová slabost, závratě, ospalost, a tak dále.

Mohou se vyskytnout příznaky alergie, včetně erytrodermie, kopřivky, epidermální vyrážky a tak dále.

Mezi hematopoetické poruchy: eosinofilie, lymfadenopatie, krevní destičky nebo leukopenie a leukocytóza.

Existuje riziko vzniku problémů v gastrointestinálním traktu: xerostomie, zvracení, zácpa, nevolnost, průjem a zvýšení účinku intrahepatických transamináz a GGT.

Mohou existovat léze ovlivňující metabolické procesy a endokrinní funkce: retence vody, zvracení, edém, přírůstek hmotnosti, hyponatrémie a tak dále.

Existuje možnost porušení urogenitálního systému, kardiovaskulárního systému, ODR i smyslů.

Předávkovat

Otrava Finlepsinem vede k rozvoji různých symptomů spojených s poruchami CAS, NA a navíc smyslových orgánů, respiračního systému a systémových odchylek. To způsobuje dezorientaci, halucinace, potlačení centrálního nervového systému, rozmazání zraku, agitaci, kómu a ospalost. Kromě toho mdloby, tachykardie, plicní edém, zhoršený krevní tlak, nevolnost, problémy s dýcháním, retence moči, zvracení a tak dále.

Bylo zjištěno, že lék nemá antidotum, proto se v závislosti na rozvinutých projevech provádějí podpůrné akce. S komplexním porušením je pacient poslán do nemocnice.

[8]

Interakce s jinými léky

Kombinace léčiv a látek, které zpomalují účinek CYP3A4, vede ke zvýšení plazmatické hladiny karbamazepinu a vzniku negativních příznaků. Použití spolu s induktory aktivity CYP3A4 obvykle zvyšuje rychlost metabolických procesů karbamazepinu, snižuje jeho výkon a účinky na léčiva.

Představujeme Litvu pro děti ) může významně zvýšit výkon karbamazepinu.

Podobný účinek je pozorován při použití isoniazidu, grapefruitové šťávy, loratadinu s terfenadinem, látek, které zpomalují působení virové proteázy a propoxyfenu. V takových případech musíte změnit velikost porce a sledovat plazmatické hodnoty léčiva.

V kombinaci s felbamátem je pozorováno vzájemné zvýšení nebo snížení terapeutických ukazatelů.

Pro snížení hladiny karbamazepinu může vést k theofylinu valpromid a fenobarbitalu s clonazepam, a kromě toho, primidon, cisplatin, oxkarbazepin, kyselina valproová, metsuksimid, doxorubicin společně s fenytoinem, a kromě rifampicinu fensuksimidom a některých rostlinných drog, které se skládá z Common třezalky tečkované.

Léčivo snižuje plazmatické hodnoty alprazolamu, haloperidolu, cyklosporinu s kloazazamem, tetracyklinu, primidonu s klonazepamem, kyseliny valproové s ethosuximidem a intravenózních léčiv obsahujících progesteron s estrogenem.

Bylo zjištěno, že tetracykliny snižují terapeutickou aktivitu karbamazepinu.

Úvod v kombinaci s paracetamolem zvyšuje pravděpodobnost vzniku toxických účinků na játra a zároveň oslabuje léčebný účinek.

Kombinace s pimozidem, haloperidolem, maprotilinem, fenothiaziny a tricyklickými látkami, stejně jako klozapinem, thioxantenem a molindonem, potencuje inhibiční účinek na NS, což snižuje vliv Finlepsinu.

[9], [10], [11]

Podmínky skladování

Finlepsin je nutné uchovávat v dosahu malých dětí, proniknout vlhkostí a slunečním zářením.

[12], [13]

Skladovatelnost

Finlepsin se může aplikovat do 36 měsíců od data uvolnění terapeutické látky.

[14]

Aplikace pro děti

Děti mohou vyžadovat zvýšené množství léků (protože rychleji eliminují karbamazepin). Je povoleno jmenovat Finlepsin v pediatrii od 5 let.

[15], [16], [17], [18]

Analogy

Analogy léčiv jsou karbamazepin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin s karbalepsinem Retard, a kromě toho Apo-karbamazepin, Storilat, Mazepin se septolem, Tegretol, a tak dále.

[19], [20], [21], [22]

Recenze

Finlepsin dostává spíše protichůdné recenze od lidí, kteří jej přijímají nebo přijímají. Existují komentáře lidí s epilepsií, kteří říkají, že lék negativně ovlivňuje duševní schopnosti, způsobuje komunikační poruchy ve společnosti a apatii; ale zároveň potvrzují, že jeho terapeutická účinnost je velmi vysoká - lék pomáhá eliminovat epileptické záchvaty.

Tam jsou také recenze o použití drogy v záchvatech paniky kvůli bytí v uzavřených nebo otevřených prostorách. Terapie často eliminuje paniku, ale jsou zde také komentáře o tom, že není možné se zbavit nestability chůze.

Obecně platí, že Finlepsin je stále považován za jeden z nejpopulárnějších antikonvulziv, který účinně působí při léčbě těchto indikací porušení. Lékaři říkají, že je to tato droga, která působí nejefektivněji - je nutné dodržovat všechny lékařské pokyny týkající se dávky léků a dalších podmínek.

[23]