Vegeta-vaskulární dystonie

Vegeta-vaskulární dystonie zahrnuje projev všech forem narušení vegetativní regulace.

V posledních letech se preferují termín „vegetativní dystonie syndrom“ před „syndromu vegetativní-cévní dystonie,“ protože to dává možnost hovořit o syndromu vegetativní-viscerální dystonie, a ten může být rozdělen do více systémů dystonie (vegetativní srdce, vegeto žaludeční, atd.). Někteří autoři proto častěji používají termín "syndrom vegetační dystonie". Některé diskuse byly způsobeny druhou částí definice syndromu. NK Bogolepov navrhl, aby byla "dystonie" nahrazena "dysfunkcí". Jedná se o logický a atraktivní poloha, ale i pro patologii a fyziologii autonomního nervového systému jsou tradiční pojmy jako vagotonie, sympatikotonie, amphotonia.

Vegeta-vaskulární dystonie je komplex prezentovaný ve formě subjektivních stížností od pacientů, porušení fungování vegetativní části nervového systému. VSD je správně považován za jeden z nejobtížnějších, pokud jde o diagnózu syndromů. Klinické projevy, který ukazuje, cévní dystonie, rozmanité, a jejich více než 150. Všechny příznaky psycho-vegetativní spojené s dysfunkcí limbického-retikulární strukturu, která řídí provoz autonomního nervového systému. Vegeta-vaskulární dystonie není nezávislou nosologickou jednotkou, ale rozvíjí se jako sekundární syndromová reakce v reakci na perzistentní, chronické onemocnění nebo dlouhodobé stresující situace zvenčí. VSD je trojrozměrný koncept, který je složitější než analogický - "neurocirkulační poruchy", proto by měla být diagnostikována stejným způsobem jako léčba. Před třemi desetiletími byla relativně zřídka diagnostikována vegetativně-vaskulární dystonie, dnes podle statistiky více než 75% obyvatel naší planety do určité míry trpí touto chorobou. Většina z nich nevyhledává lékařskou pomoc, protože symptomy syndromu jsou vyhlazeny, ale přibližně třetina pacientů potřebuje komplexní terapii a přibližně 10% hospitalizace.

Vegeta-vaskulární dystonie se nazývá syndrom, protože vegetativní poruchy jsou zpravidla sekundárními projevy nejrůznějších forem patologie. A i když se v klasifikaci rozlišují primární a sekundární vegetativní poruchy, je pro ně společný syndrom vegetativní dystonie. Při analýze syndromu vegetativní dystonie se berou v úvahu řada faktorů:

1. povaha vegetativních poruch;
2. stálost a paroxysmalismus;
3. poly- a mono-systémová povaha poruchy;
4. generalizované systémové a místní poruchy;
5. konečně, a to se zdá být zvláště důležité, rozlišují v rámci syndromu vegetativní dystonie tři významné vegetativní syndromy:
   • psycho-vegetativní syndrom,
   • syndrom progresivního autonomního selhání,
   • vegetativně-vaskulárně-trofický syndrom.

Jak funguje autonomní nervový systém?

VSD je disonance práce dvou podsystémů, sympatická a parasympatická. Jednota práce těchto "spojenců" by měla poskytovat homeostázu (vnitřní rovnováhu a stálost práce orgánů, systémů) a adaptivní mechanismus, který pomáhá adekvátně reagovat na všechny vnější faktory. Vegetativní systém je zodpovědný za nevědomou (autonomní) regulaci mnoha důležitých procesů, mezi které patří: 

• Normalizace krevního tlaku, tón cévního systému; 
• Rhytmus srdečního tepu, četnost jeho kontrakcí; 
• Sekreční činnost žláz (vnitřní a vnější) - slinění, pot, adrenalin, žaludeční šťáva, slzení; 
• Normalizace motorických funkcí malého a tlustého střeva, žlučníku, veškeré práce hladkých svalů.

