Enalapril

Enalapril je zařazen do kategorie inhibitorů ACE.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Enalapril

Používá se k léčbě těchto poruch:

• Raynaudův syndrom;
• hypertenzní onemocnění ;
• nedostatečnost srdeční funkce;
• sklerodermie;
• zvýšený krevní tlak - symptomatická;
• diabetická glomeruloskleróza,
• hyperaldosteronismus, který má sekundární charakter.

Navíc se lék používá při kombinované léčbě infarktu myokardu, anginy pectoris a chronického selhání ledvin. Lze jej přiřadit ke snížení vysokých tlaků.

[6], [7]

Formulář vydání

Uvolnění léčivého přípravku se provádí v tabletách zabalených do 10 kusů uvnitř blistrové destičky. V krabici jsou 2 desky.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamika

Lék snižuje tlak, má vazodilatační účinek na krevní cévy a kromě toho má natriuretické a kardioprotektivní vlastnosti.

Terapeutický účinek je způsoben zpomalením aktivity ACE pod vlivem Enalaprilu. V důsledku toho klesá biosyntéza angiotepsinu 2, což způsobuje vazodilataci a tvorbu bradykininu s PGE2, které jsou silnými vazodilatátory.

Lidé s poškozením srdeční funkce při dlouhodobém užívání léku (více než šest měsíců) se zvyšuje srdeční snášenlivost různých pohybových aktivit, a kromě toho, snížení velikosti srdce a pokles počtu úmrtí. Vliv léčiva umožňuje zmírnit malý kruh průtoku krve, snížit hladinu tlaku uvnitř plicních kapilár, snížit OPSS a zvýšit hodnoty srdečního výdeje (bez zvýšení srdeční frekvence).

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Úroveň absorpce léků dosahuje 60% bez ohledu na stravování a přítomnost jídla uvnitř gastrointestinálního traktu. Hodnoty vrcholu enalaprilatové složky se zaznamenávají po 1 hodině od okamžiku příjmu.

Uvnitř jater se element podrobuje biotransformaci s tvorbou enalaprilátu. Tato složka snadno proniká do placenty a histiocytárních bariér.

Vylučování léků se vyskytuje v ledvinách. Antihypertenzní účinek je pozorován po 60 minutách od okamžiku užívání pilulky; Tento účinek trvá 24 hodin.

Aby bylo dosaženo optimálního krevního tlaku, je třeba neustále užívat lék během několika týdnů.

[18], [19], [20],

Dávkování a aplikace

Enalapril se užívá perorálně. Nejdříve se užívá v dávce rovnající se 5 mg denně (jednorázové použití). U nemocí postihujících ledviny, stejně jako při užívání diuretik by měla být dávka snížena na 2,5 mg. K dosažení účinku je podle individuálních charakteristik pacienta povoleno dávkování dávky zvýšit na 10-40 mg denně (je povoleno rozdělit do 2 použití).

Metody použití Enalaprilu Hexal.

Tento přípravek se používá bez příjmu potravy.

Chcete-li snížit vysoké hodnoty krevního tlaku, musíte užívat 5 mg látky ráno. Při udržovací léčbě se užívají dávky rovnající se 10 mg. Nepoužívejte více než 40 mg denně.

Během CHF předepisuje užívání 2,5 mg léku ráno. K udržení tohoto stavu trvá 5-10 mg látky. Je zakázáno užívat více než 20 mg léku denně.

Pokud se problémy s funkcí levé komory používají dvakrát denně u 2,5 mg látky. Velikost udržovací dávky je 10 mg se 2 dávkami denně.

U poruch renální aktivity se lék užívá v dávce 2,5 mg denně. Při udržovací terapii se užívá 5-10 mg léčiva. Po dobu jednoho dne není povoleno užívat více než 20 mg.

Metody aplikace Enalaprilu Acri.

Liek můžete konzumovat kdykoliv během dne. Zpočátku stanovte dávku 2,5-5 mg jednou za 24 hodin. Při podpůrné schématu se užívá 10-20 mg s jednorázovým podáním po dobu 24 hodin. Celý den je možné užít maximálně 40 mg, a to pro 1-2 aplikace.

Režim enalaprilu N

Během 24 hodin je nutno konzumovat 1-2 tablety léčivých přípravků, aniž by byly vázány na příjem potravy.

[26]

Používejte Enalapril během těhotenství

Enalapril nepoužívejte během těhotenství.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• hyperaldosteronismus;
• přítomnost silné citlivosti na inhibitory ACE;
• stenóza postihující tepny v ledvinách;
• azotemie;
• problémy s renální činností;
• dědičná forma angioedému;
• gingivitida;
• aortální stenóza

[21], [22], [23], [24]

Vedlejší efekty Enalapril

Lék může způsobit některé nežádoucí účinky:

• závratě, těžké únavě, nervozity, bolesti hlavy a nespavosti;
• dyspeptické příznaky, nevolnost, kašel suchého typu nebo glositida;
• ušního šumu, palpitace, ortostatického kolapsu, křeče, bolesti v srdci;
• poruchy funkce ledvin nebo jater, proteinurie, zvýšené hodnoty jater nebo bilirubinu v transaminázách, stejně jako hyperkalemie;
• alopecie, angioedému, erektilní dysfunkce nebo neutropenie.

[25]

Předávkovat

V případě předávkování je pozorován silný pokles krevního tlaku, rozvoj mrtvice, infarkt myokardu, a tromboembolické komplikace charakteru (díky výraznému poklesu ukazatelů krevní tlak).

K odstranění poruch je injektován izotonický kapalný chlorid sodný intravenózně. Lék nemá antidotum.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Interakce s jinými léky

Stupeň absorpce drog není určován požitím jídla.

Kombinované použití s dusičnany, antagonisty vápníku, hydralazin, a kromě toho léky blokování aktivity beta-adrenergní receptory, methyldopa a prazosin vedoucí ke zvýšeným Enalapril antihypertenzní vlastnosti.

Při prodloužení poločasu léčby dochází k prodloužení poločasu užívání kombinace s cimetidinem.

NSAID potencuje nefrotoxické účinky a zhoršuje účinnost léku.

Diuretika draslík-šetřící povahy a léky draslíku se současným užíváním s léky způsobují hyperkalemii.

Lék snižuje poločas teofylinu a také snižuje hladinu klírensu lithia.

Nejedná se s SG.

[33], [34], [35]

Podmínky skladování

Enalapril by měl být uchováván mimo dosah dětí a na suchém místě. Teplotní hladina není vyšší než 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Skladovatelnost

Enalapril se může používat do 36 měsíců od data výroby léku.

[41], [42]

Aplikace pro děti

Nemůžete předepisovat léky v pediatrii.

[43], [44], [45], [46], [47],

Analogy

Analogy drogy jsou léky Ednit, Berlipril, Enap s Invorilem a kromě toho Enahexal, Renitek a Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Recenze

Enalapril obdrží pozitivní hodnocení od lékařů - je považován za účinný při blokování aktivity ACE. V pluses drogy může být zadáno a skutečnost, že to je široce používáno a je k dispozici pro většinu pacientů, protože to má nízké náklady. Léčba účinně snižuje hodnoty vysokého krevního tlaku, ale má nevýhody včetně kontraindikací a negativních příznaků (např. Kašel).