Indapen

Indapen je diuretikum, které má také hypotenzní účinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indikace Indapen

Používá se k léčbě lidí s různými typy hypertenze.

Formulář vydání

Produkt se prodává v tabletách, které jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Uvnitř krabičky jsou 2, 3 nebo 6 balení.

Indapen starší

Indapen sr je k dispozici v blistrech o velikosti 14 nebo 15 tablet. Balení obsahuje 2 nebo 4 blistry.

Farmakodynamika

Základní složkou přípravku Indapen je indapamid, diuretikum podobné thiazidům.

Tento prvek snižuje kontraktilní aktivitu cévní vrstvy hladkého svalstva ovlivněním transmembránového procesu iontové výměny a navíc stimulací vazby PG E2.

Užívání léku vede k postupnému snižování krevního tlaku. Indapamid má výraznější antihypertenzní účinek než diuretický; zároveň je třeba poznamenat, že pokles hodnot krevního tlaku je pozorován pouze u osob s hypertenzí.

Zároveň lék pomáhá snižovat hypertrofii levé komory. Lék nemá výrazný vliv na metabolismus glukózy a stav lipidů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se lék dobře vstřebává a vstupuje do střeva. Vrcholové hodnoty v krevní plazmě jsou zaznamenány 1-2 hodiny po užití léku.

Přibližně 75 % léčivé látky podléhá syntéze proteinů v plazmě. Léčivo dosáhne rovnovážných hodnot do 4. dne léčby.

Léčivá látka léku se vylučuje převážně ledvinami ve formě neaktivních metabolických produktů a přibližně 20-30 % se vylučuje střevy. Poločas rozpadu je přibližně 15 hodin.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem jídla. Obvykle se doporučuje užít celou denní dávku najednou – často se tak děje ráno.

Délku léčebného cyklu a velikost dávkových částí volí ošetřující lékař.

Obvykle se užívá jedna tableta léku denně. Jeho použití pro dlouhodobou terapii je povoleno.

Během léčby léky je nutné neustále sledovat ukazatele hořčíku s vápníkem a sodíku s draslíkem v plazmě a v případě potřeby také upravovat hodnoty EBV.

[ 11 ]

Používejte Indapen během těhotenství

Během těhotenství se lék používá pouze v případech, kdy bezpečnější analogy nepřinesly požadovaný účinek.

Kojící ženy by se měly během užívání léku zdržet kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• diagnostikovaná intolerance na indapamid a jiné léky ze skupiny sulfonamidů;
• použití u lidí s těžkou renální insuficiencí, která je také doprovázena anurií;
• jmenování osobám s jaterní encefalopatií, dysfunkcí jater (těžký stupeň), hypokalemií a také s dysfunkcí štítné žlázy.

Lék by měl být používán s velkou opatrností u diabetiků nebo lidí s dnou (je povolen pouze za podmínky pravidelného sledování hladiny glukózy a kyseliny močové).

Při užívání přípravku Indapen u sportovců je nutná opatrnost, protože jeho použití může vyvolat falešně pozitivní výsledky během dopingové kontroly.

Osoby obsluhující potenciálně nebezpečné stroje a řidiči musí být při jejich používání opatrní.

Vedlejší efekty Indapen

Lék je obvykle pacienty tolerován bez negativních následků, ale nelze vyloučit možnost nežádoucích účinků během léčby. Mezi příznaky patří:

• poruchy ovlivňující trávicí funkci: nevolnost, sucho v ústech, poruchy střev, pankreatitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů a zvracení. U osob s jaterním selháním existuje zvýšená pravděpodobnost jaterní encefalopatie (pokud má pacient příznaky tohoto onemocnění, je nutné přestat lék užívat a provést vhodné terapeutické postupy);
• léze v oblasti srdce, cév a hematopoetického systému: ortostatický kolaps, hemolytická nebo aplastická anémie, trombocytopenie nebo leukopenie, stejně jako agranulocytóza;
• poruchy nervového systému: závratě, parestézie, stejně jako bolesti hlavy a astenie;
• výsledky laboratorních testů: zvýšené hladiny vápníku, kyseliny močové, glukózy, hladiny lipidů v plazmě a navíc snížené hladiny hořčíku se sodíkem a draslíkem v plazmě;
• Příznaky alergie: kopřivka, makulopapulózní vyrážka a angioedém.

Také během léčby tímto lékem mohou lidé se SLE zaznamenat zhoršení projevů této patologie.

[ 10 ]

Předávkovat

Užívání přípravku Indapen v dávkách výrazně překračujících optimální doporučené dávky vede u pacientů k zvracení, bolesti v epigastrické oblasti a astenii, dále k potlačení respirační aktivity, poruchám indikátorů EBV a snížení krevního tlaku.

Lék nemá antidotum. V případě otravy je třeba provést výplach žaludku a pacientovi podat enterosorbenty. V případě předávkování je také nutné sledovat hodnoty EBV a kontrolovat diurézu a v případě potřeby upravit hladiny elektrolytů. Současně se v případě intoxikace provádějí postupy na podporu respiračních funkcí a činnosti kardiovaskulárního systému.

Interakce s jinými léky

Indapen nelze kombinovat s jinými léky, které zesilují proces vylučování draslíku.

Je zakázáno kombinovat lék s pentamidinem, halofantrinem, astemizolem a terfenadinem, stejně jako s erythromycinem (parenterálním) a vinkaminem.

Kombinace s neuroleptiky, baklofenem nebo tricyklickými antidepresivy způsobuje zesílení antihypertenzních vlastností léku.

Užívání společně s ACE inhibitory vede ke zvýšenému riziku akutního selhání ledvin a také ke snížení krevního tlaku.

Současné užívání léku s metforminem může způsobit laktátovou acidózu.

Lék zvyšuje pravděpodobnost hyperkalcémie v kombinaci s léky obsahujícími vápník.

Indapen může zvýšit toxicitu lithia a přípravků s obsahem digitalisu.

Lék by měl být s opatrností kombinován s antiarytmiky, cyklosporinem, radiokontrastními látkami obsahujícími jód a nenarkotickými protizánětlivými léky.

[ 12 ]

Podmínky skladování

Indapen musí být uchováván při teplotě 15–25 °C.

Skladovatelnost

Indapen lze použít do 3 let od data výroby léku.

[ 13 ]

Žádost pro děti

Lék se v pediatrii nepoužívá.

[ 14 ]

Analogy

Analogy léku jsou Indapamid, Ionic, Arifon Retard s Enzixem, stejně jako Indopress a Ravel SR.

Recenze

Indapen se dobře vyrovnává s úkolem normalizace krevního tlaku. Recenze navíc naznačují, že lék nezpůsobuje rozvoj negativních symptomů a má poměrně nízkou cenu. Proto je považován za vhodný lék pro lidi s problémy s krevním tlakem.