Pod vlivem negativních faktorů, ať již vnějších nebo vnitřních, subsystémy přestanou fungovat koordinovaně a začínají autonomně fungovat jeden od druhého. Tak se vyvíjí polymorfní syndrom, který se nazývá vegetativně-vaskulární dystonie.

Jak se objevují případy porušování podsystémů? 

• Funkce sympatického subsystému jsou regulovány jiným systémem, sympatomadrenálním systémem, který ovládá sympatie prostřednictvím produkce adrenalinu a norepinefrinu. Zvýšení počtu katecholaminových hormonů, jejich koncentrace vyvolává krize, záchvaty, které pacientům velmi těžko nesou. Existuje tachykardie, která nemá pravou srdeční příčinu, krevní tlak prudce stoupá, dýchavičnost a závratě mohou začít. Všechny tyto příznaky se rychle vyvíjejí a způsobují u člověka nevysvětlitelný strach. Záchvaty se mohou periodicky opakovat po mnoho let, čímž se vyčerpá nervový systém pacienta. Spouštěcí mechanismus spouštění může být stresující situací, ale často se objevují sympathoadrenální krize bez zjevných objektivních důvodů. 
• Vegeta-vaskulární dystonie se může vyvinout v jiném směru. Parasympatický subsystém funguje díky aktivitě speciálních nervových vláken, mezi nimiž jsou hlavními nervy vagusů. Nervus vagus vylučuje specifické neurotransmitery zodpovědné za snížení krevního tlaku - acetylcholin. Nejen, že tlak klesá, ale tepová frekvence klesá, puls se zpomaluje. Výsledkem je, že všechny vylučovací žlázy začínají pracovat v intenzivním režimu: slinění, zvýšení pocení. Komplex těchto symptomů často končí vaginální krizí - ztrátou vědomí, inkontinencí moči a výkaly, silnou bolestí v epigastrické oblasti. Často pozorovaná hypoglykemie způsobená zvýšenou koncentrací inzulínu.

Vegeta-vaskulární dystonie je dělena příznaky do typů, které přímo závisí na tom, který podsystém vegetace je "mimořádně". 

• Selhání parasympatického podsystému vede k HPA podle hypotonického typu. 
• Selhání sympatického podsystému vede k AVR podle hypertonického typu.
• Dysfunkce obou subsystémů současně vede k IRR v normotonickém typu.

Příznaky jsou velmi rozmanité, ale nejčastější patří mezi ně: 

Kardiologická symptomatologie. 

• Tachykardie a arytmie (zvýšení frekvence srdečních kontrakcí a aktivace srdečních tepů) - tachyarytmie; 
• Bradykardie a arytmie se sníženou srdeční frekvencí - bradyarytmie; 
• Bolestivé pocity v srdci, pocit těžkosti, tlak; 
• Aktivace vaskulárního tónu - hypertenze; 
• Snížený cévní tonus - hypotenze; 
• Krevní tlakové skoky, mdloby; 
• Hyperémie kůže nebo naopak - cyanóza (bledost, cyanóza). 

Respirační příznaky. 

• Dýchací potíže; 
• Pocit hrudky v krku, potíže při polykání potravin, tekutin; 
• Pocity respiračního křeče. 

Gastrointestinální příznaky. 

• Porušení trávicího procesu, zácpa nebo průjem; 
• Křeče v epigastrické oblasti; 
• Plynatost. 

Neurologické příznaky. 

• Únava, apatie; 
• Hypochondriální příznaky, stížnosti na menší onemocnění; 
• Depresivní stavy; 
• Podrážděnost, někdy agresivita; 
• Zvýšená meteosenzibilita; 
• Teplota těla v subfabrilu; 
• Periodické bolesti hlavy nejasné etiologie; 
• Poruchy spánku.

