Indapamid-retard

Indapamid-retard je kardiovaskulární lék z kategorie diuretik neizsidické povahy se střední intenzitou působení. Obsahuje sulfamidy.

[1], [2]

Indikace Indapamida-retard

Používá se pro primární hypertenzi.

[3]

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v tabletách, každá po 10 kusů, zabalená do blistrové destičky. Uvnitř balíčku jsou 2 desky s tabletami.

[4], [5],

Farmakodynamika

Lék má diuretické a hypotenzní vlastnosti. Je představitelem kategorie hypotenzních / diuretických léků - indolinů (derivát sulfonamidu). Má průměrné salureticheskim a diuretický účinek vzhledem ke zpomalení procesů reabsorpci sodíkových iontů uvnitř kortikální segmentu smyčky nefronu, a kromě toho zvyšuje vylučování sodíku a chloridových iontů, stejně jako menší množství hořčíku k draslíku v moči, což se stává antihypertenzní účinek.

Nicméně, s rozvojem hypotenzního účinku, že je velmi důležité, vliv působící proti pohybu transmembránové iontů (Prioritní - vápníku) do buněk hladkého svalstva cév, což způsobuje jejich relaxaci, a periferní vaskulární odpor je snížen. Kromě toho, indapamid retard vaskulární membrána oslabuje citlivosti na norepinefrin s angiotensin 2, pomáhá zvyšovat vazebnou a antiagregační vazodilatační PG (PGE2 a PGІ2) snižuje hypertrofii levé komory a srdce uvnitř.

Při použití v dávce 0,0015 g denně vyvolává droga prodloužený hypotenzní účinek trvající 24 hodin a tím i slabý diuretický účinek. Pokud je dávka zvýšena, nedojde k znatelnému zvýšení hypotenzního účinku, avšak diuretický účinek se zvyšuje. Terapeutické dávky léků téměř neovlivňují metabolismus sacharidů a lipidů.

Farmakokinetika

Lékové formy léčiva podporuje rovnoměrné a postupné uvolňování frakcí látek v gastrointestinálním traktu, kde je při vysoké rychlosti a úplně absorbován. Indikátory krevního Cmax léku dosáhne po asi 12 hodin po perorálním podání 1-jediné dávce 0,0015 g po opětném PM kolísání hladiny v plasmě indapamid mezi použitím následujících dávkách snížených. Jíst potravu snižuje rychlost absorpce, ale neovlivňuje jeho stupeň.

Index biologické dostupnosti je 93% a syntéza bílkovin v plazmě je přibližně 79%. Léčivá složka může být sorbována erytrocyty. Rovnovážná hodnota léků dosahuje po uplynutí prvního týdne konstantního užívání. Prochází gistogematicheskie bariéry (mezi něž placenta), ale kromě mateřského mléka.

Biotransformace látky probíhá uvnitř jater a její vylučování ve formě neaktivních metabolických produktů se vyskytuje převážně ledvinami - o 70%. 22% látky se odstraní střevem. Poločas je 14-24 hodin.

[6]

Dávkování a aplikace

Užívejte léky 1krát denně, ráno, v množství 1. Pilulky (objem 0,0015 g). Měl by se spolknout celý, vypláchnout čistou vodou (0,5 šálků). Tabletu můžete rozdrtit nebo žvýkat. Výše uvedená dávka je maximální, které lze použít denně.

[10]

Používejte Indapamida-retard během těhotenství

Indapamid-retard není předepsán těhotným nebo kojícím ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance vzhledem k léku;
• selhání funkce ledvin nebo jater v těžkém stupni;
• hepatická forma encefalopatie;
• hypokalémie.

[7]

Vedlejší efekty Indapamida-retard

Používání léků může vést k rozvoji některých nežádoucích účinků:

• porušení rovnováhy vody a soli: existuje jediná hyponatrémie nebo -kalema, proti níž dochází k rozvoji hypovolemie, dehydratace a ortostatického kolapsu. Se současnou ztrátou chlóru někdy vzniká metabolická forma alkalózy, která má vyrovnávací charakter. Rovněž se může individuálně zvyšovat vápník;
• poruchy metabolických procesů: zvýšení hladin glukózy a močoviny v krevní plazmě;
• problémy s hematopoetickou funkcí: občas se objevuje leuko- nebo trombocytopenie, stejně jako agranulocytóza;
• poruchy trávicího ústrojí: občas je zácpa, nevolnost nebo suchost ústní sliznice. Existuje pankreatitida. U osob s selháním jater se může objevit encefalopatie jater;
• léze postihující NK: občas jsou závratě, astenie, únava, bolesti hlavy, asténie a parestézie (často zmizí s poklesem dávkování);
• příznaky alergické povahy: lidé s předispozicí k rozvoji alergií nebo astmatických záchvatů mohou vyvinout vyrážku na epidermis. Občas existuje hemoragická forma vaskulitidy nebo exacerbace DKV;
• poruchy funkce SSS: dochází k jedinému poklesu hladiny tlaku nebo arytmie.

