Indovenol

Indovenol je kapilárně stabilizující lék z kategorie angioprotektorů.

Indikace Indovenol

Používá se lokálně při následujících onemocněních:

• trofické poruchy vznikající na pozadí chronické žilní insuficience;
• křečové žíly, které způsobují otok a bolest;
• onemocnění postihující klouby a svaly (tendinitida s bursitidou, stejně jako synovitida a myozitida);
• hematomy traumatického původu.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě gelu v tubách o hmotnosti 40 g.

Farmakodynamika

Terapeutický účinek léku je způsoben aktivitou aktivních složek, které jsou součástí jeho složení - venorutinolu s indomethacinem.

Venorutinol je bioflavonoid s účinkem vitaminu P. Má silný venotonik, protiedémový, angioprotektivní, antioxidační a protizánětlivý účinek, posiluje kapiláry, zvyšuje jejich pevnost a zabraňuje jejich křehkosti, podporuje jejich elasticitu a flexibilitu a také odolnost vůči poškození. Zároveň tento prvek oslabuje exsudativní zánět uvnitř membrán. To vše umožňuje stabilizovat mikrocirkulaci, zlepšit trofiku tkání a snížit městnavé reakce v žilách a perivenózních tkáních.

Indomethacin patří do kategorie NSAID, přičemž lokální léčba poskytuje silný analgetický, protizánětlivý, antiagregační a protiedémový účinek, které jsou způsobeny potlačením procesů vazby PG a dalších zánětlivých mediátorů.

Protože je lék vyroben na gelové bázi, uvolňuje se vysokou rychlostí a kompletně uvnitř těla, čímž vytváří potřebné léčivé koncentrace uvnitř synoviální membrány a zanícených tkání.

Farmakokinetika

Indomethacin podléhá syntéze bílkovin v krevní plazmě, toto číslo je 90 %. Metabolické procesy probíhají v játrech – dochází k O-demetylaci a N-deacetylaci látky na neaktivní složky.

Vylučování 60 % léku probíhá močí a dalších 30 % se vylučuje stolicí. Lék přechází do mateřského mléka.

Dávkování a aplikace

Indovenol by se měl používat pouze zevně. 500–1000 mg látky (gelový proužek dlouhý asi 2,5–5 cm) by se mělo rovnoměrně nanést na epidermis a mírně vmasírovat po dobu 1–2 minut. Po aplikaci si důkladně umyjte ruce (s výjimkou případů, kdy se aplikace provádí na rukou). Tento postup by se měl opakovat 2–3krát denně. Obecně se nesmí užívat více než 5000 mg léku denně.

Délku terapeutického cyklu volí lékař s přihlédnutím k povaze patologie. Obecně platí, že kúra může trvat maximálně 10 dní.

[ 1 ]

Používejte Indovenol během těhotenství

Indovenol by neměl být podáván kojícím matkám ani těhotným ženám.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost silné citlivosti na indomethacin, jiné NSAID, stejně jako venorutinol nebo jiné složky léčiva;
• přítomnost intolerance na aspirin nebo jiné NSAID, která se projevuje formou astmatického záchvatu, alergické rýmy nebo kopřivky.

Vedlejší efekty Indovenol

Někdy se po použití gelu objeví lokální příznaky intolerance (alergické projevy), včetně svědění, Quinckeho edému, hyperémie, podráždění kůže, lokálního otoku a ekzému, dále kopřivky, dermatitidy (včetně kontaktní formy) a vyrážek (i vezikulárních). Kromě toho se může v ošetřované oblasti objevit pocit pálení nebo tepla, olupování a suchost kůže. Na kůži se mohou objevit i malé puchýře a pustuly nebo puchýřky.

Při dlouhodobém používání na velkých plochách epidermis se občas vyskytují systémové nežádoucí účinky:

• trávicí poruchy: bolest žaludku, nevolnost, vředy, průjem, krvácení, zvracení, ztráta chuti k jídlu a zvýšené hladiny jaterních enzymů;
• problémy s močením: porucha močení, otok, změna zápachu nebo barvy moči a hematurie;
• Poruchy CNS: bolesti hlavy, zmatenost, problémy s pamětí, závratě, deprese, poruchy řeči a problémy se zrakem nebo sluchem;
• poruchy imunitního systému: angioedém, alergická rýma, anafylaxe, astmatický záchvat a udušení;
• Jiné: myalgie, zarudnutí očí nebo suchost oční sliznice, slabost svalů, zvýšený krevní tlak, žloutenka a změny laboratorních údajů týkajících se složení periferní krve.

