Omnipak

Omnipak je rentgenový kontrastní prostředek určený pro diagnostické postupy.

Indikace Omnipaka

Používá se v kontrastních rentgenových studiích pacientů různého věku. Droga se používá při kardioangiografii postupy rentgen renální arteriografie venografií a kromě toho se při teplotě místnosti, myelografii v krku nebo pasu hrudní kosti a artrografie.

Dále se látka používá při ERCP, CT cisternography, jakož i gastrointestinální a terénní průzkumy salpingography.

Formulář vydání

Látka se uvolňuje ve formě roztoku pro intratekální, intravaskulární a intracavitární injekce. Lahvičky mají kapacitu 10, 20 a také 50, 100 nebo 200 ml. V krabici je 6, 10 nebo 25 takových lahví.

Farmakodynamika

Radiokontrastní účinek léčiva se projevuje díky absorpci rentgenů organickým syntetizovaným jodem. Tento účinek poskytuje vizualizaci krevních cév a dutin s tkáněmi na rentgenových snímcích.

Farmakokinetika

Intravenózně se intravenózně podává iohexol po dobu 24 hodin téměř zcela vyloučen ledvinami, přičemž zůstává v nezměněném stavu. Hodnoty Cmax léku uvnitř moči se zaznamenají po 60 minutách. Poločas rozpadu látky se zdravou funkcí ledvin je 120 minut. Nevytváří se metabolické produkty. Léčba se téměř nekombinuje s proteiny (méně než 2%).

Po intratekálním podání lék z CSF proniká do krve a poté se vylučuje ledvinami v nemodifikovaném stavu. Poločas rozpadu je 3-4 hodiny.

Kontrast dutiny (děložní a kloubní dutiny, pankreatické a žlučové cesty, močovina a vajíčka) se vyvíjí téměř okamžitě po injekci.

Dávkování a aplikace

Způsob podávání a velikost porce jsou zvoleny s přihlédnutím k mnoha faktorům - obecnému stavu osoby, způsobu provádění vyšetření, věku, hmotnosti a hodnotě srdečního výdeje.

Zavést léku do nádob, které mají být provedeny v průběhu intravenózní vylučovací typu urografie (poddruh je rentgenkontrastní vyšetření ledvin, který hodnotí ledvin sekreční aktivitu), angiografie, venografie a kromě toho.

Pro provedení urografického exkretorního typu se dospělá osoba podává do 40-80 ml látky, z níž v 1 ml obsahuje 0,3 nebo 0,35 g jodu. Dítě vážící méně než 7 kg je potřebné k podání léčiva v poměru 3 ml / kg (v 1 ml látky obsahuje 0,3 g jódu). Dítě vážící více než 7 kg dostane 2 ml / kg podobného roztoku (maximálně 40 ml).

Pro provedení angiografie oblouku aorty použijte 30-40 ml látky (na 1 ml 0,3 g jódu). Při provádění aortografie (rentgenové vyšetření tvaru aorty) se injektuje 40-60 ml léku (0,35 g jodu na ml). V případě provádění periferní arteriografie (rentgenové vyšetření arterií) se v oblasti nohou aplikují 30-50 ml léku (0,3 nebo 0,35 g jodu na 1 ml roztoku).

V kardioangiografii (rentgenové vyšetření srdce) se dospělému člověku aplikuje do aortálního kořene a do levé komory 30-60 ml léčiva obsahujícího 0,35 g jodu v 1 ml. K provedení selektivní koronární arteriografie (rentgenové vyšetření srdečních tepen) se vyžaduje 4-6 ml podobné látky.

Chcete-li provést venografii nohou, aplikujte 20-100 ml léku (na ml kapaliny - 0,24 nebo 0,3 g jódu).

Když Intrakavitární injekce (arthrografie herniography, ERCP, rentgenové vyšetření injekcí slinivky PM slinivky 12 tiperstnoj střeva a hysterosalpingografie) aplikován Omnipaque zahrnující první 0,24 ml, 0,3 nebo 0, 35 g jodu - v dávce v rozmezí 5 - 50 ml.

Chcete-li provést RTG vyšetření gastrointestinálního traktu se látka zavede do částí v 10-200 ml (1 ml přípravku obsahuje 0,18 g jodu) nebo 10-20 ml (1 ml přípravku obsahuje 0,35 g jodu).

