Relanium

Relanium je benzodiazepinový trankvilizér.

[1], [2]

Indikace Relanium

Používá se pro nespavost, spastické stavy, úzkostné poruchy a dysforii. Kromě toho, kosterní svalová křeč v důsledku artritidy, zranění, burzitidy a myositis, když způsobené stresem silnými bolestmi hlavy nebo artritidu, která má progresivní charakter a chronickou formu, stejně jako artritida, angina pectoris a revmatické spondylitidy.

Léčba je také předepsána pro úzkost, napětí, přechodné stavy reakce, stažení alkoholu nebo třes v končetinách. Používá se i pro komplexní léčbu vředů v zažívacím traktu, psychosomatických onemocnění, zvýšeného krevního tlaku, status epilepticus, menstruačních poruch, preeklampsie, poruchy spojené s menopauzou, a navíc, pocity podrážděnost, intoxikace léky, ekzémy a Menierovy choroby.

Před provedením endoskopických nebo chirurgických výkonů se lék užívá k sedaci. Parenterální podání látky se provádí jako premedikace před zavedením pacienta do systémové anestézie, stejně jako v případě infarktu myokardu.

Relanium se často používá v neurologii a psychiatrii, a také usnadňuje procesy práce s předčasným porodem nebo předčasně exfoliovanou placentou.

[3]

Formulář vydání

Uvolňování léku je ve formě kapaliny pro intramuskulární nebo intravenózní podání uvnitř 2 ml ampulí. Balení obsahuje 5 ampulí. Uvnitř balení je 1, 2 nebo 10 takových balení.

[4], [5]

Farmakodynamika

Aktivním prvkem léku je diazepam. Působí tím, že stimuluje konce benzodiazepinů. Léčba má antikonvulzivní, hypnotickou a s ní centrální svalovou relaxanci a sedativní účinky. Tím, že postihuje komplex amygdaly umístěný uvnitř viscerálního mozku, má lék anxiolytický účinek, který snižuje závažnost pocitů strachu a úzkosti a vedle této úzkosti a silného emočního stresu.

Relanium má výrazné sedativní vlastnosti v důsledku vystavení nespecifickým jadám thalamu a retikulární tvorbě mozkového kmene. Lék snižuje závažnost projevů, které mají neurologickou povahu. Tím, že potlačí buňky retikulární formace uvnitř mozkového kmene, lék vede k rozvoji hypnotických účinků.

Lék potencuje proces presynaptického zpomalení, čímž působí protikřečový účinek. Diazepam nevylučuje vzrušení v rámci epilepsie, ale zabraňuje šíření epileptogenní aktivity.

Zpomalení spinálních polysynaptických aferentních cest inhibice vede k rozvoji svalově relaxačního účinku. Sympatolytický účinek vede k rozvoji vazodilatačního účinku na koronární cévy ak poklesu hodnot krevního tlaku.

Lék může zvýšit hranice prahové hodnoty bolesti a navíc inhibovat paroxyzmy parasympatickým a sympatomadrenálním, stejně jako vestibulární charakter.

Kromě toho látka snižuje aktivitu sekrece žaludeční šťávy v noci.

Terapeutický účinek se rozvíjí během 2-7 dne léčby. Lék neovlivňuje produktivní projevy psychického původu (halucinace, afektivní poruchy a bludy).

V případě stažení alkoholu nebo chronické formy alkoholismu lék oslabuje agitovanost, stejně jako negativitu se třesem a závažnost deliria alkoholické povahy a halucinace.

U osob s arytmií, stejně jako parestézie nebo kardiální žíly se pozoruje vývoj účinku léku do konce 1. Týden léčby.

[6],

Farmakokinetika

Pokud je injekční léčivo a / m vstřebáváno nerovnoměrně, ale zcela. Úroveň Cmax je zaznamenána po uplynutí první hodiny.

Pro intravenózní injekci u dospělého se dosáhne Cmax po 15 minutách a je určeno velikostí porce. Léčivá látka se rychle rozkládá v tkáních s orgány (zejména uvnitř jater a mozku), proniká do placenty a BBB, stejně jako do mateřského mléka.

Způsoby intrahepatálního metabolismu vedou k tvorbě aktivních metabolických produktů: N-dimethyldiazepam (50%) a oxazepamu s temazepamem. V tomto případě se N-dimethyldiazepamová složka akumuluje uvnitř mozku a poskytuje dlouhotrvající a výrazný antikonvulzivní účinek.

Dimetylované a hydroxylované metabolické produkty diazepamu spolu s žlučovými a glukuronovými kyselinami se vyloučí ve větší míře ledvinami.

Diazepam je trankvilizér s dlouhodobým účinkem, a proto jeho poločas po injekci vstřikováním je 32 hodin a poločas rozpadu N-dimethyldiazepamu je 50-100 hodin. Zároveň je celková clearance v ledvinách v rozmezí 20-33 ml / min.

