Parlodel

Parlodel je agonista dopaminových konců.

[1], [2], [3], [4]

Indikace Parlodela

Používá se k léčbě poruch cyklu menstruace a plodnosti u žen : onemocnění a stavů, které závisí na úrovni prolaktinu a jsou doprovázeny (nebo ne) giperplolaktinemiey (mimo těch menstruace, luteální insuficienci, oligomenorhey a hyperprolaktinemie sekundární znak, který se vyvíjí, když léky zneužití a antihypertenziva) .

Používá se také při PMS, během kterých se zaznamenávají bolesti a otoky v oblasti mléčných žláz, zvýšená tvorba plynu a nestabilita nálady. Může být také použita pro neplodnost u žen, které nejsou závislé na hladinách prolaktinu: anovulační cykly (v kombinaci s antiestrogeny) nebo Stein-Leventhalův syndrom.

Muži mohou předepsat léky na hypogonadismus, který vzniká v souvislosti s indikátory prolaktinu (impotence, snížené libido nebo oligospermie). Může se také použít při vývoji prolaktinomů: jako konzervativní léčba hypofyzárních mikro- a macroadenomů uvolňujících prolaktin. Bromokriptin lze také použít před chirurgickými zákroky ke snížení velikosti nádorů a usnadnění procesu lizirovanie.

Přípravek Parlodel se používá také se zvýšenou hodnotou prolaktinu v pooperačním období. Léčba je předepsána osobám s akromegalií jako další prvek kombinované léčby, spolu s radiační terapií a chirurgickým zákrokem (někdy může být použita jako alternativa k těmto metodám).

Lék je užíván k potlačení laktačních procesů v souvislosti s lékařskými indikací (pokud žena vyvine mastitidu po porodu a navíc zabrání výskytu laktace po potratu a překrvení mléčných žláz po porodu). Lék je předepsán pro PCM, nodulární a cystické změny v oblasti prsních žláz (jejich benígní forma) a pro mastodyniu.

Lidé s třesem mohou být předepsány léky ve všech stádiích idiopatické patologie; jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antiparkinsonikami, je používán v parkinsonismu postencefalitidy.

[5]

Formulář vydání

Uvolňování léku se prodává v tabletách, 30 kusů uvnitř krabice.

[6]

Farmakodynamika

Lék inhibuje fyziologickou laktaci, zpomaluje tvorbu prolaktinu a potlačuje hypersekreci prvku GH. Navíc pomáhá stabilizovat menstruační cyklus a snižuje počet cyst uvnitř mléčných žláz, což také snižuje jejich velikost (obnovením rovnováhy progesteronu s estrogenem). Parlodel také stimuluje aktivitu periferních a centrálních konců D2-dopaminu.

Aktivní složka léků - derivát alkaloidů námezdních látek. Velké koncentrace léčiva mohou mít stimulující účinek na konec černého jádra s prokládaným mozkovým tělem, stejně jako hypotalamus s mezolimbickým systémem.

Hlavním prvkem léku je bromokriptin. Lék může inhibovat produkci hormonů STH a ACTH. Bromokriptin má antiparkinsonické vlastnosti.

Po použití jedné dávky léčiva po 2 hodinách je zaznamenán pokles hodnot prolaktinu. Látka dosahuje svého maximálního lékařského účinku po 8 hodinách. Snížení GH se zaznamená po 1-2 hodinách a maximální účinek se zaznamená po 1-2 měsících léčby.

Antiparkinsonovský efekt je pozorován po 0,5-1,5 hodinách a dosahuje jeho vrcholových hodnot 2 hodiny po spotřebování 1-násobné dávky.

Farmakokinetika

Lék užívaný perorálně je dobře absorbován. U dobrovolníků, kteří užívali pilulky uvnitř, byla polovina nasávání bromokriptinu 0,2-0,5 hodiny a hodnoty plazmatických Cmax byly zaznamenány po přibližně 1-3 hodinách. Plazmové indikátory bromokriptinu, které překračují úroveň rovnající se 50% hodnot Cmax, jsou udržovány po dobu 3,5 hodiny.

