Neyrobion

Neurobion je subkategorie multivitaminů bez minerálů. Jeho použití se týká jedinců s výrazným nedostatkem vitamínů B - thiaminu s pyridoxinem a vitaminu B12.

[1]

Indikace Neyrobiona

Používá se při kombinované léčbě těchto onemocnění a stavů:

• neuralgii 3-pinového nervu;
• thoracalgie;
• shishias ;
• plexopatie ovlivňující plexus krční a brachiální;
• radikulární syndrom vznikající v důsledku komprese kořenů uvnitř míchy v důsledku degenerativních vertebrálních patologií;
• bezpečně.

[2], [3]

Formulář vydání

Uvolňování farmaceutické složky je ve formě tablet, jakož i roztoku pro i / m injekce, uvnitř ampulí s objemem 3 ml.

[4], [5]

Farmakodynamika

Struktura léčiva obsahuje kombinaci neurotropních účinných látek - vitamínů B: kyanokobalaminu a thiaminu s pyridoxinem.

Použití 3 z těchto vitaminů pomáhá zajistit normální enzymové parametry uvnitř těla.

Při použití léčiva při různých neurologických patologiích se doplňuje stávající deficit, stejně jako stimulace přirozených regeneračních mechanismů.

Zkoušky na zvířatech ukazují, že použití kombinace thiaminu s kyanokobalaminem a pyridoxinem vede k rozvoji analgetického účinku.

Bylo zjištěno, že jakékoli vitamíny B mohou mít analgetický účinek s různou intenzitou. Kyanokobalamin je nejvýraznější, pak pyridoxin a pak thiamin. V tomto případě má komplex všech tří látek významnější účinek než v případě použití každého prvku zvlášť.

Tyto vitaminy mají zároveň nízkou úroveň toxicity (pokud se používají v doporučených léčebných dávkách). Neexistují také informace o mutagenní, karcinogenní a teratogenní aktivitě léčiva.

Klinické studie potvrdily, že při parenterálním podávání léčiva obsahujícího pyridoxin s thiaminem a kyanokabalaminem je silná bolest potlačena, citlivost je obnovena a reflexní impulsy se stabilizují.

B-vitaminy jsou dobře snášeny, což je odlišné od léčiv NSAID, které způsobují rozvoj velkého počtu negativních příznaků (hlavně ovlivňujících gastrointestinální trakt).

V randomizovaných testech bylo zjištěno, že při použití kyanokobalaminu u pacientů s bolestí zad, které jsou chronické povahy, dochází k oslabení intenzity bolesti a zlepšení motorické aktivity.

Zavedení léku ve formě látky ke zmírnění neuropatické povahy bolesti u lidí s neuropatickou polyneuropatií vede ke snížení intenzity bolesti, snížení závažnosti poruch epidermální citlivosti (parestézie) a slabšímu pocitu chladu a pálení.

Testy farmakologického účinku pyridoxinu ukázaly, že mohou vyvolat otravu ve vysokých koncentracích. Denní dávka, která je bezpečná, je 0,2 g.

U thiaminu, při testování terapeutických účinků s účastí osob s alkoholickou nebo diabetickou polyneuropatií, byly při použití ve vysokých dávkách zjištěny následující vlastnosti: \ t

• krátká úleva od bolesti;
• snížení intenzity parestézie;
• zvýšená citlivost na teplotu a vibrační pulsy.

[6], [7], [8]

Farmakokinetika

Při perorálním podání thiaminu se provádí měřený pohyb látky s aktivní absorpcí do 2 μm. Když se hodnoty difúze thiaminu nad 2 mikrony vyvíjí pasivně.

Poločas rozpadu prvku je přibližně 4 hodiny.

Uvnitř lidského těla se thiamin neakumuluje v dávce vyšší než 30 mg. Vzhledem k tomu, vzhledem k rychlému procesu výměny a omezeným odloženým zásobám, se v průměru utratí v průměru 4-10 dní.

