Zralý korok

Sírová zástrčka je akumulací ušního waxu v externím sluchovém kanálu, který obklopuje jeho lumen; Sledujte s hypersekrecí síranových žláz.

Earwax je směs vylučování mazových žláz umístěných povrchově, stejně jako sírové a apokrinní žlázy, které se nacházejí hlouběji v kůži vnějšího sluchového kanálu. Mazové žlázy produkují mazu (mastnou látku), zatímco sírové žlázy produkují bílé mléčné tekutiny. Složení síry také zahrnuje keratinové váhy. Obsah lipidů, Ig a lysozymu závisí na národnosti. Kavkazská a africká americká populace produkují síru se zvýšeným obsahem tuku (vlhká síra), zatímco asijští lidé mají více bílkovin (suchá síra). Evoluční mechanismus rozdílů je nejasný.

Síra chrání ušní kanál před poškozením. Lipidy v sírech zabraňují maceraci, když voda vstupuje do vnějšího sluchového kanálu. Přestože u mužů je hodnota pH síry vnějšího sluchového kanálu vyšší než u žen, kyselé sírové médium obecně napomáhá potlačit růst bakterií a hub.

Kód ICD-10

H61.2 Korkový korok.

Problém sírové zátky je relevantní po celém světě. Při vyšetřování novorozenců ve 20% případů je nutno vyčistit ušní kanál. Podle tureckých autorů má až 6% studentů základních škol sírové zátky v obou sluchových kanálech. Přibližně 4% ukrajinské populace trpí sírovými zátkami.

Důvody pro tvorbu sírových zátek

Maz - akumulace ušního mazu, mazové žlázy sekrety, odlupujících epitel, nejsou rozpustné ve vodě, jako skládá hlavně z lipidů, glykopeptidů, hyaluronové kyseliny, enzymy, Ig. Dva druhy ušních vosků jsou známé: měkký typ je pozorován v Evropě a Africe; Suchý typ je typický pro Asii a Ameriku. Existují zvláštní typy u dětí: mléčné zátky kvůli průtoku tekutin do zvukovodu, stejně jako zátky zidermalnye u dětí s trofickými poruchami. Earwax obsahuje hodně cholesterolu, takže jeho zvýšené množství v krvi může také hrát roli při tvorbě sírových zátek. Barva sírové zátky je ze žluté až tmavě hnědé. Konzistence je nejprve měkká, voskovitá, pak hustá a dokonce i kamenná.

Obvykle se ušní vosk odstraní pohyby přední stěny sluchového průchodu během rozhovoru a žvýkání po pohybech temporomandibulárního kloubu. Zpoždění zpomaluje strnulost a sinuozita sluchového kanálu a zvýšená viskozita síry.

Externí sluchová meatus se skládá z oddělení membranózně-chrupavých (blíže k výstupu) a kosti (umístěných blíže k tympanické membráně). Místo přechodu jednoho oddělení do jiného úseku (isthmus). Síra se vyrábí pouze v oblasti s membránou a chrupavkou, která chrání kůži ušního kanálu před poškozením a zánětem. Výsledkem je, že se snaží „vyčistit“ uši s vatové tyčinky a jiných podobných předmětů se stane tlačí síry masy na šíji, na ušní bubínek a „lisování“ síry, což vede k ušního mazu.

Důvodem pro tvorbu ušního mazu může být hypersekrece síra těsnost a křivolakost, nebo zánět kůže zvukovodu, cizích těles nebo kontaminace vstupujících do zvukovodu při prašného vzduchu (horníků, frézky, tabák továrních dělníků, atd.). Při čištění uší dochází k podráždění síranových žláz, což také vede ke zvýšení tvorby síry. Při hyperfunkci sekrečních nervů dochází ke zvýšené sekreci cerumenu (sírové) a mazových žláz. Při ekzém, dermatitida, chronická zánět středního nebo po předchozí difúzní externí otitis hypersekrece dochází v důsledku podráždění zvukovodu.

Sulfátová zátka se může dostat do velkých velikostí, ale při neúplné obtuře zůstává sluch normální. Nicméně, to je dost, aby se dostali do ucha malým množstvím vody, bobtná jako síra, což vede k prudkému náhlou ztrátou sluchu, výskyt ucpání a cítění, hluk v uchu. Kork může vyvíjet tlak na bubienky a způsobit reflexní bolesti hlavy, závratě, kašel, nevolnost, reflex kašle a někdy i srdeční dysfunkci.

Diagnostika sírného korku je založena na typické anamnéze a charakteristickém otoskopickém obrazu.

Epidermální zátka

Příčina epidermálního džemu jako nezávislého jevu není zcela pochopena. Přispívají k tvorbě různých chronických onemocnění zevního zvukovodu a středního ucha. Někteří autoři připisují k tvorbě epidermálních zátkami obecné biologické poruchy v organismu a jeho začlenění do etmoidoantralny a vrozené bronchiektázie syndrom, který je doprovázen dalšími trofickými změnami, jako jsou trofické změny nehtů a zubů deformace (Hutchinson syndrom) a další. To je také věřil, že epidermální zástrčku může představují jeden z příznaků vrozeného syfilisu.

Symptomy epidermální zástrčky

Epidermální kolík je aglomerace vloček o stratům corneum, uspořádány soustředně na stěnách vnějšího zvukovodu a vnějším povrchem bubínku. Když otoskopie odhalí bělavou nebo šedou hmotu obložením povrchu vnějšího sluchového kanálu, hustého při snímání dotykové sondy.

Subjektivně se epidermální zátka může projevit jako slabý svědění nebo pocit plnosti v sluchovém kanálu. Při obturání vnějšího sluchového kanálu dochází k výrazné ztrátě vodivého sluchu na "kauzálním" uchu. Proces je zpravidla dvoustranný, charakterizovaný dlouhotrvajícím chronickým průběhem. Epidermální zátka má vlastnosti rozsáhlého růstu a může proniknout do ucha horší než ušní buben v procesu vývoje, čímž se zničí tympanická membrána.

Oddělte epidermální zátku od sírové zátky, cholesteatom středního ucha a vyvlečete do vnějšího sluchového kanálu.

Léčba epidermální zátky

Léčba epidermální korek spočívá v odstranění zátky, ke kterému je změkčena keratolytická roztoky, které obsahují kapalný parafín (30 g), kyselina salicylová (1 g), nebo směs glycerolu s hydrogenuhličitanem sodným. Po změkčení korek se promývá nebo odstraní obvyklým způsobem za použití ušní kyretou. Pak se na vnější sluchový kanál ošetřuje boritým alkoholem. Etiotropní a patogenetická léčba nebyla vyvinuta.