Neyrispin

Neuryspin je antipsychotikum. Obsahuje risperidon.

Indikace Neuryspin

Používá se u různých typů schizofrenie (mezi nimi i první vznikající psychóza, která je akutní, akutní nebo chronická fáze schizofrenie) a dalších psychotických stavů doprovázených intenzivní produktivitou (mezi nimi halucinace, bludy, pocit podezření nebo agresivity a duševních poruch) nebo negativní (mezi takové sociální a emocionální odcizení, ovlivňují otupělost a ochuzení řeči).

Oslabuje afektivní projevy (úzkost nebo strach a deprese) u lidí se schizofrenií a schizoafektivními poruchami.

Používá se pro dlouhodobou udržovací léčbu k prevenci recidiv během chronického stadia schizofrenie (akutně psychotické stavy).

Předepisuje se pro behaviorální formy poruch u osob s demencí a projevy agresivity (používání fyzického násilí a vypuknutí silného hněvu), poruch chování (agitace a úzkost) nebo v případě výskytu psychotických projevů.

Poruchy chování v situacích, kdy jsou asociální nebo agresivní chování hlavními symptomy patologie.

Eliminace manických reakcí s BAR.

[1], [2]

Formulář vydání

Uvolnění prvku je provedeno v tabletách (objem 0,5, 1, 2, stejně jako 4 mg), 10 kusů na desku, 2 destičky na krabici. Může být také vyroben uvnitř plastových nádob - 100 tablet po 1, 2 nebo 4 mg.

Farmakodynamika

Léčivo je součástí skupiny antipsychotik, je derivátem benzisoxazolu, selektivního monoaminergního antagonisty. Má výraznou afinitu k 5-HT2-terminacím serotoninu a D2-zakončení dopaminu. Kromě toho je syntetizován s al-adrenergními receptory a s mírně nižší afinitou k a2-adrenergním receptorům a H1-koncovkám histaminu. Neexistuje žádná afinita k cholinergním receptorům.

Jako velmi silný antagonista D2 má risperidon slabší inhibiční účinek na motorickou aktivitu a také významně méně indukuje katalepsii (ve srovnání se standardními antipsychotiky). Vyvážený centrální antagonismus risperidonu vůči serotoninu s dopaminem snižuje intenzitu extrapyramidových negativních projevů a rozšiřuje účinek léčiva na negativní a afektivní příznaky schizofrenie.

[3], [4]

Farmakokinetika

Absorpce risperidonu je kompletní bez odkazu na použití potravy. Hodnoty plazmy Cmax jsou zaznamenány po 1-2 hodinách. Syntéza s proteinem intraplasmy (albumin, stejně jako glykoprotein al-kyselin) je 88%.

Je vystaven rychlé distribuci a prochází uvnitř tkání centrálního nervového systému; distribuční objem je 1-2 l / kg. Intrahepatické metabolické procesy zahrnující izoenzym P450IID6 vedou k tvorbě aktivního prvku 9-hydroxyrisperidonu, který je syntetizován s proteinem o 77%. Částečně se metabolické procesy vyvíjejí prostřednictvím N-desalkylace. Hodnoty rovnováhy pro aktivní složku jsou zaznamenány po dni a pro 9-hydroxyrisperidon - po 4-5 dnech.

Poločas risperidonu je 3 hodiny a složka 9-hydroxyrisperidonu je 24 hodin. Po 7 dnech užívání se 70% léčiv vylučuje močí a dalších 14% trávicím traktem. 35-45% je odvozeno ve formě existujících položek.

Starší lidé nebo lidé se selháním ledvin s jednorázovým užíváním léku mají zvýšené plazmatické hladiny a zpožděné vylučování risperidonu.

[5], [6],

Dávkování a aplikace

Je nutné aplikovat lék orálně, bez vazby na příjem potravy, 1-2 krát denně.

Léčba schizofrenie: 1. Den - užívání 2 mg, na 2. - 4. Mg. Později je dávkování udržováno na úrovni 4 mg nebo, je-li to nutné, upraveno osobně pro pacienta. Často předepsané použití 4-6 mg léků denně. Je třeba mít na paměti, že při užívání léků v denní dávce nad 10 mg nedochází ke zvýšení terapeutické účinnosti, ale to zvyšuje pravděpodobnost extrapyramidových příznaků.

U lidí s ledvinovým nebo jaterním selháním, stejně jako u starších lidí, začíná léčba dávkou 0,5 mg 2x denně a pak se postupně zvyšuje na 1-2 mg 2x denně.

Poruchy chování u lidí s demencí: velikost počáteční dávkové dávky je 0,25 mg dvakrát denně; pokud je to nutné, porce může být zvýšena o +0,25 mg 2x denně, ale to je povoleno alespoň za den. V zásadě se podává v dávce 0,5 mg dvakrát denně, ale jednotliví pacienti mohou vyžadovat použití 1 mg látky 2krát denně.

Vztahující se k mánie BAR: počáteční dávka je 2 mg denně při 1 použití; v případě potřeby se dávka zvýší o +2 mg denně, ale to se provádí alespoň každý druhý den. V zásadě jmenujte 2-6 mg denně.