Symptomy vegetačně-vaskulární dystonie

Klinická patologie výuka autonomního nervového systému je spojeno se jmény Eppinger, L. Hesse (1910), který vytvořil představu o takovém syndromu jako cévní dystonie. Vzhledem k rozdělení syndromu vegetativní dystonie do sympatických a parasympatických oddělení se brzy objevil druhý generalizovaný vegetativní syndrom, sympatikotonie. V klasické expozici vypadali takhle.

Cévní symptomy dystonie, který projevuje suchost kůže a bledost, studené končetiny, oční lesk a snadné exophthalmos, nestabilní teplota náchylné k tachykardii, tachypnoe, tendence ke zvýšení krevního tlaku, zácpa, charakterizované sympathicotonic napětí. Vyznačují se vysokou účinností, iniciativu, vytrvalost a dobré fyzické aktivitě ve večerních hodinách se sníženou schopnost zapamatovat si a soustředit, úzkost. Snížená tolerance slunce, tepla, hluku, jasné světlo, kávu. Spánek je neklidný. Existuje svalový třes, parestézie, chladný, nepříjemné pocity v srdci.

Cévní symptomy dystonie, které projevují za studena, vlhký, bledá kůže, nadměrné pocení a hypersalivace, jasně červené dermografismus, bradykardie, sklon k hypotenzi, respirační arytmie a mdloby náchylnosti k přírůstku hmotnosti, vyznačující se tím vagotonie. Existuje letargie, únava, nízká výdrž, nízká iniciativa, nerozhodnost, plachost, citlivost, sklon k depresím, nejlepší výrobní aktivity v dopoledních hodinách.

Zobecnění jednotlivých vegetativních poruch u těchto syndromů přispělo k rozvoji klinické vegetologie. Existuje několik okolností, které je třeba poznamenat. Nastínil příznaky vegetativní-cévní dystonie, v první řadě, jsou dosud zařízené patologických syndromů a pravděpodobně odráží určité, často ústavní, zejména na organizaci a reakci autonomního nervového systému; za druhé, plně odrážejí projevy, které jsou s větší závažností generalizovaným syndromem vegetativní dystonie; za třetí, je nesmírně důležité, že již v těchto popiscích, vegetativně-vaskulární dystonii, jsou symptomy dány v kombinaci s osobnostními charakteristikami a emoční reakcí.

Nauka o sympatická a vagotonie často považována, který je založen na pojetí vzácnosti v praxi takových čistých syndromů. Na tomto základě, A. Guillaume přiděluje mezilehlé příznaky vegetativního-cévní dystonie - nevrotoniyu a A. Danielopolu odkazuje na to jako „giperamfotoniya“ nebo „gipoamfotoniya“. Ve skutečnosti, stále více se vypořádat se smíšenými sympatických nebo parasympatických projevy jsou však často schopni identifikovat výhodného poruchy směr nebo jinou orientaci v jednotlivých funkčních systémů (např, kardiovaskulární sympatické aktivity a parasympatická - v trávicím systému). Se všemi výhrady a dodatky třeba si uvědomit, že zásada oddělení autonomních poruch sympatických-tonických a vagotonický projevy zůstanou produktivní dnes.

Cévní symptomy dystonie je permanentní (trvalé), a je charakterizován tím, paroxysmální autonomní poruchy (tj období akutní exacerbace příznaků). V druhém případě jsou patrné jako čas a intenzivní vegetativní bouří, symbol jiných poruch, jako je „stálá“ do určité míry libovolný. Všechny příznaky vegetačně-vaskulární dystonie jsou mobilní. To se týká hyperhidrózy, srdeční frekvence a arteriálního tlaku. To znamená, že trvalé porušování - to je naprosto stabilní výkon a jejich časté výkyvy nejsou chycen klinicky a nedosahují úrovně vegetativních krizí (VC). Nedávná popsány v literatuře po dlouhou dobu a jsou označovány jako „vago-vazalnye krizí Gowers“, „soucitný krizí Barre“ a „smíšené sympatické-vagálních útoky Polzer,“ a v moderní anglické literatury, které jsou označovány jako „záchvaty paniky.“