Absorpce pyridoxinu při požití se provádí vysokou rychlostí, zejména v horní části gastrointestinálního traktu. Vylučování složky probíhá v průměru za 2-5 hodin. Její indexy v těle se pohybují v rozmezí 40-150 mg a 1,7-3,6 mg látky se vylučuje močí denně.

Absorpce kyanokobalaminu uvnitř gastrointestinálního traktu se vyvíjí za účasti těchto mechanismů:

• uvolňování složek pod vlivem trávicí šťávy, stejně jako rychlá syntéza s endogenním faktorem;
• bez syntézy s endogenním faktorem, pasivním pronikáním do oběhového systému (tato metoda je prioritou v případě zavedení dávek látky, které přesahují 1,5 μg).

Kyanokobalamin se přeměňuje uvnitř jater s kurzem 2,5 μg denně (toto číslo je přibližně 0,05% objemu uložené látky).

K vylučování dochází hlavně spolu se žlučí, navíc je třeba poznamenat, že podstatná část látky prochází během enterohepatického oběhu reabsorpčním procesem.

U osob s megaloblastickou anémií po podání dávky rovné nebo vyšší než 100 µg složky se absorbuje pouze 1%.

[9], [10], [11]

Dávkování a aplikace

Kapalina pro intramuskulární injekce je injikována za těžkých podmínek v množství 1 ampule denně (látka musí být injikována hluboko do svalu). Mělo by být aplikováno, dokud nezmizí všechny projevy pozorované v akutním stadiu specifické patologie.

S oslabením intenzity klinických příznaků nemoci a v situacích, kdy se léky používají pro mírná stadia onemocnění, by měla být podávána v množství první ampule 2-3krát týdně.

Trvání cyklu terapie po odstranění příznaků onemocnění je 2-3 týdny.

Pokud je nutné tento účinek zesílit, pokračujte v terapii po injekční části kursu, stejně jako při profylaxi, aby se zabránilo opakování onemocnění, navíc jsou předepsány léky na léky.

Tablety je nutné aplikovat společně s jídlem nebo po něm; oni jsou polknuti celá, bez žvýkání, a zaplavený s čistou vodou. Dospělí starší 15 let a dospělí musí denně aplikovat 3 tablety (1 kus 3x denně).

U dětí mladších 15 let si musí ošetřující lékař zvolit vhodnou dávku.

Trvání léčebného cyklu je také přiřazeno individuálně a je zohledněna povaha průběhu patologie a stupeň její intenzity. Maximální doba trvání je 1 měsíc.

Pokud je potřeba použít léčivo po dokončení 1-měsíčního cyklu, velikost dávkové části by měla být změněna a snížena.

Používejte Neyrobiona během těhotenství

O bezpečnosti přípravku Neurobion v těhotenství není dostatek informací. Z tohoto důvodu může být v tomto období jmenován pouze po pečlivém posouzení přínosů pro ženu a rizika komplikací pro plod.

Pyridoxin s thiaminem a kyanokobalaminem může být vylučován mateřským mlékem a použití velkých dávek pyridoxinu způsobuje potlačení laktace.

Přesné informace o množství léků podávaných s mateřským mlékem nejsou k dispozici. Z tohoto důvodu je přijato rozhodnutí o pokračování kojení nebo jeho zrušení vzhledem k tomu, že matka musí tento lék užívat. V době léčebného cyklu je tedy nutné opustit kojení.

Kontraindikace

Kontraindikace pro každou ze složek obsažených v přípravku jsou zcela odlišné.

Thiamin by neměly užívat osoby s alergickou etiologií. Pyridoxin se nepodává, pokud má pacient exacerbaci vředu v gastrointestinální zóně - protože léčivo může vést ke zvýšení hodnot pH žaludku.

Kyanokobalamin je zakázán osobám s tromboembolismem, erytrocytózou nebo polycytemií.