[7], [8], [9]

Dávkování a aplikace

Velikost porce musí být vypočítána s přihlédnutím k indikacím, reakci na léčivo, stavu pacienta a klinickému obrazu patologie (základní i souběžné).

V psychiatrii se léky užívají k projevům dysforie, fóbií, hysterických nebo hypochondriaků a neurózům - 2krát denně, 5-10 mg. Někdy, pokud je to nutné, může být dávka zvýšena na 60 mg.

V případě stažení alkoholu se lék podává třikrát v první den (10 mg látky) a pak se dávka sníží na 5 mg s 3krát denně.

U osob s aterosklerózou nebo oslabenými pacienty je třeba podat 2 mg léku 2krát denně.

V neurologii se přípravek Relanium používá k léčbě spastických stavů nebo degenerativních onemocnění - 2-3krát denně v množství 5-10 mg.

V případě kardiologických nebo revmatických onemocnění: v případě anginy pectoris se podává 2-5 mg léku třikrát denně. Se zvýšeným indikátorem krevního tlaku se používá 5 mg látky třikrát denně. Pro léčbu vertebrálního syndromu se podává 10 mg látky 4krát denně.

Při kombinační léčbě infarktu myokardu se nejdříve uvádí do metody 10 mg léčiva a pak se užívá v dávce 5-10 mg jednou až třikrát denně.

Při defibrilaci během předepisování je látka injikována intravenózně nízkými otáčkami - 10-30 mg v jednotlivých dávkách.

Lidé s vertebrálním syndromem nebo spastickými stavy s revmatickou povahou se nejdříve injektují metodou 10 mg léku a pak předepisují použití tablet (dávka 5 mg jednou až čtyřikrát denně).

Během menopauzy, preeklampsie, psychosomatických nebo menstruačních poruch se látka podává v množství 2-5 mg, 3x denně.

Pro usnadnění procesu dilatace děložního děložního čípku a plic se lék podává intramuskulárně v dávkách 20 mg.

Léčivý roztok by měl být podáván intramuskulárně nebo intravenózně (při nízké rychlosti (1 ml / min) v oblasti velké žíly). Dávkování by mělo být vždy předepsáno pouze ošetřujícím lékařem.

[14], [15]

Používejte Relanium během těhotenství

Je zakázáno užívat drogu během těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• akutní otravu alkoholem;
• komatu nebo šoku;
• přítomnost přecitlivělosti na diazepam;
• akutní intoxikace drog;
• glaukom uzavřeného úhlu;
• myasthenia;
• období kojení;
• CHOPN v těžké fázi;
• absenza;
• akutní respirační selhání;
• myoklonická epilepsie u dětí.

Opatrnost je nutná pro takové podmínky (jmenování po předchozí lékařské konzultaci):

• hyperkineze;
• epilepsie;
• spinální nebo cerebrální ataxie;
• nemoci postihující játra nebo ledviny;
• drogová závislost;
• spánková apnoe;
• cerebrospinální patologie organické povahy;
• gopoproteinemie;
• stáří pacientů.

[10]

Vedlejší efekty Relanium

Použití drogy může vyvolat výskyt určitých nežádoucích účinků:

• Porucha v Národním shromáždění: závratě, poruchy rovnováhy z chůze, pozornost nepořádek a ataxií, a navíc silný pocit únavy, dezorientace, ospalost, slabost a nestabilita. Kromě toho, že pozorované bolesti hlavy, deprese, porucha motorické koordinace, třes, anterográdní amnézie formě, katalepsie, extrapyramidových symptomů, inhibici odpovědi motoru a emocionální deprese. Také tam je paradoxní projevem myasthenia gravis, pocit slabosti, zmatenost a podrážděnost, psychomotorické nebo těžké míchání, dysartrie, nespavost, a s tím, hyporeflexie, halucinace, sebevražedné myšlenky a svalové křeče;
• léze krvetvorných orgánů: vývoj anémie a dále agranulocytóza nebo trombocytopenie;
• poruchy zažívání: suchost ústní sliznice, zácpa, hypersalivace, gastralgie, výskyt pálení žáhy nebo nauzea, stejně jako škytavka, ztráta chuti k jídlu a zvýšení jaterních enzymů;
• problémy s funkcí kardiovaskulárního systému: tachykardie, pokles hodnot krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence;
• poruchy urogenitálního systému: zpoždění nebo inkontinence močové trubice, dysmenorea, porucha činnosti ledvin a narušení libida. Mohou se objevit známky alergií - vyrážka nebo svědění;
• účinek léčiva na plod: teratogenní účinek, potlačení práce s NA, porucha sacího reflexu nebo funkce dýchání;
• projevy v oblasti podávání léků: může se vyvinout venózní trombóza nebo flebitida.