Lokální příznaky

Jako každý pokus o klasifikaci je izolace obecných, systémových a lokálních poruch do určité míry podmíněna. Zdá se, že otázka lokálních syndromů je nejjasnější. Je známo, že jednostranné vegetativní poruchy mohou nastat v vertebrogenní patologii, tunelových syndromech, mononeuropathies různých genesis. Nepochybně jsou to lokální příznaky vegetačně-vaskulární dystonie. Nicméně, jak její rozvoj a prohlubování začnou přerůstat všeobecných psycho-vegetativních poruch, které vznikají jako reakce na chronické bolesti (je-li k dispozici) nebo nepřizpůsobivost způsobené místními poruchami. A přesto se zdá, že tato situace je dostatečně vymezena z hlediska dominance místních forem syndromu vegetativní dystonie.

Generalizované příznaky

Složitější rozdělení všeobecných a systémových forem. Pokud místní syndromy, je to obvykle segmentové lézí periferního autonomního systému, je celkové a systémové poruchy mohou být výsledkem poruch a suprasegmentální vegetativních útvary (psychovegetativní syndrom), a léze periferních autonomního zařízení (syndrom progresivního autonomní poruchy). Považujeme za nutné zdůraznit, že v zásadě jsou tyto přestupky jsou polisistemny. Důvody pro to jsou různé polisistemny.

Tyto okolnosti vedly k poměrně aktivní diskuse, která se provádí po výrazu „vegetativní dystonie syndrom“ a „cardiopsychoneurosis“ (vegetativní-cévní dystonie). Před 60 lety v zahraniční literatuře byl navržen termín "neurocirkulační asténie". Po několika desetiletích byla převedena do půdy sovětské medicíny s trochu odlišným označením: "asténie" byla nahrazena "dystonií". Je třeba si uvědomit, že pojem "neurocirkulační dystonie" se ukázal jako houževnatý a široce používaný v praxi (to nepochybně naznačuje jeho pragmatický potenciál).

Syndromy vegetačně-vaskulární dystonie

To, co z nás dělá v průběhu let s různým úspěchem vést boj proti konceptu „cardiopsychoneurosis“? Za prvé - co terapeuti, kardiologové chtějí vidět v syndromu vegetativním-cévní dystonie není jako samostatná nemoc. Na tyto nápady je jasný poplach. Lékař diagnostikoval vegetativní-cévní dystonie, začne léčit „nemoci“, dokončit nezbytné v této situaci, pátrat po důvodech tohoto syndromu. Toto je praktické nebezpečí použití výrazu "neurocirkulační dystonie". Druhá námitka se skládá z několika nedorozumění, že vegetativní-cévní dystonie, máme funkční poškození pouze v kardiovaskulárním systému. Vysvětlit tyto názory mohou být především, že diagnóza „vegetativní-cévní dystonie“ se rodí především v kardiologii institucích, s poruchami dýchacího oblasti (téměř zavazovat), zažívacího traktu, termoregulační pole není uveden žádný význam. Třetí námitka se týká skutečnosti, že poté, co vstoupil na cestu izolace cévní dystonie, musíme dát přednost v jízdě, a tento syndrom jako hyperventilaci, neyrogastralnoy dystonie, neurogenní termoregulace atd Všechny z nich - .. Absolutní klinickou realitou, a některé z nich (zejména poruchy hyperventilace) je předmětem naší vážné analýzy.

Vegeta-vaskulární dystonie: příznaky autonomní dystonie

Samozřejmě, vegetativní dystonie syndrom - velmi široké a různorodé klinické koncept, který spojuje na jedné straně jasné vegetativní krize, dlouhodobé low-grade horečka, neurogenní synkopa, a na druhé straně - cévní trofické místní syndromy, ortostatická hypotenze, anhidrosis, neurogenní měchýř. To vedlo k tomu, že jsme určili tři z všeobecného syndromu vegetativní syndrom dysfunkce. Psychovegetativní syndrom se projevuje trvale-paroxyzmálním poruchy způsobené dysfunkcí nespecifických mozkových systémů. Všichni šli do klasifikace I oddíle autonomních poruch.