Poruchy chování u lidí se zpožděním v rozvoji intelektu nebo s převahou destruktivních reakcí: jedinci s hmotností vyšší než 50 kg by měli denně užívat 0,5 mg denně a dále zvyšovat dávku o + 0,5 mg denně (poté den). Lidé s hmotností nižší než 50 kg jsou nejprve předepsáni jednorázově 0,25 mg denně; Dávka se může zvyšovat každý den o +0,25 mg denně. Velikost optimální dávky je 0,5 mg léčiva denně.

Po dosažení optimálního výsledku může být užívání léčiva sníženo na 1-násobek denního příjmu. Maximální denní dávka je 16 mg.

[10]

Používejte Neuryspin během těhotenství

Během těhotenství je neuryspin předepisován pouze v situacích, kdy je přínos léčby pravděpodobnější než riziko vzniku komplikací pro plod.

Kontraindikace

Kontraindikované použití při osobní nesnášenlivosti, stejně jako při kojení.

[7], [8], [9]

Vedlejší efekty Neuryspin

Mezi nežádoucí účinky:

• poškození centrálního nervového systému spolu se smysly: často neklid, bolesti hlavy, nespavost a úzkost. Někdy může způsobit závratě, únavu nebo ospalost, poruchy zrakové jasnosti a koncentrace. Příležitostně se vyskytují extrapyramidové příznaky (rigidita, akatizie, třes s bradykinezí, hypersalivace a akutní dystonie), v pozdním stádiu se mohou vyskytnout termoregulační poruchy, záchvaty, CSN a dyskineze;
• poruchy trávicí činnosti: dyspepsie, zvracení, bolest v oblasti břicha, nevolnost, zácpa a zvýšení hodnot jaterních enzymů;
• problémy s prací kardiovaskulárního systému a krevního systému: zřídka dochází k tachykardii reflexní povahy, hypervolémii, ortostatickému kolapsu, určitému poklesu hladiny krevních destiček nebo neutrofilů a mrtvici (u starších osob s přítomností predispozičních faktorů);
• endokrinní poruchy: gynekomastie, amenorea s galaktorou, přibývání na váze a porucha menstruačního cyklu. Příležitostně se zhoršuje diabetes nebo se vyvíjí hyperglykémie;
• léze reprodukčního systému: vzácně jsou problémy s ejakulací, erekcí a orgasmem, stejně jako priapismem;
• příznaky alergie: příležitostně je pozorován Quinckeův edém, rýma a vyrážka na epidermis;
• jiné: někdy dochází k inkontinenci moči.

Předávkovat

Mezi příznaky otravy patří vývoj silného sedativního účinku, ospalost, snížení hodnot krevního tlaku, tachykardie a extrapyramidových projevů. Zvýšení indikace QT intervalu na EKG se zaznamenává individuálně.

V průběhu léčby je nutné zajistit neomezený průchod vzduchu dýchacím traktem, aby se udržel požadovaný přívod kyslíku a odpovídající ventilace. Současně se provádí výplach žaludku a zavedení laxativa s aktivním uhlím a navíc se monitorují hodnoty EKG pro detekci možných poruch srdečního rytmu. Prováděla také symptomatické aktivity, které podporují práci důležitých orgánů pro život.

Pokud se vyvíjí cévní kolaps a snižují se hodnoty krevního tlaku, podávají se infuze nebo sympatomimetika. Pokud se objeví extrapyramidové příznaky, předepište použití anticholinergních látek.

Neuryspin nemá antdot. Je nezbytné provádět pravidelné sledování stavu oběti, dokud nezmizí všechny známky otravy.

[11]

Interakce s jinými léky

Kombinované použití risperidonu a činidel, které jsou antagonisty dopaminových zakončení, vede ke vzniku dyskinéze pozdní povahy (mající nedobrovolné rytmické pohyby, zejména osoby nebo jazyka), v důsledku čehož je nutné zrušit zavedení jakéhokoli antipsychotika.

Risperidon může mít antagonistický účinek na levodopu.

Tricyklické látky s fenothiaziny, fluoxetinem a beta-blokátory jsou schopné zvyšovat hladiny risperidonu v krvi, aniž by ovlivňovaly hladinu aktivní antipsychotické frakce.

Kombinace s karbamazepinem, stejně jako další prostředky, které indukují jaterní enzymy, vedou ke snížení aktivity antipsychotické frakce léčiva v krvi. Po zrušení zavádění těchto látek je nutné provést revizi velikosti dávky přípravku Neuryspin.

Pokud je nutná další sedace, je použití benzodiazepinových derivátů předepsáno společně s medikací.

[12], [13]

Podmínky skladování

Neuryspin musí být skladován na tmavém a suchém místě, mimo dosah malých dětí. Indikátory teploty - v rozsahu značek 15-30 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Neuryspin může být použit během 24 měsíců od okamžiku výroby farmaceutického přípravku.

Aplikace pro děti

Není dostatek informací o účinnosti a bezpečnosti užívání léčiva v pediatrii. Není předepsán osobám mladším 15 let.

Analogy

Analogy léků jsou léky Rileptid, Risset s Rispaxol, a navíc Rispolept s Risperon a Aridon s Rispetril.

[14], [15], [16]