Lékařský expert článku
Nové publikace
Trombóza centrálního žilního kmene sítnice
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při trombóze hlavního kmene centrální žíly, stejně jako při trombóze a embolii centrální tepny, se zrak v postiženém oku náhle snižuje. K úplné slepotě však obvykle nedochází, zrak (byť nízký) je zachován. Oftalmoskopický obraz trombózy centrální retinální žíly je velmi charakteristický. Trombus v kmeni centrální žíly brání odtoku z celého systému retinálních cév. Po celé sítnici jsou patrná četná krvácení různých velikostí, kulatá i ve formě pruhů. Na pozadí krvácení vynikají bílé omezené skvrny - plazmoragie. Hranice disku zrakového nervu jsou rozmazané. Při trombóze samostatné, menší větve centrální retinální žíly je zaznamenán podobný oftalmoskopický obraz: rozšíření žil a krvácení, omezené pouze na jeden kvadrant. Trombóza retinální žíly se vyskytuje u starších osob. Jejími příčinami jsou celková ateroskleróza a arterioskleróza.
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba trombózy centrální retinální žíly
Dříve byla prognóza nepříznivá, ale nyní, díky užívání antikoagulancií (za systematické kontroly protrombinového indexu), jsou případy zlepšení zraku a vymizení krvácení do sítnice pozorovány mnohem častěji. Pod vlivem antikoagulancií dochází k kanalizaci trombu. Používají se:
- fibrinolysin (20-40 tisíc jednotek intravenózně), urokináza (injekčně), heparin;
- angioprotektory (prodectin, dicynon, komplimin, kavinton, trental), venorutal, troxevasin, antisklerotika, vitamíny skupiny B, kortikosteroidy.
Účelem laserové koagulace je vypnutí ischemických zón (jejich spálení), aby nedocházelo ke stimulaci neovaskularizace (prevence sekundární uveitidy, hemoftalmitidy).