Leucostim

Leukostim stimuluje leukopoézu.

[1], [2]

Indikace Leucostim

Používá se pro následující porušení:

• neutropenie  u lidí, kteří podstoupili chemoterapii;
• potenciace vylučování kmenových buněk v krvi osob podstupujících chemoterapii;
• těžká neutropenie (periodická, vrozená nebo maligní);
• neutropenie u pacientů s HIV;
• zesílení vylučování kmenových buněk do krve (prováděno u zdravých dárců).

Formulář vydání

Uvolňování léčiv se provádí ve formě kapaliny pro s / c a in / in injekce, v injekčních stříkačkách vybavených pájenými jehlami, které mají objem 150, 300 nebo 600 ug / ml.

Farmakodynamika

Léčivo je bioaktivní neglykolizovaný protein vysoce purifikované povahy, který reguluje proliferaci a diferenciaci neutrofilů, as ním i jejich odstranění do krve z kostní dřeně. Vede ke zvýšení počtu neutrofilů, což ovlivňuje jejich progenitorové buňky.

Terapeutický účinek se vyvíjí do 24 hodin, ale u nižších počtů kmenových buněk u pacienta (v důsledku intenzivního ozařování nebo chemoterapie) může být stupeň zvýšení počtu neutrofilů méně výrazný. Také demonstruje imunomodulační aktivitu.

Farmakokinetika

Při subkutánním podání se zaznamenávají hodnoty Cmax v krvi po 8-16 hodinách. Tyto hodnoty jsou úměrné použité dávce; hladiny neutrofilů v krvi závisí na úrovni léčiv.

Poločas je 3,5-4 hodiny. Metabolické procesy vedou k tvorbě peptidů; pouze 1% aplikované dávky se vylučuje močí v nezměněném stavu.

Prodloužené podávání léčiva (do 28 dnů) nezpůsobuje akumulaci látky.

[3]

Dávkování a aplikace

Látka může být podávána metodou in / in nebo s / c. Lékař zvolí způsob aplikace a velikost dávky, která je určena klinickým obrazem. Přednost se dává subkutánnímu podání. V případě IV injekce musí být látka z injekční stříkačky přidána do injekční lahvičky s 5% dextrózou, poté by měla být injikována půl hodiny.

Leukostim je nutné použít nejméně 24 hodin po ukončení chemoterapie. Aplikujte po částech 5-12 mg / kg denně, 1 krát denně. Terapie se provádí až do dosažení normálních neutrofilů. Často trvá 2 týdny.

Během léčby musíte neustále sledovat počet leukocytů. Pokud překročíte 50 000 / µl, musíte léčbu zrušit.

Léčba může způsobit trombocytopenii. Při stabilním udržování počtu krevních destiček pod 100 000 / μl při opakovaných analýzách je nutné zvážit možnost dočasného přerušení léčby nebo snížení její dávky.

Používejte Leucostim během těhotenství

Nebyly provedeny odpovídající testy na použití přípravku Leucostim v těhotenství; v lékařské literatuře jsou zprávy, že filgrastim je schopen proniknout placentou. Léčivý přípravek je nutné užívat pouze v situacích, kdy jsou přínosy očekávány více než negativní účinky na plod.

Neexistují komplexní informace o tom, zda se filgrastim vylučuje z mateřského mléka. Takovou možnost nelze vyloučit, protože předepisování léku během kojení by mělo být prováděno s maximální opatrností.

[4], [5], [6], [7], [8]

Kontraindikace

Mezi kontraindikace patří:

• přítomnost nesnášenlivosti spojené s aktivním prvkem léčiva;
• neutropenie, která je vrozená;
• Jmenování osob s problémy v játrech nebo ledvinách, s výrazným stupněm.

Je nutná opatrnost při použití u lidí, kteří dostávají chemoterapii ve velkém množství.

[9], [10]

Vedlejší efekty Leucostim

Hlavní nepříznivé události:

• bolest vyvíjející se v oblasti kostí se svaly;
• hepato-nebo splenomegalie;
• symptomy dysurie;
• dočasné snížení krevního tlaku;
• pocit únavy nebo slabosti, stejně jako bolesti hlavy;
• zvýšení kyseliny močové a alkalické fosfatázy;
• alopecie;
• příznaky alergie (obvykle v důsledku intravenózních injekcí v počáteční fázi léčby).

[11], [12]

Interakce s jinými léky

Protože myeloidní buňky, které jsou ve stadiu aktivního růstu, jsou extrémně citlivé na cytostatika, je nutné použít filgrastim 24 hodin před nebo po podání těchto léčiv.

Prvek 5-fluorouracil potencuje neutropenii.

Pokud je léčivo používáno k mobilizaci aktivity progenitorových buněk na konci chemoterapie, je třeba vzít v úvahu, že závažnost tohoto účinku je oslabena v případě dlouhodobého užívání karmustinu, melphalanu nebo karboplatiny.

Nemá farmaceutickou kompatibilitu s NaCl.

[13], [14], [15]

Podmínky skladování

Leucostim musí být udržován v teplotním rozmezí 2-8 ° C.

[16]

Skladovatelnost

Leukostim může být použit během 2 let od výroby léčiva.

[17]

Aplikace pro děti

Nepřidělujte kojence do 1 měsíce věku.

[18]

Analogy

Analogy látky jsou prostředky Neupogen, Neurostim a Granogen s Mielastra a také Grasalva, Neipomax, Leucite a Filergim.

[19], [20], [21], [22]