Akutní obstrukce centrální tepny sítnice
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ucpání hlavního trupu centrální retinální tepny embolie, trombů nebo křečí ostrými klinicky doprovázen náhlými slepota odpovídající očí. Oftalmoskopické vyšetření odhalí zvýraznění sítnice v celém rozsahu, s výjimkou centrální jamky a ostré zúžení tepen v malých tepen poboček (třetího řádu cév) jsou vidět rozbité krve pobyt bary. Žíly jsou úzké, ale někdy i jejich obvyklá šířka zůstává.
Akutní porušení arteriálního krevního oběhu sítnice způsobuje ostré bělení v důsledku zakalení a otoku intersticiální látky. Pouze oblast centrální fosívy si zachovává obvyklou červenou barvu, protože síťovina na tomto místě je velmi tenká a červená barva choroidů dobře svítí.
Metabolické procesy v nervových buňkách sítnice jsou přerušeny a dochází k nedostatku kyslíku. To vše vede k rychlé ztrátě vizuálních funkcí. Pouze ve výjimečných případech, kdy arteriálních cév připojení systému s centrální retinální arterie systému ciliární cévnatky, může být funkce sítnice udržovaných v omezeném prostoru, kde je cirkulace arteriální pracuje podle tsilioretinalnoy tepny. Embolus uzavírá lumen hlavního trupu obvykle tepny a na místě, kde je to poněkud zužující se stěny a její pevně stanovena (mřížkový plech pod zrakového nervu). Stejný obraz jako při zablokování tepny je způsoben endarteritidou.
[Symptomy akutní obstrukce centrální arterie sítnice
Akutní obstrukce centrální tepny sítnice je zpravidla jednostranná. Na klinice existují také podmínky akutní obstrukce (embolie, trombóza, křeče) nejen z hlavního kmene, ale také z jednotlivých částí tepny. Poté je zakalení sítnice omezeno na oblast přívodu krve této větve a na pádu odpovídajícího místa v oblasti výhledu. Pravá embolie centrální tepny má zpravidla špatnou prognózu: funkce nejsou obnoveny.
Při náhlé sleposti, ke které dochází kvůli spasmu centrální tepny sítnice, ztráta funkce často bývá krátká. Oftalmoskopické snímky jsou podobné.
S výše uvedenou patologií dochází k atrofii optického nervu (především vzestupu). Vyvíjí se za 2-3 týdny. Občas se objevují nově vzniklé cévy (známka ischémie).
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba akutní obstrukce centrální tepny sítnice
Léčba akutní obstrukce centrální arterie sítnice je naléhavá a zaměřená na:
- eliminace křeč - 10% roztok kofeinu, 0,1% - atropin roztok byl podkožně, inhalace amyl nitrát, nitroglycerin, papaverin, ne-lázně, 1% roztok kyseliny nikotinové intravenózně, srdeční glykosid typ ouabainu, digitalis (od spazmolytika snižují krevní tlak, čímž se zpomaluje tok krve a může se vyskytnout sekundární trombózy) komplamin intramuskulárně, intravenózně (rozšiřuje cévy a zlepšuje srdeční) Cavintonum intravenózně; friskol intravenózně, uvnitř;
- vliv na trombus - urokináza (20 - 40 tisíc ED intravenózně), fibrolizin; antikoagulancia přímého a nepřímého účinku (heparin, fenylin);
- snížení viskozity krve - intravenózní infekce (aspirin, papaverin, dimedrol);
- jestliže dochází k obstrukci krevních cév, angiitida, jsou předepsány kortikosteroidy;
- v raném období - laserová koagulace. Na pozadí zduřené sítnice koagulanty, které pronikají do pigmentu
- epitelu, vytvářejí nové způsoby odtoku edematózní tekutiny do cévní membrány;
- symptomatická léčba - angioprotektory, biogenní stimulátory.