Relanium vede k závislosti, závislostem na drogách, poruchám funkcí dýchání, úbytku hmotnosti, diplopii, potlačení dýchacího centra a bulimie. Náhlé zrušení léků způsobuje "abstinenční syndrom", při kterém dochází k pocitu vzrušení, úzkosti, strachu, podrážděnosti, nervozity, úzkosti nebo depersonalizace a vedle této bolesti hlavy, hyperakusie a dysforie. Parestézie, poruchy spánku nebo vnímání, halucinace, tachykardie, akutní psychóza, křeče a fotofobie se také objevují.

U předčasně narozených dětí vede lék k rozvoji hypotermie, dušnosti a svalové hypotenze.

[11], [12], [13]

Předávkovat

Drogová intoxikace vede k pocitu ospalosti, velké slabosti, zmatenosti, stupně nebo paradoxního vzrušení. Navíc jsou oslabeny reflexy a reakce na bolestivé podněty, hluboký spánek, porucha zraku, isflexie, dušnost nebo apnoe, třes, bradykardie a nystagmus. Existuje také pokles krevního tlaku, kolaps, potlačení funkce srdce nebo dýchání a koma.

K odstranění porušení je nutná výplach žaludku, použití enterosorbentů, postup nucené diurézy, údržba tělesných systémů a mechanická ventilace.

Antagonistou léku je látka flumazenil, která se používá pouze v nemocnici. Flumazenil by neměl být používán u lidí, kteří trpí epilepsií a užívají benzodiazepiny (léčba může vést k epileptickému záchvatu). Postupy hemodialýzy v případě otravy Relaniem budou neúčinné.

[16]

Interakce s jinými léky

Léčivo posiluje potlačení antipsychotik, ethylalkoholu, antipsychotik, antidepresiv, sedativ, opiátů a svalových relaxancií do centrálního nervového systému.

Znamená oddálení procesů mikrosomální oxidace (například cimetidin erythromycin, propoxyfen, perorální antikoncepce, ketokonazolu s isoniazidem a přidávací propranololu, disulfiram s metoprololu, a s kyselinou valproovou a fluoxetin) potencovat účinek působící Relaniuma a prodloužit jeho poločas.

Reverzní účinek je pozorován v případě použití léku společně s léky, které indukují aktivitu jaterních enzymů mikrosomů.

Antacida nemá žádný vliv na stupeň absorpce diazepamu, ale snižuje rychlost tohoto procesu.

Antihypertenzní léky zvyšují závažnost poklesu hodnot krevního tlaku.

Použití klozapinu vede k posílení ohromujícího vlivu na respirační proces.

U lidí s třesavou paralýzou se přípravek Relanium používá ke snížení léčivé účinnosti levodopy.

Účinek omeprazolu vede k prodloužení doby vylučování léku.

[17], [18]

Podmínky skladování

Relanium musí být uchováváno na tmavém místě, uzavřené pro malé děti. Teplotní hodnoty - v rozmezí 15-25 ° C.

[19]

Skladovatelnost

Relanium je povoleno používat do 5 let od data výroby léku.

Aplikace pro děti

Relanium lze podávat dětem, ale trvání této léčby by mělo být minimální. Neexistuje žádný důkaz o tom, zda je bezpečný pro použití u dětí mladších 6 měsíců věku.

Užívání benzodiazepinů u dětí může vést k výskytu paradoxní reakce: pocity podrážděnost, vzrušení nebo agrese, motorové neklid, noční můry, bludy, halucinace, agrese, záchvaty, psychózy a jiných poruch chování. Při vývoji takových příznaků musíte zrušit užívání drog.

Vzhledem k tomu, že lék obsahuje benzylalkohol, nelze jej použít k podávání předčasným novorozencům nebo novorozencům.

Ampulka s léčivem obsahuje 30 mg fenylkarbinolu a taková část může vést k výskytu intoxikace a pseudo-anafylaktických příznaků u kojenců a dětí do 3 let věku.

1 ml léku obsahuje 0,1 g ethanolu, které je třeba vzít v úvahu při použití u dětí.

Vzhledem k tomu, že složení léčiva má benzoát sodný, zvyšuje pravděpodobnost žloutenka u novorozenců.

[20], [21], [22], [23]

Analogy

Analogy drog jsou drogy Relium, Diazepam a Sibazon.

Recenze

Relanium pomáhá léčit záchvaty nebo epilepsii a také demonstruje účinnost při nespavosti a úzkostných poruchách. Z mínusů v recenzích pacienta se vyskytují časté a mnoho vedlejších účinků a přítomnost mnoha kontraindikací.

Tento lék lze užívat výhradně s jmenováním lékaře a pod jeho stálým dohledem.