Vegeta-vaskulární dystonie: příznaky progresivní autonomní poruchy

Druhým syndromem je progresivní vegetativní selhání. Hlavními projevy jeho umístěnou na klesající četnosti: mdloby obrázek v ortostatické hypotenze, impotence, slabost, anhidrosis, vysoký krevní tlak v horizontální poloze, symptom „fixní impulz“, hubnutí, močové inkontinence, zácpa, dysartrie, zduření nosní sliznice, angína. To se vyskytuje mnohem méně často studována neurology, a nastává, když periferní (segmentové) a kombinované cerebrální a periferní autonomní dysfunkce (viz. Klasifikace autonomních poruch). Základem tohoto syndromu je viscerální autonomní polyneuropatie - patologií periferního autonomního systému, především innervating viscerální systém. Nicméně, existují některé neurologické symptomy indikující počet paralelních zájmových mozkových systémy a difúzní autonomní poruchy (anhidrosis).

Vegeta-vaskulární dystonie: symptomy vegetativně-vaskulárně-trofické

Třetí je syndrom vegetativní-cévní-trofických , které v minulosti někdy označuje jako „angiotrofonevrotichesky“ nebo, přesněji, „angiotrofopaticheskii“. S výhodou se projevuje v rukou a nohou, tyto rámy (např, syndromy tunelu nebo autonomní nervové poruchy v amyotrofie). To je zahrnuto v klasifikaci Part II (periferní autonomní poruchy) a je založen na porážce smíšené nervů plexus a kořeny innervating ruce a nohy. Přirozeně je tento syndrom také výsadou neurologie; může být součástí psycho-vegetativního syndromu (Raynaudova choroba).

Vegeta-vaskulární dystonie: příznaky autonomní dysfunkce

Syndrom autonomní dysfunkce zpravidla není nosologickou jednotkou. V klasifikaci jsou přiděleny primární a sekundární cerebrální (suprasegmentální), periferní (segmentová) a kombinovaná vegeta-vaskulární dystonie. Je zřejmé, že převážná část autonomních poruch je sekundární, a v těchto situacích analýza nozologických subjekty patologie vedla k syndromu autonomní dysfunkce, který je nezbytný pro správnou diagnózu a zvláště používání nozologických procedury.

1. Cévní dystonie, příznaky, které se obvykle objeví v raném dětství a je charakterizován nestabilitou autonomních parametrů: rychlou změnu barvy kůže, pocení, výkyvy v srdeční frekvenci a krevní tlak, bolest a dyskineze gastrointestinálního traktu, tendence k low-horečkou, nevolností, špatná tolerance fyzické a mentální napětí, meteotropismus, se nazývá ústavní. N. Eppinger, a pak určuje jejich A. Guillaume obrazně jako „osoby se zdravotním postižením autonomního systému“, ale přesto pacienty, ale náchylné k posílení všech těchto projevů nepříznivého vnějšího prostředí. Často jsou tyto poruchy rodinně-dědičné povahy. S věkem, tito pacienti s pravou výchovu temperování dosáhnout známý kompenzaci, přestože celý život zůstávají vegetativní stigmatizováni. Úloha genetických faktorů při tvorbě migrény je nepochybná. Existují však někdy velmi těžké vegetativně-vaskulární dystonie. Je to o rodinné dysautonomia syndrom Riley - Dey, ve kterém jsou hrubé porušení vnitřního prostředí těla, které nejsou slučitelné se životem. Obvykle se objevuje v raném dětství. Syndrom progresivního autonomní poruchy mohou být spojeny s parkinsonismem, mnohočetné systémové atrofie a idiopatická ortostatická hypotenze (Bradbury syndrom) - degenerativní onemocnění projevují později v životě. Primární léze, a patří dědičné neuropatie (senzorické, neuronové amyotrofie Charcot - Marie -. Zub et al).

