Lekoklar

Lecoclar je systémový antibakteriální lék z makrolidové kategorie.

Indikace Lekoklara

Používá se pro tyto poruchy:

• infekce postihující horní oblast dýchacích cest (akutní zánět středního ucha, akutní streptokoková tonzillofaringitida a akutní sinusitida );
• léze dolní oblasti respiračního systému (s bakteriální povahou akutní bronchitidy nebo exacerbací jeho chronického stádia a navíc ambulantní pneumonie (s atypickou pneumonií));
• infekce podkožní vrstvy a epidermis;
• infekce mykobakteriálního původu, vyvolané aktivitou bakterií MAC, mycobacterium kansasi, mořských mykobakterií a Hansenových bacilů;
• vřed v gastrointestinálním traktu spojený s expozicí Helicobacter pylori (doporučuje se kombinovat s jinými léky).

[1],

Formulář vydání

Uvolnění terapeutického činidla se provádí ve formě tablet - 10 nebo 14 kusů uvnitř destičky (objem 0,25 g) a 14 kusů uvnitř balení (objem 0,5 g).

Farmakodynamika

Clarithromycin je semi-umělé makrolidové antibiotikum. Antimikrobiální účinek látky je zajištěn zpomalením vazby proteinu uvnitř bakteriálních buněk, což vede k rozvoji deficitu hlavních mikrobiálních proteinů, v důsledku čehož je narušena jejich normální životně důležitá aktivita.

Klarithromycin, stejně jako jiné makrolidy, je charakterizován bakteriostatickým účinkem, ale zároveň je schopen prokázat baktericidní aktivitu.

Látka má terapeutický účinek na následující bakterie:

• mikroby gram (+): stafylokoky se streptokoky, corynebacteria a listeria monocytogenes;
• Gram bakterie (-): Ducrey tyčinky, meningokoky, campylobacter s gonokoky, hemofilní tyčinky, multitocide pasteurella, Helicobacter pylori s moraxella catarallis a Bordeurfere Borrelia s bakteriemi Borde-Zhang;
• anaerobes: peptococci, Clostridium perfringens, eubakterie s propionibakteriemi a Bacteroides melaninogenicus;
• intracelulární mikroby: legionella pneumophilus, mycoplasma pneumonia, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis s Toxoplasma gondii, a navíc chlamydophilia pneumonia a všechny mykobakterie, kromě Koch tyčinek.

Rozsah antibakteriální aktivity klarithromycinu je podobný erythromycinu a navíc demonstruje účinek na atypické mykobakterie.

Existuje vysoká míra zkřížené rezistence mikrobů k klaritromycinu s erythromycinem.

Farmakokinetika

Klarithromycin vykazuje stabilitu v kyselém prostředí žaludku; má dobrou absorpci. Jídlo nemění stupeň absorpce látky, ale její rychlost se může snížit.

Přibližně 20% aplikované složky se okamžitě převede na látku 14-hydroxylarithromycin, která má podobný účinek klaritromycinu. Prvek rychle přechází do tkáně tekutinami. Typicky, tkáňové indikátory léků 10krát vyšší než sérové hodnoty.

Lék se aktivně podílí na jaterních metabolických procesech, ke kterým dochází pomocí hemoproteinu P450. Tento prvek obsahuje méně než 7 metabolických produktů.

Vylučuje se ve formě metabolických produktů nebo se nemění močí; jeho menší část se vylučuje trávicím traktem. Přibližně 20-30% léčiva se vylučuje v nezměněné formě spolu s močí.

Poločas rozpadu léčiva je roven 3-4 hodinám v případě použití části 0,25 g s 12hodinovými intervaly a 5-7 hodin při použití dávky 0,5 g v 12hodinových intervalech.

Dávkování a aplikace

Pilulka se polkne celá, zapije se obyčejnou vodou.

Adolescenti od 12 let, stejně jako dospělí, by měli užívat 0,25-0,5 g látky dvakrát denně po dobu 1-2 týdnů. Klinické testy ukázaly, že kratší terapeutický cyklus, který trvá 5-6 dnů, je také účinný při otitis media nebo akutní bronchitidě.

Lidé s HIV nebo infekcí, kteří se vyvinuli v důsledku aktivity komplexu M.avium, by měli být užíváni denně pro 1000-2000 mg léků. Dospělý za den může použít ne více než 2000 mg Lecoklaru.

