Romeron

Remeron je léčivo, které má antidepresivní terapeutické účinky. Jeho aktivní prvek, látka mirtazapin, vede k trvalému blokování aktivity zakončení, jako je H1, v důsledku čehož se vyvíjí znatelná sedace.

V případě použití složky mirtazapin v dávkách léčiva se cholinolytický účinek na pacienta téměř nevyvíjí. Kromě toho lék nemění funkci CAS.

[1],

Indikace Romerona

Používá se jako léčba hluboké deprese.

[2], [3]

Formulář vydání

Uvolňování terapeutické složky se provádí v tabletách - 10 nebo 30 kusů uvnitř balení.

[4]

Farmakodynamika

Mirtazapin je antagonista presynaptických zakončení α-2; Stimuluje pohyb serotonergních a noradrenalinových nervových impulzů. Lék blokuje zakončení 5-HT2, stejně jako 5-HT3, v důsledku čehož je impuls schopen projít pouze 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Lék je velmi dobrý a při vysoké rychlosti je absorbován uvnitř oběhového systému a jeho ukazatele biologické dostupnosti jsou 50%. Hodnoty Cmax se zaznamenávají po 2 hodinách. Aktivní složka je dobře syntetizována uvnitř plazmy krevními proteiny.

Vylučování se provádí 20-40 hodin (může dosáhnout až 65). Po 4 dnech dosahuje rovnovážných hodnot, po kterých se již uvnitř těla nehromadí. Jíst nemá vliv na farmakokinetiku léčiv.

Proces vylučování se provádí močí a výkaly několik dní. Metabolické procesy jsou vyvíjeny pomocí enzymů CYP2D6 a hemoproteinu CYP1A2 P450.

V případě ledvinových nebo jaterních patologií se hodnoty clearance mirtazapinu snižují.

[11], [12], [13]

Dávkování a aplikace

Nanášejte lék dovnitř, opláchněte tabletu vodou (nerozdělte ani nekousejte).

Léčbu je nutné užívat jednorázově po dobu několika dnů (doporučuje se to před spaním na noc).

Je-li to požadováno, může se část rozdělit na 2 použití. V tento večer by mělo být dávkování více.

Na konci léčby je nutné postupně snižovat množství léků, aby se zabránilo vzniku abstinenčního syndromu.

Obvykle se používají dávky v rozmezí 15-45 mg látky. Velikost počáteční části je rovna 15 nebo 30 mg. Maximální účinek léku je zaznamenán po 1-2 týdnech po zahájení léčby. V případě potřeby se dávka zvýší.

Pokud nedojde ke zlepšení po měsíci užívání přípravku Remeron, je nutné lék nahradit.

Osoby se selháním ledvin musí neustále sledovat hodnoty QC.

Pokud má pacient těžké jaterní onemocnění, léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

[19], [20], [21]

Používejte Romerona během těhotenství

Existují pouze omezené informace týkající se užívání léku během těhotenství. V testech na zvířatech nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky na děti. Rozhodnutí o použití přípravku Remerona během těhotenství by měl ošetřující lékař.

V případě ženy užívající antidepresiva během těhotenství, po porodu je nutné postnatální vyšetření novorozence, aby se vyloučila pravděpodobnost abstinenčního syndromu.

Aktivní prvek léku v malých množstvích přechází do mateřského mléka. O ukončení kojení je třeba se poradit s lékařem.

Kontraindikace

Je kontraindikován u osob s příznaky intolerance, pokud jde o prvky léčiva, a také o jeho kombinaci s MAOI.

[14], [15]

Vedlejší efekty Romerona

Často je obtížné určit, zda se jedná o nežádoucí účinky drog nebo projevy deprese.

Nejčastěji, když byl lék podáván, se vyskytly následující příznaky: suché ústní sliznice, pocit únavy, zvýšená chuť k jídlu, ospalost, přírůstek hmotnosti, závratě s bolestí hlavy a sedace. Zřídka se vyskytly: zmatenost, nespavost, letargie a třes, a navíc artralgie, periferní nafouknutí, myalgie, bolest, záda, snížení krevního tlaku a silná únava; více zvracení, průjem a nevolnost a pseudo-rubeola.

Občas nebo individuálně rozvíjet:

• halucinace, noční můry, agranulocytóza a hyponatrémie;
• těžká psychomotorická agitace, parestézie, aplastická anémie a myoklonie;
• agitovanost, trombocytopenie, intoxikace serotoninem a sebevražedné tendence;
• otok, ovlivňující ústní sliznici a zvýšení aktivity jaterních enzymů;
• erytém, bulózní forma dermatitidy a SJS;
• TEN a hormonální nerovnováha (antidiuretický hormon).

[16], [17], [18]

Předávkovat

Otrava Remeron často vede k rozvoji lehkých poruch: sedace, potlačení centrálního nervového systému, dezorientace, zvýšení / snížení krevního tlaku a tachykardie. Při intoxikaci několika léky současně mohou být projevy závažnější, někdy dosahující smrti.

Provádí se symptomatická a podpůrná opatření, provádí se výplach žaludku a podává se aktivní uhlí.

[22], [23], [24]

Interakce s jinými léky

Lék potencuje inhibiční účinek na centrální nervový systém, který je vyvoláván sedativy a antihistaminiky, benzodiazepiny, opioidy a antipsychotiky.

Mirtazapin je zakázán kombinovat s IMAO. Interval mezi těmito léčebnými cykly by měl trvat nejméně 14 dní.

Remeron nelze současně kombinovat s triptanem, venlafaxinem, SSRI, lovcem a tramadolem, stejně jako s L-tryptofanem a lithiem, protože to může zvýšit frekvenci vývoje negativních symptomů a jejich intenzity.

Při kombinaci látky s cimetidinem, nefazodonem, ketokonazolem a kromě erythromycinu a azolových antimykotik je nutná opatrnost.

Během terapie je zakázáno pít alkohol.

Během užívání léků s warfarinem je nutné sledovat hodnoty PTT, protože tato kombinace zvyšuje hodnoty krevní srážlivosti.

Karbamazepin s fenytoinem a látky, které indukují aktivitu enzymu CYP3A4, zvyšují rychlost clearance mirtazapinu. V tomto ohledu je jeho koncentrace snížena přibližně o polovinu. Spojení s látkami, které vyvolávají aktivitu jaterních enzymů, vyžaduje úpravu dávky léků.

[25],

Podmínky skladování

Remeron musí být uchováván uzavřený od malých dětí na suchém místě při teplotách mezi 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Skladovatelnost

Remeron může požádat o 36měsíční lhůtu od prodeje drogy.

[29]

Aplikace pro děti

Je zakázáno používat Remeron v pediatrii (do 18. Výročí).

Při testech s placebem, na nichž se zúčastnili adolescenti, se projevila silná hostilita a sebevražedné chování.

Analogy

Analogy léků jsou léky Alventa, Trittiko, Deprexor a Venlift s Deprivitem a Velaksinem a navíc Mianserin s Venlaksorem a Gellarium Hypericum s Intrivomem. Zároveň jsou na seznamu Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin s Neuroplantem, Melitorem a Deprimem s Lerivonem, stejně jako Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin a Brintellix. Mezi nimi jsou Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta s Venlafaxine a Miaser.

[30], [31], [32], [33]

Recenze

Remeron je předepisován hlavně pro VSD a záchvaty paniky - to je to, co se říká v lékařských posudcích. Lék je obvykle přenášen bez komplikací, zlepšuje chuť k jídlu se spánkem a stav pacienta. Někdy se další léky používají k odstranění nežádoucích příznaků léků.

[34], [35]