[12], [13]

Vedlejší efekty Neyrobiona

Po užití léku uvnitř se někdy objeví příznaky alergie, často vyjádřené jako epidermální vyrážka.

Injekce léku mohou vést k místním příznakům v oblasti injekce. V případě iv podání se objevují známky exantému a anafylaxe a vyvíjejí se problémy s respiračním procesem.

Mezi nežádoucí účinky:

• gastrointestinální léze: zvýšení pH žaludku, nadýmání, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, abnormální stolice a nevolnost;
• poruchy imunity: vzácně se vyskytne hyperhidróza, projevy přecitlivělosti, anafylaxe a tachykardie.

Někdy může dlouhodobé užívání pyridoxinu (nejméně 6 měsíců) při podávání více než 50 mg denně způsobit pacientovi smyslovou neuropatii; existuje všeobecný pocit indispozice, závažná nervózní podrážděnost, závratě a bolesti hlavy.

[14]

Předávkovat

V případě významného překročení doporučené dávky thiaminu (nad 10 g) je pozorován vývoj léčebných příznaků a oslabena vodivost nervových impulzů.

Pyridoxin je látka s nízkým indexem toxicity. Po každodenním užívání více než 50 mg na jednu porci v průběhu 0,5–1 let se mohou vyvinout známky smyslové formy periferní neuropatie.

Použití více než 1000 mg pyridoxinu denně po dobu několika měsíců může způsobit neurotoxické příznaky.

Se zavedením více než 2 g látky za den v průběhu velkého časového období může být pozorována neuropatie s poruchami citlivosti a symptomy ataxie, seboroické formy dermatitidy, křečí (se změnami v hodnotách encefalogramu) a hypochromasií.

Parenterální podávání velkých dávek kyanokobalaminu (někdy i po perorálním podání látky) může způsobit výskyt akné benigní povahy, ekzematózních lézí epidermy a příznaků alergie.

Dlouhodobé podávání velkých dávek kyanokobalaminu způsobuje poruchu aktivity enzymů v játrech, rozvoj bolesti srdce a zvýšení krevní srážlivosti (hyperkoagulace).

[15], [16], [17]

Interakce s jinými léky

5-Fluoruracil má inaktivační účinek na thiamin, který může kompetitivně inhibovat fosforylaci thiaminu s následnou tvorbou thiamin-pyrofosfátové složky.

V kombinaci s antacidy se snižuje exprese absorpce thiaminu.

Furosemid, stejně jako podobné látky z podkategorie diuretických smyček, zpomalují proces tubulární reabsorpce a v případě dlouhodobého užívání zvyšují eliminaci thiaminu, díky čemuž se jeho indexy v těle snižují.

Neyrobion nelze kombinovat s Levodopou, protože pyridoxin oslabuje jeho antiparkinsonikum.

Zavedení léčiva spolu s látkami, které mají antagonistický účinek proti pyridoxinu, stejně jako s perorální antikoncepcí, zvyšuje potřebu těla získat vitamín B6.

[18], [19],

Podmínky skladování

Neyrobion musí být uchováván v uzavřeném prostoru před dětmi, na tmavém místě. Tablety by měly být uchovávány při maximální teplotě 25 ° C a roztok v mezích 2-8 ° C.

[20], [21]

Skladovatelnost

Neyrobion se může aplikovat během 3 let od data výroby léčivé látky.

Aplikace pro děti

Nejsou k dispozici přesné informace o účinnosti přípravku Neurobion, pokud jsou podávány dětem mladším 15 let.

Užívání u dětí mladších 3 let je zakázáno, protože léčivo obsahuje benzylalkohol, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění, při nichž dochází k porušení acidobazické rovnováhy (nebo rozvoje metabolické acidózy).

[22], [23], [24]

Analogy

Analogy léčiva jsou léky Vitaxone, Nerviplex, komplex B1 / B6 / B12 s přípravkem Neurobex a kromě této neuromultivitidy, Unigamma a Neyrorubin.