[8], [9]

Předávkovat

Příznaky předávkování: silné diuretikum účinek VEB poruchy (hypokalémie nebo -natriemii), zvracení, křeče, pocit zmatenosti a ospalosti, nevolnost, závrať a snížení krevního tlaku, a navíc polyurie nebo oligurie, dosahující k rozvoji anurií.

Pro léčbu poruch se provádí výplach žaludku, předepisuje se aktivním uhlím a další rehydratační léčba korekcí elektrolytem. Rovněž jsou prováděna symptomatická opatření.

[11], [12]

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat s lithiovými léčivy, protože v takových případech může vzrůst hladina lithia v krvi.

Nelze kombinovat léčiva s vinkamin, halofantrin a sultoprilom, a navíc s terfenadinem, pentamidin, astemizolu a bepridilom. Také v tomto seznamu intravenózní erythromycin, sotalol, proitvoaritmicheskie drog 1a-kategorií a amiodaron. Zakázané používání kloubu a kortikosteroidy, laxativa, mají stimulační účinek relativní peristaltiky střev, kaliysnizhayuschimi léky, včetně intravenózní amfoteratsin B a tetrakozaktidom - protože to může způsobit hypokalémii nebo srdeční arytmii v závažné míře.

Tetrakosaktid a GCS způsobují sodíkové ionty a zadržování tekutin, což je důvod, proč je antihypertenzivní účinek indapamidu oslabený.

Kombinace indapamid retard s NSAID (systémovými) nebo salicyláty (ve velkých dávkách) může snížit antihypertenzní účinek indapamid a vede k nedostatečnosti funkce ledvin v akutní fázi - v důsledku prudkého snížení glomerulární filtrace.

Kombinace léčiva s SG může potencovat jeho kardiotoxické vlastnosti.

Antihypertenzní účinek léčiv se zvyšuje při kombinaci s baklofenem.

Posílení diuretický účinek indapamid se potenciace negativních příznaků (hyper- a hypokalémie) je pozorována ve spojení s diuretika šetřící draslík, zejména u diabetických pacientů nebo pacientů s renální insuficiencí činnosti.

Antihypertenzní vlastnosti léčiva jsou zvýšeny současným užíváním s jinými antihypertenzivy nebo tricyklymi z kategorie imipraminů.

Kombinace léku s ACEI, pokud má pacient hyponatrémii, zvyšuje pravděpodobnost náhlého poklesu hodnot krevního tlaku nebo vývoje akutního selhání ledvin. Z tohoto důvodu by měla být tato kombinovaná terapie zahájena malými částmi ACE s dalším postupným zvyšováním. Na pozadí léčby by měla být funkce ledvin neustále sledována.

Je zakázáno kombinovat léky s metforminem, pokud jsou hodnoty kreatininu nižší než 15 mg / l (muži) nebo 12 mg / l (ženy).

Kombinace inhibitoru indapamidu s vápníkem může vést k vzniku hyperkalcémie.

Kombinace s cyklosporiny zvyšuje hodnoty krve kreatininu, a to i při optimálních hodnotách sodných iontů a vody.

Při použití radiokontrastních léčiv obsahujících jód (zejména ve velkých dávkách) se zvyšuje pravděpodobnost selhání činnosti ledvin.

[13], [14], [15], [16]

Podmínky skladování

Indapamid retard musí být uchováván na suchém a tmavém místě, uzavřeném od dětí. Teplota je v rozmezí 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Skladovatelnost

Indapamid retard může být podán do 36 měsíců od výroby terapeutického přípravku.

[20], [21]

Aplikace pro děti

Tento přípravek není používán v pediatrii - osobám mladším 18 let.

[22]

Analogy

Analogami léků jsou drogy Indapamid, Indap, Arifon s Ravel St, a navíc Arifon retard, 5 dní a Indapamid-Teva s indapamidem retard-teva.

[23], [24]

Recenze

Indapamid retard pomáhá normalizovat tlakové indikátory a také má mírný diuretický účinek. Jedná se o tyto výhody drogy, které jsou uvedeny v recenzích.

Z mínusů je zjištěna přítomnost negativních příznaků.