Tak, ústavní, degenerativní, genetická onemocnění se může projevit a psycho-vegetativní a progresivní syndrom autonomní nedostatečnost, a vegetativní vaso-trophic syndrom.

2. Vegeta-vaskulární dystonie, jejíž symptomy se objevují u zdravých lidí proti akutnímu nebo chronickému stresu, se nazývají autonomní dysfunkce psychofyziologického charakteru. Emocionální-vegetativní-endokrinní reakce na akutní stres jsou normální fyziologické reakce těla a nemohou být považovány za patologické. Nicméně, nadměrná exprese neadekvátní reakce, trvání a frekvenci z nich na pozadí chronický stres, porušování lidských adaptačních schopností již patologický základ klinických projevů, z nichž je psychovegetativní syndrom. Hmotnostní projev syndromu autonomní dysfunkce psychofyziologické povahy je pozorován při katastrofách, zemětřeseních a jiných stresových extrémních situacích.
3. Cévní dystonie, příznaky, které se vyskytují při hormonální změny. Patří sem období puberty a menopauzy. V dospívání, existují dva předpoklady pro vznik vegetativních syndromů: vznikem nových endokrinních a autonomního vztahu, vyžadující vytváření dalších integračních vzorů, a to rychle, často Zrychlené, zvýšení růstu, který vytváří mezeru mezi novým fyzikálních parametrů a vlastností cévní podpory. Mezi typické projevy to je vaskulární dystonie na měkké nebo projeví endokrinní poruchy, kolísání krevního tlaku, ortostatické syndromy nebo mdloby, emoční labilita, poruchy termoregulace.

Vegetativní procesy se během menopauzy zhoršují, což je spojeno s fyziologickou endokrinní a emocionální podporou tohoto stavu. Vegeta-vaskulární dystonie je jak trvalá, tak paroxysmální, a mezi těmito látkami se vedle typických přílivů, pocitu tepla a nadměrného pocení mohou vyskytnout vegetativní krize. Všechny popsané projevy se vyskytují ve fyziologicky se vyskytujícím pubertu a menopauze, ale jsou zvláště výrazné v patologickém průběhu těchto stavů. V těchto situacích mluvíme o psycho-vegetativním syndromu, který obvykle klesá s průchodem těchto období, avšak v některých případech jsou psycho-vegetativní endokrinní poruchy poměrně trvalé.

4. Vegeta-vaskulární dystonie, jejíž symptomy se projevují v organických somatických chorobách. V mnoha psychosomatických onemocnění (hypertenze, koronární, vředové choroby, bronchiální astma) a viscerální onemocnění s těžkým algickým složkou (žlučový kámen, kámen onemocnění ledvin, chronická pankreatitida) jsou často tvořeny z psycho-vegetativní syndrom. Psychosomatických onemocnění, tyto poruchy jsou významným faktorem v patogenezi nastat před konečnou tvorbu popsaných onemocnění a jsou v počátečních fázích psychophysiological charakteru. Syndromů chronické bolesti, které jsou v podstatě chronický stres bolest také získat poruchy psycho-vegetativní. Ty jsou jasně zastoupeny u alergických poruch.

Velká skupina somatické bolesti, které zahrnují endokrinní (diabetes, hypotyreóza, atd), a systémové autoimunitní (amyloidózy, sklerodermie, atd) a metabolické (porfyrii, kryoglobulinémie et al.), Onemocnění spojených se syndromem progresivního vegetativní poruchy. Vaskulární onemocnění se může projevit syndrom vegetativních-cévní trofických poruch. Zvláštní význam by měly být připojeny na diabetes (s ohledem na její vysoké prevalenci), přičemž periferní autonomní poruchy se vyskytují v 50-60% a amyloidózy (80%).

