Medrol

Medrol má glukokortikoidní účinek.

[1]

Indikace Medrola

Používá se pro takové endokrinní poruchy:

• adrenální insuficience;
• hyperplazie nadledvinek vrozené povahy;
• tyreoiditida s chronickou nebo subakutní formou;
• hyperkalcémie  u jedinců s onkopatologií.

Také se používá pro takové léze Oda (jako další prostředek k eliminaci exacerbace onemocnění):

• artritida s psoriatickou povahou;
• subtyp revmatoidní artritidy, stejně jako JRA;
• ankylozující spondylitida ;
• tendosynovit, který je v akutní fázi;
• posttraumatická forma osteoartritidy;
• osteoartritida vyplývající ze synovitidy;
• akutní stupeň burzitidy;
• artritida vznikající na pozadí dny;
• epikondylitida.

Akutní léze ovlivňující pojivové tkáně, které mají systémový charakter:

• revmatické onemocnění srdce v akutním stadiu;
• SLE;
• obecná dermatomyositida;
• Hortonova nemoc.

Léze epidermis:

• puzırçatka;
• psoriáza se závažnou závažností;
• bulózní dermatitis herpetiform typu;
• dermatitida s exfoliativním charakterem;
• SSD;
• seboroický typ dermatitidy v těžké;
• mykóza, mající charakter hub.

Příznaky alergie:

• dermatitida (atopika nebo kontakt);
• alergický nádech nosu;
• alergie na léky;
• BA nebo sérová nemoc.

Oční patologie:

• zánět postihující oblast předního oka;
• horioretinit;
• zadní uveitida, stejně jako choroiditida (difuzní typ);
• vředy rohovky (alergická povaha);
• léze, která se vyvíjí v oblasti zrakového nervu;
• zánět mající sympatické druhy;
• zánět spojivek s alergickou etiologií nebo keratitidou;
• iridocyklitida nebo iritida.

Plicní onemocnění:

• symptomatická sarkoidóza;
• Lefflerův syndrom;
• válec;
• plicní tuberkulóza (diseminovaná nebo fulminantní forma);
• pneumonitis, mající aspirační formu.

Nemoci s hematologickou genezí:

• mající neznámý původ trombocytopenického typu purpura;
• erytroblastopenie;
• hemolytickou anémii autoimunitní povahy;
• sekundární trombocytopenie;
• erytroidní anémie hypoplastická povaha.

Je předepsán pro paliativní terapii v případě lymfomů nebo leukémií a zároveň pro eliminaci ulcerózní kolitidy a některých onemocnění národního shromáždění (roztroušená skleróza nebo edém mozku vyvolaný novotvarem).

Další patologie a stavy:

• tuberkulózní meningitida (doprovázená subarachnoidním blokem);
• trichinóza;
• transplantace orgánů.

[2], [3], [4]

Formulář vydání

Uvolňování léčiva se provádí ve formě tablet - každá po 4 mg (10 kusů uvnitř balení, 1, 3 nebo 10 balení v krabičce; 30 tablet uvnitř skleněné láhve), 16 mg (10 ks uvnitř blistrového balení, 5 balení po jednom balení). Krabička, 14 kusů uvnitř blistru, 1 blistr v balení, 50 tablet uvnitř skleněné láhve a 32 mg (20 nebo 50 tablet uvnitř skleněné láhve).

[5], [6]

Farmakodynamika

Prvek methylprednisolon je hormon glukokortikoidního typu. Prochází buněčnými stěnami a je syntetizován se specifickými konci uvnitř cytoplazmy, přechází do jádra, je syntetizován s DNA a současně aktivuje procesy transkripce mRNA a vazby enzymů. Demonstruje znatelný vliv na zánětlivé léze, imunitní symptomy a metabolismus sacharidů s proteiny a tuky. Má vliv na kosterní svalstvo, systémový průtok krve a NS.

U methylprednisolonu, protizánětlivého, imunosupresivního as touto antialergickou aktivitou je registrována. Snižuje hladinu imunoaktivních buněk v blízkosti zánětlivé zóny, normalizuje lysozomální membrány, oslabuje vazodilataci, inhibuje fagocytózu a snižuje vazbu PG a podobných sloučenin.

Účinná látka má katabolický účinek na proteiny. Vytvořené aminokyseliny podléhají jaternímu metabolismu a jsou spolu s glykogenem transformovány na glukózu. Uvnitř periferních tkání je použití glukózy těmito tkáněmi oslabeno, v důsledku čehož dochází k hyperglykémii a glukosurii.

Methylprednisolon vykazuje lipogenetickou a lipolytickou aktivitu v různých částech těla, což vede k redistribuci tělesného tuku.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Absorpce se provádí uvnitř tenkého střeva. Indikátory syntézy proteinů jsou přibližně 40-90%.

Metabolické procesy se vyvíjejí uvnitř jater. Složka methylprednisolonu se rozloží za vzniku prvků 20p-hydroxy-6a-methylprednisonu, stejně jako 20p-hydroxymethylprednisolonu, vyloučeného spolu s močí.