Subarachnoidální podání požadované pro myelografii hrudní, bederní a krční oblasti (rentgenové vyšetření míšních úseků - hrudní, bederní a krční), a spolu s tím, při zobrazování v bazálních cisterny (vyšetření míst rentgenové umístěných v golovnomozgovom bázi) .

U dospělých se léčivo používá v roztoku, z nichž 1 ml obsahuje 0,18, 0,24 nebo 0,3 g jódu. Pro dítě - výlučně látky obsahující v ml ml 0,18 g jódu. Vzhledem k lékařským údajům činí počet porcí dospělých 4-15 ml a dětské dávky 2-12 ml. Celkový objem jódu v případě subarachnoidní injekce může být maximálně 3000 mg.

Je zakázáno mísit léčivou látku s roztoky jiných léků.

Na závěr postupu je nutné pacientovi poskytnout požadovanou hydrataci.

[2]

Používejte Omnipaka během těhotenství

Omnipak nemůžete předepsat během těhotenství. Kojení ženy používají s opatrností.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost intolerance vůči léku;
• hyperthyroidismus;
• infekce obecného nebo místního charakteru;
• mozkové formy infekcí;
• záchvaty epilepsie (se subarachnoidální injekcí).

Při jmenování v takových případech je nutná opatrnost:

• záchvaty epilepsie;
• diabetes mellitus;
• dehydratace;
• hypertenze postihující plíce;
• starší lidé;
• nemoci v oblasti CAS, které jsou závažné povahy;
• selhání funkce ledvin nebo jater;
• chronická fáze alkoholismu;
• myelom;
• roztroušená skleróza;
• thromboangiitis obliterans;
• těžká forma aterosklerózy;
• tromboflebitida v akutní fázi;
• lokální alergické příznaky a obecné alergické patologie.

Vedlejší efekty Omnipaka

Po intrakavitární injekci přípravku se příležitostně objevují zvracení, příznaky alergie, pocit tepla a nevolnost.

V případě intratekální injekce může způsobit bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, parestézie, které ovlivňují na zadní straně krku a končetin, ale na rozdíl od toho závratě a křeče (poslední - u jedinců s predispozicí).

[1]

Předávkovat

Pokud injektujete léky v dávce nejvýše 2 g / kg jodu, po krátkou dobu je pravděpodobnost otravy minimální.

Projevy předávkování - acidóza, bradykardie, stejně jako krvácení v plicích, cyanóza a zástava srdce. Navíc pocit slabosti, těžká ospalost nebo únava, křeče, nespavost a kóma. Také jsou možné duševní poruchy: stav deprese, těžké halucinace nebo stav psychózy, pocit strachu, pocit depersonalizace nebo dezorientace. Rovněž je třeba poznamenat amnézii, hypoestézie, těžké otřesy, dvojité vidění, nebo vývoj amblyopia, a navíc, světloplachost, ochrnutí, poruchy řeči, nebo zobrazení, změny v EEG hodnoty meningismus a krvácení do mozku.

V tomto ohledu je nutné pravidelně sledovat provoz životně důležitých systémů a udržovat normální hodnoty VEB. Podle svědectví jsou dodržovány nouzové postupy.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat lék s kortikosteroidy intratekálními injekcemi.

Existuje farmaceutická neslučitelnost (uvnitř jedné stříkačky) přípravku Omnipac a antihistaminika.

MAOI, fenothiazanové deriváty, stimulátory aktivity CNS, tetracyklické antidepresiva a analeptiky zvyšují pravděpodobnost záchvatů a epilepsie.

Antihypertenzní léky v kombinaci s léčivou látkou zvyšují pravděpodobnost snížení krevního tlaku.

Přípravek Omnipak potencuje nefrotoxický účinek jiných léků.

[3], [4]

Podmínky skladování

Přípravek Omnipac by měl být udržován při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Ominpak lze použít do 36 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Analogy

Analogami drogy jsou drogy jako Ultravist, Unipack s Tomohexolem a také Unigexol a Yogexol.

Recenze

Omnipak ve většině recenzí ve srovnání s jinými kontrastními látkami (hlavně pro srovnání urografinu). Ten se doporučuje používat častěji, protože má nižší cenu. Přestože lékaři a mnoho pacientů uvádí, že přenosnost je v Omnipack významně vyšší. V souvislosti s tím lékařští specialisté, pokud nedochází k žádné reakci na jód, doporučujeme použít tento lék.