Dopad zaměřený na snížení hladiny prolaktinu se vyvíjí po 12 hodinách od okamžiku perorálního podání a dosahuje maximálních hladin (pokles hodnot prolaktinu o více než 80%) po 5 až 10 hodinách. U špičkových indikátorů látky přetrvává po dobu 8-12 hodin.

Vylučování léčiva z plazmy v nezměněné podobě se vyskytuje ve dvou fázích s konečným poločasem přibližně 15 hodin (během 8-20 hodin).

Bromokriptin s jeho metabolickými produkty se téměř téměř vylučuje játry a pouze 6% dávky se vylučuje ledvinami. Ukazatele syntézy bílkovin - 96%.

Dávkování a aplikace

Droga je užívána orálně spolu s jídlem. Den je povoleno používat maximálně 0,1 g látky.

Pro léčbu neplodnosti u žen a poruch menstruačního cyklu by se mělo užívat 1,25 mg bromokryptinu 3krát denně. Pokud taková denní dávka nepřinesla výsledky, je povoleno ji zvýšit na 5-7,5 mg látky. Léčba se provádí až do stabilizace cyklu nebo obnovení ovulačních procesů. Je-li to nutné, lze provést několik cyklů terapie - k zabránění vzniku relapsů.

Muži s hyperprolaktinemií potřebují užívat 1,25 mg látky třikrát denně a postupně zvyšují denní dávku na 5-10 mg.

Ženy pro léčbu PMS potřebují na 14. Den menstruačního cyklu začít užívat lék (s dávkou 1,25 mg denně). Dále se dávka léčiva postupně zvyšuje na 5 mg denně (+1,25 mg denně) - po celou dobu až do začátku menstruace.

Pro léčbu prolaktinomu je nutné konzumovat 2-3x denně pro 1,25 mg Parlodelu. Denní část léku může být zvýšena, pokud je nutné stabilizovat určité ukazatele prolaktinu.

Velikost počáteční dávky léku s akromegalií je 1,25 mg 2-3krát denně a následný režim je určen podle závažnosti negativních symptomů a terapeutické účinnosti léku.

K potlačení laktace je nezbytné, aby první den dvakrát denně užíval 1,25 mg léčiva a poté po dobu 14 dnů užíval 2,5 mg látky denně 2krát denně. Lék by měl být podán okamžitě po narození dítěte - aby se zabránilo nástupu laktace (po stabilizaci stavu ženy). Po 2-3 dnech po skončení léčby může dojít k slabému vypuštění mléka. V takových případech je nutné prodloužit léčbu po dobu 7 dnů s použitím výše uvedených dávek léků.

V případě překrvení mléčných žláz po porodu je Parlodel povinen užít jednorázově dávku 2,5 mg. Opětovné použití je povoleno po 6-12 hodinovém období (nevede k nežádoucí inhibici procesu laktace).

Při vývoji mastitidy po porodu je terapeutický režim s použitím léků podobný postupu, který se používá k inhibici laktačního procesu. Do léčebného režimu může být také přidáno antibakteriální činidlo.

Pro léčbu nádorů v oblasti mléčných žláz, které mají benigní povahu, je zapotřebí 2-3x denně užívat 1,25 mg léku. V budoucnu by měla být denní dávka léčiva zvýšena na 5-7,5 mg.

Lidé s třesavou paralýzou by měli zahájit terapii s minimálními dávkami (1,25 mg), aby byla zajištěna normální tolerance k léku. Každý týden se denní dávka léku zvyšuje o stejnou dávku 1,25 mg. Účinky léku se objevují po 1,5-2 měsících léčby. Pokud po uplynutí této doby nedojde k žádnému účinku, je nutné dávku dále zvyšovat. V případě vývoje negativních příznaků v důsledku zvýšení počtu dávek je nutné snížit množství látky, která se užívá 7 dní. Když se stav pacienta stabilizuje, můžete se vrátit k výběru optimální části.