Léčivo obsahuje propylenglykol a dimethylsulfoxid, které mohou způsobit podráždění kůže. Tyto projevy samy odezní po ukončení užívání léku.

Pokud se objeví jakékoli negativní příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem ohledně vhodnosti dalšího užívání gelu.

Předávkovat

Nebyly hlášeny žádné případy předávkování. Vzhledem k pravděpodobnému dlouhodobému užívání v dávkách překračujících optimální dávky, možnosti léčby velkých ploch epidermis a kombinovanému užívání indomethacinu s jinými léky však existuje riziko negativních příznaků. Pokud se objeví, je nutné zbývající gel z epidermis smýt nebo odstranit. V případě potřeby se provádějí i symptomatická opatření.

Dlouhodobé užívání (déle než 10 dní) vyžaduje sledování pacienta k určení možných systémových reakcí: silných bolestí hlavy, hepatotoxicity, krvácení a laboratorních krevních testů (sledování hladiny krevních destiček a počtu bílých krvinek).

Po neúmyslném perorálním podání léku se objevuje pocit pálení v ústní sliznici, nevolnost, slinění a zvracení. V takových případech je nutné vypláchnout ústní dutinu a žaludek a v případě potřeby provést symptomatické postupy.

Pokud se gel dostane na otevřené rány, sliznice nebo do očí, dochází k lokálnímu podráždění - zarudnutí, bolesti a pocitu pálení, stejně jako k slzení. V takových situacích se postižená místa omývají 0,9% roztokem NaCl nebo destilovanou vodou - dokud podráždění neustane nebo se nesníží.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je pravděpodobnost interakce s jinými léky extrémně nízká. NSAID mohou ovlivňovat léky snižující krevní tlak, ale při lokální aplikaci látky je taková možnost velmi nepravděpodobná. Zároveň nelze vyloučit riziko vzniku účinku v budoucnu, pokud je lék užíván dlouhodobě v nadměrně vysokých dávkách. Mezi možné reakce patří:

• užívání společně s antikoagulancii zvyšuje pravděpodobnost krvácení;
• oslabení účinnosti hypotenzního účinku v důsledku snížení účinku ACE inhibitorů, β-blokátorů a navíc thiazidových, kličkových nebo draslík šetřících diuretik;
• Kombinace s GCS, jinými NSAID (včetně selektivních látek, které inhibují účinek COX-2) a alkoholickými nápoji může zvýšit pravděpodobnost negativních symptomů a zesílit ulcerogenní účinek;
• kombinace s lithiovými léky nebo digoxinem může vést ke zvýšení jejich plazmatických hladin;
• lék oslabuje vylučování methotrexátu tubuly, což zvyšuje jeho toxický účinek;
• při současném užívání s probenecidem může být oslaben urikosurický účinek probenecidu. Kromě toho se zpomaluje i vylučování indomethacinu;
• látka sulfinpyrazon může také inhibovat vylučování indomethacinu;
• Je zakázáno kombinovat Indovenol s protinádorovými nebo hypoglykemickými léky, stejně jako s myelosupresivy, látkami obsahujícími kyselinu valproovou a cefalosporiny;
• při kombinaci s aliskirenem se může vyvinout hyperglykémie;
• lék zesiluje účinek kyseliny askorbové na pevnost a strukturu cévních membrán;
• Kombinace se sulindakem může způsobit polyneuropatii.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Indovenol musí být uchováván mimo dosah dětí. Zmrazování gelu je zakázáno. Teplota – do 25 °C.

Skladovatelnost

Indovenol je povolen k použití do 36 měsíců od data vydání léku.

Žádost pro děti

Lék je zakázán pro děti mladší 14 let.

Analogy

Analogy léku jsou Ginkor Fort, Venorin, Phleboton a Indovazin s Ascorutinem, stejně jako Ginkor gel, Vazoket, Venoruton, Troxevenol s Venosminem a Troxerutin s Detralexem.

Recenze

Indovenol má poměrně odlišné recenze ohledně svého léčivého účinku. Mnoho lidí uvádí, že používání gelu vedlo k výskytu alergických příznaků na epidermis. Existují však i pacienti, kteří zaznamenali vysokou účinnost léku, zejména v raných stádiích onemocnění.