Centrální serózní chorioretinopatie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Centrální serózní chorioretinopatie je onemocnění, které se projevuje serózním oddělením neuroepitelu sítnice a / nebo pigmentového epitelu. Bylo zjištěno, že serózní oddělení může být idiopatické, stejně jako způsobené zánětlivými a ischemickými procesy.

Spouštěcí mechanismus ve vývoji nemoci může být stres a nástup nemoci je způsoben zvýšenou propustností membrány Bruch. V patogenezi onemocnění přikládat důležitost přerušení rychlosti toku krve a hydrostatického tlaku v choriocapillaries a cévnatky zvýšenou propustnost stěn nádoby. Neexistují důkazy o dědičné povaze onemocnění. Centrální serózní chorioretinopatie je rozšířena po celém světě. Mezi nemoci převažují ve třetím až čtvrtém desetiletí života. Prognóza je příznivá, ale relapsy jsou často poznamenány.

Symptomy centrální serózní chorioretinopatie

Pacienti si stěžují na náhlé rozmazané vidění, vzhled tmavých skvrn před očima, snížení (micropsia) nebo zvýšení (macropsia) objekty, narušení jejich tvaru (metamorphopsia) v jednom oku, poruchy barevného vidění, ubytování. Počáteční příznaky nemusí pacient vidět, dokud se onemocnění nezjistí v druhém oku. Ve 40 až 50% případů je proces oboustranný. Relativní zachování zrakové ostrosti v přítomnosti pigmentového epitelu oddělení je možné vysvětlit přítomností neotsloennogo sítnice neuroepitelu.

V počátečním stadiu onemocnění se v centrální oblasti objevuje zvýšená zakalená sítnice o velikosti 0,5 až 5 násobku průměru disku s optickým nervem. Na okraji zaostření vytvářejí skládací nádoby okraj světelného reflexu.

O několik týdnů později se počátek zaměření snižuje, záblesk sítnice zmizí. Na místě krbu jsou malé žlutohnědé skvrny nazývané sraženiny. Zraková ostrost se zvyšuje, ale co-i je uložen relativně ve scotomu v zorném poli. Později se zraková ostrost obnoví, subjektivní a objektivní příznaky nemoci zmizí, ale proces se často objevuje. Po opakovaném napadení onemocnění v makulární oblasti zůstávají oblasti nerovnoměrné pigmentace.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnóza centrální serózní chorioretinopatie

Diagnóza je potvrzena výsledky fluorescenční angiografií: detekci jednoho nebo více defektů v pigmentového epitelu, přes kterou je barvivo se konala v subepiteliální a subretinální prostor.

[7], [8]

Léčba centrální serózní chorioretinopatie

Ve většině případů dochází k samoléčení během několika týdnů nebo měsíců. Vzhledem k údajné etiologii procesu se provádí dehydratace a protizánětlivá terapie, předepisují se steroidy; Provádějte také laserovou fotokoagulaci k uzavření defektů v pigmentovém epitelu.