Gemaza

Gemasa má trombolytický a fibrinolytický účinek.

Indikace Gemaza

Používá se k odstranění různých očních onemocnění:

• hemophthalmus nebo hyphema;
• krvácení s subretinálním, preretinálním nebo intraretinálním charakterem;
• diagnostikovaný fibrinoidní syndrom různé povahy;
• okluze v centrální tepně nebo trombóza postihující centrální žílu v sítnici, stejně jako její větve;
• prevence adhezí po chirurgických zákrocích antiglaukomatózní povahy.

[1], [2]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě prášku (5000 IU), z něhož se podává intravenózní roztok, v ampulkách ze skla s kapacitou 1-2 ml. Uvnitř jedné desky jsou 3, 5 nebo 10 ampulí.

Vyrábí se ve formě léčivé kapaliny (objem 10 milionů IU), která je obsažena v objemu flakonchikah 0,5 litru (uvnitř balení - 6 těchto lahví).

Farmakodynamika

Lék je enzymatický a jeho účinek je důsledkem aktivity hlavního prvku - prourokinázy (jde o enzym - serinovou endopeptidázu). Podle jejich chemické struktury, to je jeden typ molekuly řetězec, který má molekulovou hmotnost 54.000 Daltonů, kde kompozice jsou také dva polypeptidový řetězec přírodní spojeny disulfidovým můstkem, a které mají molekulovou hmotnost 20 000 až 34 000 daltonů.

Mechanismus terapeutického účinku spočívá ve specifické stimulaci procesů přeměny fibrinolyzinu na samostatný fibrinolytický prvek v krvi - látku plazmin. Tato složka může zničit sraženiny fibrinu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Hodnoty vrcholů v očních tkáních jsou zaznamenány po 2 hodinách a po 12 hodinách po aplikaci jsou pozorovány stopy léků uvnitř krve.

Poločas rozpadu léku je asi 6 hodin. Systémová expozice se nevyvíjí, protože se lék používá v malých porcích.

[8], [9], [10]

Dávkování a aplikace

Standardní metoda rozpouštění prášku a použití lékového roztoku.

Je nutné rozpustit obsah první ampule LS v 0,9% roztoku chloridu sodného (0,5 ml). Velikost části po rozpuštění prášku je 5000 IU. Vstup do léku je zapotřebí parabulbar (injekce uvnitř dolního víčka) nebo subkonjunktivální metoda (v oblasti pod spojivek). Během tohoto kurzu je povoleno maximálně 10 lékařských injekcí.

Provádění výplachu během léčby hypému nebo masivního fibrinózního výpotku do přední oční komory.

Vyžaduje berou se rozpustí v 0,2 ml podíly, které budou rozvedených prášek (dávka 1000 ME) nebo s 0,9 0,1 ml roztoku léčby s práškem v objemu 500 ME, po kterém následuje číslo tak, aby byl na 0,5 ml % roztoku chloridu sodného.

Použití intravitreálních způsobů podávání.

Je nutné odebrat 0,1 ml připraveného roztoku, který se získá standardním rozpuštěním (500 mililitrů), a pak zředit 0,9% roztokem chloridu sodného (0,1-0,2 ml). Je nutno používat u hemofalmů různého původu a navíc s fibrinoidním syndromem - jednorázovou intravenózní injekcí.

Zabránit vzniku adhezí po chirurgických operacích s antiglaukomatózní povahou.

Je zapotřebí rozpustit léčivo v poměrech, které se používají pro subkonjunktivální podávání. Dále je zapotřebí injektovat přípravek do filtrační vložky v počátečním stadiu pooperačního období v množství 1-3 injekcí - chirurg stanoví přesnější schéma.

Je třeba vzít v úvahu, že je zakázáno kombinovat přípravek Gemase s jinými léčivými přípravky ve stejné stříkačce (s výjimkou dexamethasonu).

[15], [16], [17]

Používejte Gemaza během těhotenství

Použití gemazu během těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• tendence ke krvácení, mezi něž patří takové porušení, jako je hemofilie, diatéza hemoragické přírody, trombocytopenie atd .;
• krvácení do gastrointestinálního traktu, ke které došlo v době kratší než 28 dní před aplikací drog, chirurgie v páteře a intrakraniální oblasti, došlo po dobu alespoň 56 dnů před použitím léku, rozsáhlého chirurgického zákroku nebo poranění, která se objevila nejméně 28 dní před aplikací léčiva, které zvyšují riziko krvácení ;
• provádění CPR nebo jiných resuscitačních postupů prováděných po dobu delší než 10 minut;
• hepatální patologii, proti které dochází k výrazným formám poruch hemostázy;
• selhání ledvin chronické povahy, ve kterém je sérový kreatinin vyšší než 0,02 g / l a močovina je vyšší než 0,5 g / l;
• punkce v oblasti každé velké nádoby (mezi které patří podklavní žíla);
• problémy s retinální funkcí s hemoragickým diabetickým znakem (jako je retinopatie);
• nedávný mrtvicí, s hemoragickým původem (nebo s historií pacienta);
• hypertenzní krize;
• zvýšený systolický krevní tlak (více než 180 mmHg) nebo diastolický krevní tlak (více než 110 mmHg);
• Kardiogenní šok, který má 4. Stupeň v souladu s klasifikací Killip;
• tuberkulóza v aktivní fázi;
• endokarditida septického charakteru;
• podezření na aortální disekci;
• přítomnost intolerance vůči chloridu sodnému, prourokinázě a také dextranu 40.

[11]

Vedlejší efekty Gemaza

Použití léků může způsobit výskyt alergických vedlejších účinků:

• otok;
• kožní hyperémie v místě vpichu nebo na obličeji;
• tenonitida, která má alergickou povahu, jejíž symptomy jsou spojivková hyperémie, chemóza a navíc zhoršení motorické pohyblivosti oční bulvy.

[12], [13], [14]

Předávkovat

Jedinou injekcí léků v dávce vyšší než 5000 IU se zvyšuje riziko vzniku alergických příznaků, které jsou indikovány mezi vedlejšími účinky.

Při intoxikace nebo při chirurgických operacích na pozadí léčiva pro snížení rizika krvácení, provádět obecnou aplikaci etamzilat látky ve formě / m v části 0,25-0,5 g

Interakce s jinými léky

Lék nelze kombinovat s injekcí kolagenu.

Při kombinování léků s jinými trombolytiky je nutná opatrnost.

Současné užívání léku dexamethasonem a emoxipinem je povoleno.

[18], [19]

Podmínky skladování

Gemasa v ampulích nebo v lahvičce (umístěna svisle) je udržována mimo dosah malých dětí, tmavé místo s teplotou v rozmezí 2-8 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Gemase lze používat po dobu 2 let od data výroby léku.

Aplikace pro děti

Vzhledem k tomu, že je příliš málo údajů o používání léčivých přípravků v pediatrii, nedoporučuje se jej předepisovat dětem.

Analogy

Analogy tohoto léčiva jsou takové léky jako fibrinolyzin, actilize, thrombovazim a také metaláza.

Recenze

Gemasa se často používá k odstranění oftalmického krvácení. Většina pacientů ve svých recenzích naznačuje, že injekce jsou účinné a účinné, pomáhají při řešení porušení.