Poločas rozpadu látky z krve je přibližně 3,5 hodiny a poločas rozpadu z těla je až 1,5 dne.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dávkování a aplikace

Je nutné užívat léky ústně.

Nejprve se velikost dávky pohybuje v rozmezí 4 až 48 mg denně. Mohou být použity velké porce: v případě edému mozku - 0,2-0,9 g denně; s roztroušenou sklerózou - 0,2 g denně; s transplantacemi orgánů, 7 mg / kg denně. Pokud po uplynutí dostatečného časového intervalu nedojde k požadovanému výsledku, je nutné Medrol zrušit a zvolit jiný typ léčby.

Dětské porce vybírá ošetřující lékař s přihlédnutím k ploše těla dítěte nebo jeho hmotnosti. Například, osoby s adrenální insuficience by měly být podávány 3,3 mg / m ², nebo 0,18 mg / kg za den (s 3 recepce); pro jiné indikace - na 12-50 mg / m ², nebo 0,4-1,65 mg / kg za den (také s 3 recepce). Po prodloužené terapii se postupné odstraňování léčiva provádí postupně.

[23]

Používejte Medrola během těhotenství

Nemůžete přiřadit Medrol kojící matky nebo těhotné - aby se zabránilo rozvoji těžkých komplikací u ženy nebo plodu (dítě).

Kontraindikace

Je kontraindikován pro použití u jedinců s alergiemi, pokud jde o prvky léčiva.

U těchto poruch je nutná opatrnost:

• gastritida, vředy a střevní anastomóza;
• hyperlipidemie, HF, diabetes mellitus, nespecifická ulcerózní kolitida a osteoporóza;
• akutní stadium psychózy;
• thyrotoxikóza a hypotyreóza;
• zvýšený krevní tlak, infarkt myokardu, glaukom, plané neštovice;
• poškození jater nebo ledvin, které má závažný charakter;
• spalničky, HIV nebo herpes tuberkulóza;
• těžké stadia onemocnění bakteriální nebo virové povahy.

[19], [20]

Vedlejší efekty Medrola

Mezi nežádoucí účinky:

• metabolické poruchy: retence sodíku, ztráta draslíku, CHF, zvýšení tlaku a také negativní úroveň rovnováhy dusíku;
• léze muskuloskeletální struktury: svalová slabost, steroidní myopatie, osteoporóza a spolu s touto rupturou šlach a tubulárními kostmi a aseptickou nekrózou;
• poruchy trávení: pankreatitida, peptický vřed, ezofagitida nebo krvácení do žaludku;
• problémy s prací Národního shromáždění: zvýšení hodnot ICP nebo duševních poruch;
• epidermální projevy: petechie, inhibice procesů hojení ran a řídnutí epidermis;
• poruchy spojené s funkcí hormonálního systému: menstruační poruchy, růstová retardace u dětí, hirsutismus a navíc potlačení hypofýzy nadledvinkami a zvýšená potřeba inzulínu u diabetiků;
• oční léze: exophthalmos nebo zvýšený IOP;
• jiné poruchy: rozvoj abstinenčního syndromu, příznaky alergií a výskyt skrytých infekcí.

[21], [22]

Předávkovat

Otrava se vyskytuje pouze jednou. Mezi projevy - s vícenásobným opakovaným použitím po delší dobu může dojít ke vzniku cushingoidních a dalších komplikací.

V takových situacích jsou prováděny symptomatické zákroky.

[24], [25]

Interakce s jinými léky

Kombinované použití s cyklosporinem vede ke vzájemné inhibici metabolických procesů.

Fenobarbital, fenytoin s efedrinem a také rifampicin s teofylinem oslabují léčivou aktivitu methylprednisolonu.

Orální kontracepce a ketokonazol s oleandomycinem inhibují výměnné procesy methylprednisolonu.

Lék zvyšuje hladinu clearance aspirinu a také mění účinky antikoagulancií.

Lék zvyšuje pravděpodobnost vzniku negativních symptomů spojených s aktivitou paracetamolu a SG.

NSAID a alkoholické nápoje v kombinaci s methylprednisolonem mohou způsobit krvácení a střevní ulceraci.

Použití spolu s antacidy oslabuje adsorpci léčivé látky.

Medrol snižuje účinky vakcín.

Terapeutické činidlo zesiluje metabolické procesy isoniazidu mexelitinem.

[26], [27]

Podmínky skladování

Medrol je povinen udržet na místě nepřístupném malým dětem. Hodnoty teploty se pohybují mezi 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Skladovatelnost

Medrol může být používán po dobu 5 let od uvolnění terapeutické látky.

[31],

Aplikace pro děti

V pediatrii se léky předepisují s maximální opatrností. Je třeba vzít v úvahu hmotnost dítěte nebo povrch jeho těla.

[32], [33]

Analogy

Analogy léků jsou léky Deltason, Solu-Medrol, Metipred s Prednisolonem a Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]