Osoby s motorickými poruchami, vyvolané použitím levodopy, musí před zahájením léčby přípravkem Parlodel snížit množství této látky. V některých případech dochází k úplnému zrušení užívání levodopy.

[8]

Používejte Parlodela během těhotenství

Těhotná Parlodelka byla velmi opatrně předepsána.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• endogenní psychóza;
• Huntingtonova choroba;
• Malá nemoc;
• bromokriptinová hypersenzitivita;
• zvýšený krevní tlak v poporodním období;
• snížené hodnoty krevního tlaku;
• vředy v gastrointestinálním traktu;
• preeklampsie;
• které ovlivňují práci CCC.

Opatrnost je nutná při kombinaci s antihypertenzivními léky a při použití u lidí s parkinsonismem komplikujících příznaky demence.

Vzhledem k tomu, že se účinná látka vylučuje mateřským mlékem, je používání léků během laktace omezené.

Vedlejší efekty Parlodela

Příležitostně, užívání bromokriptinu vede k rozvoji závratí, nevolnosti, ortostatického kolapsu nebo zvracení.

Mohou také nastávat bolesti hlavy, psychóza, poruchy zrakového vnímání, agitace psychomotorické povahy a pocit těžké ospalosti. Kromě toho se může vyvinout mrtvici, zduření nosní sliznice, halucinace, suchost ústní sliznice (kazu, onemocnění parodontu, orokandidoz a nepohodlí), infarkt myokardu, křeče v lýtkových svalů, vyrážky na pokožce a alergické symptomy.

Dlouhodobá léčba vede k rozvoji Raynaudovy nemoci.

Léčba velkých sériích ve Parkinsonismus PM může způsobit mdloby, krvácení do trávicího traktu (zobrazeno v podobě zvracení a krvavé výkaly černé), žaludečních vředů a charakteru zmatku. Kromě toho takové užívání způsobuje uvolnění tekutiny z nosu a Ormond nemoci (bolest v zádech, časté močení procesů, špatná chuť k jídlu, pocit celkové slabosti, nevolnost, bolesti břicha a zvracení pásmu).

[7]

Předávkovat

Při otravě dochází k poklesu krevního tlaku a k rozvoji bolesti hlavy.

Chcete-li tyto porušení odstranit, použijte látku metoplopramid, který je zaveden parenterální metodou.

Interakce s jinými léky

Parlodel může zhoršit terapeutickou účinnost perorální antikoncepce.

Erytromycin s klarithromycinem a troleandomycinem může zvýšit hodnoty Cmax a indikátory biologické dostupnosti léků. Při použití butyrofenů je pozorován opačný účinek.

Selegin s furazolidon, prokarbazin, inhibitory MAO, haloperidol, loxapin s, a kromě toho, reserpin, námelových alkaloidů, fenotiazidy, metoklopramid a thioxanthinu s methyldopa zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích příznaků - v důsledku zvýšení plazmatických parametrů aktivního prvku léčiva.

Léčba léčí terapeutické vlastnosti levodopy a antihypertenziv.

Disulfiramopodobnye příznaky vznikají při kombinaci léku s ethanolem (tachykardie vyvíjí, zvracení, typ reflex kašle, hyperémie epidermis, nevolnost, bolesti v oblasti retrosternální poruch vidění, křeče a bolesti hlavy pulsujícího povahy).

Pokud pacient potřebuje ritonavir, denní dávka se sníží na polovinu.

[9]

Podmínky skladování

Parlodel musel držet v uzavřeném od malých dětí, na tmavém místě. Teploty - ne vyšší než 25 ° C

[10], [11]

Skladovatelnost

Parlodel se nechá aplikovat do 36 měsíců od data výroby terapeutického léčiva.

Analogy

Analogy léku jsou takové prostředky jako Ronalin a bromokriptin.

Recenze

Parlodel je považován za velmi účinný lék za předpokladu, že je podáván v souladu s pokyny předepsanými lékařem - to je to, co říká pacient.