Systémy používané při léčbě dospělých:

• při angiofaryngitidě je nutné aplikovat 0,25 g látky v 12hodinových intervalech po dobu 10 dnů;
• v akutním stádiu sinusitidy - 0,5 g každý ve 12-hodinových intervalech po dobu 14 dnů;
• během exacerbace chronické bronchitidy nebo domácí pneumonie (provokované pneumokoky, mykoplazmatickou pneumonií nebo moraxella catarallis), 0,25 g léčiva se používá v 12-hodinových intervalech v období 1-2 týdnů (pro domácí pneumonii vyvolanou Hemophilus bacillus, během stejného období na 0,5 g léčiva se aplikuje časové období se stejnou frekvencí;
• s porážkou epidermis a jejích struktur - 0,25 g léčiva v 12hodinových intervalech, během 7-14 dnů;
• ošetření Helicobacter pylori (kombinované) - 0,25 g 2krát denně nebo 0,5 g 3krát denně, ve dvoutýdenním období.

Lidé s těžkou renální aktivitou (hodnoty CC - pod 30 ml / min) jsou povinni snížit dávku léků na polovinu (nebo 2krát delší intervaly mezi použitím).

Používejte Lekoklara během těhotenství

Informace týkající se bezpečnosti užívání přípravku Lekoclar u těhotných nebo kojících žen nejsou k dispozici. Klaritromycin, stejně jako ostatní makrolidy, je schopen vyniknout mateřským mlékem.

Při již existujícím těhotenství, jeho plánování nebo koncepci během léčby musí pacient informovat lékaře, protože klarithromycin může být předepsán těhotným a kojícím ženám pouze ve výjimečných situacích, s přihlédnutím k jeho přínosu a možnému negativnímu dopadu.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• závažná nesnášenlivost spojená s klaritromycinem nebo jinými makrolidy;
• těžké onemocnění jater;
• spolu s cisapridem, terfenadinem nebo pimozidem.

[2]

Vedlejší efekty Lekoklara

Většina negativních symptomů, ke kterým došlo při užívání drog, byla dočasná nebo mírná. Často jsou pozorovány poruchy v gastrointestinálním traktu (nevolnost, bolest žaludku, zažívací poruchy a průjem) nebo bolesti hlavy. Možná vývoj glositidy nebo stomatitidy, poruchy chuťových receptorů a výskyt příznaků intolerance (anafylaxe, vyrážky, a individuálně SJS). Také v oblasti CNS bylo zaznamenáno několik příznaků (úzkost nebo zmatenost, závratě, noční můry a nespavost).

Intrahepatická cholestáza je extrémně vzácná nebo se zvyšuje aktivita jaterních enzymů.

Použití klaritromycinu (podobně jako erythromycin) může vést k ventrikulárním arytmiím (to zahrnuje také komorovou tachykardii a pirouetovou tachykardii u jedinců s prodlouženými hodnotami QT intervalu).

Předávkovat

Příliš velké části léku vedou především k pocitu zmatku, bolestí hlavy a dysfunkcí gastrointestinálního traktu.

Je nutné provést výplach žaludku v období do 2 hodin od okamžiku užívání léku.

Interakce s jinými léky

Klarithromycin se podílí na intrahepatických metabolických procesech, kde zpomaluje aktivitu některých enzymů hemoproteinu P450. Tyto procesy, ve kterých jsou zapojeny jiné léky (s pomocí tohoto enzymového systému), mohou zpomalit se zvýšením jejich hodnot v séru, což může způsobit intoxikaci.

Kombinace medikace s pimozidem a navíc cisaprid a terfenadin je zakázána.

Nelze kombinovat lék s digoxinem, dihydroergotaminem a astemizolem.

V případě současného podávání cyklosporinu, nitrátu dusičnanu bismutitého, benzodiazepinů a ranitidinu, sachinaviru, karbamazepinu s rifabutinem, warfarinu, teofylinu s takrolimem a zidovudinu, s klarithromycinem, by měl být léčebný postup pečlivě sledován. Doporučuje se sledovat sérové indikátory těchto léčiv, jejichž dávky mohou být příliš malé.

[3]

Podmínky skladování

Lecoclar musí být držen na místě uzavřeném před pronikáním malých dětí. Maximální teplota je 25 ° C.

Skladovatelnost

Lecoclar může být používán po dobu 2 let od uvolnění léčiva.

Aplikace pro děti

Neexistují důkazy o schopnosti účinně a bezpečně užívat lék u dětí do šesti měsíců věku.

[4], [5]

Analogy

Analogy medikace jsou Arvicin, Clabacax, Binocular s Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn a Vero-Clarithromycin s klarithromycinem, a kromě Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine s Claritsit a Saidon-Sanovel. Seznam také zahrnuje Clerimed, Fromilid, Claromin s Crixane a Ecozetrin.

[6]