5. Vegeta-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se projevují organickými onemocněními nervového systému. Neexistují žádné rozdělení mozku, které by se nezúčastnily vegetativní a psychické regulace. Tímto ustanovením není vzkřísit myšlenku ekvipotentsializma dále existující poruchy vegetativní-endokrinní často subklinická, může být detekována pomocí speciálních vyšetření a zpravidla se vztahuje senzomotorická, řeč a duševních poruch. Klinická praxe umožnila zdůraznit důležitost struktur limbicko-retikulárního komplexu, integračních mozkových systémů, zajišťujících holistické chování a adekvátní adaptaci. Nodální struktura je hypotalamická oblast, která primárně poskytuje neuroendokrinní, motivační a termoregulační projevy. Kmenové struktury jsou integrující funkční stavy mozku probudit cyklu - spánek, regulace kardiovaskulárních a respiračních funkcí supraspinální kontroly svalového tonu. Úloha a vestibulo-vegetativní interakce je nesporná. Objevují se možnosti zapojení rinsefalických struktur do realizace psycho-vegetativně-endokrinních symptomových komplexů; dočasná epilepsie může sloužit jako klinický model. V tomto experimentu, počínaje LA Orbeli, se projevuje role cerebellum v vegetativní regulaci. Zatím neexistují prakticky žádné odpovídající klinické pozorování.

Vedle role limbic-retikulárního komplexu je také odhalena úloha interhemispherické asymetrie. Mezi pravou hemisférou mozku a psycho-vegetativní regulací je zobrazeno užší spojení. Výše uvedené úvahy jsou založeny na aktuálním principu, který je zcela opodstatněný, protože povaha onemocnění je méně důležitá. V tomto případě bychom neměli zapomínat na typ porušení (zničení a podráždění, nesmírnost a hloubka zničení mozku).

Klinickým projevem mozkových poruch popsaných výše bude psycho-vegetativní syndrom u pacientů.

Cévní dystonie, symptomy, které se objevují, když jsou obvodové syndromy (radiculopathies, plexopatie, neuropatie) je vegetativně vaso-trofický. Zdůrazňujeme roli komplexů symptomů tunelu (pasti). Hlavní klinické projevy se vyskytují na rukou a nohou, často jsou jednostranné. V posledních letech se rozvíjející nauka myofasciální syndrom (obratle reflexní porucha) projevuje sval prudce bolestivé těsnění doprovázené obou segmentových autonomních poruch a psycho-vegetativní reakce na bolest. Je třeba připomenout, podráždění vegetativního plexu vertebrální tepny (Frank nervu) se často projevuje se zadní sympatiku syndromem (krční migrény, Barre syndrom). Sympathalgia popsáno a poškození obličeje jako výsledek (zapojení) pterygopalatina uzlu (Sladera syndrom) a nosoresnichnogo (Charlier syndrom). Jsou velmi vzácné a v takových případech je nutné vyloučit primárně bolest hlavy.

Vegeta-vaskulární dystonie, jejíž symptomy se vyskytují u myasthenia gravis, Guillain-Barreho syndromu, roztroušené sklerózy, se nazývá progresivní vegetativní selhání.

Periferní (segmentové) vegetativní syndromů, které se projevují ve vegetativní-cévní dystonie až do nedávné doby byly omezeny na diagnóza ganglionitis (truntsitov) sympatického řetězce a poškodit solar plexus (Solárium). S jistotou je třeba zdůraznit, že taková diagnóza maloopravdanna, nemá na světě obdoby a vznikl v neurologii „doosteohondroznuyu éře“ neurologie a popisů a podrobnou studii syndromu progresivní autonomní selhání.

6. Vegeta-vaskulární dystonie, jejíž příznaky vznikají u nemocí z povolání. Přední příznaky - psycho-vegetativní (zejména astenické-vegetativní) a syndrom vegetativní-vaskulárních trofických poruch v rukou a - cut - nohy.
7. Vegeta-vaskulární dystonie, jejíž symptomy se vyskytují u neuróz - jedna z nejčastějších forem, které způsobují vegetativní poruchy. Ty jsou považovány za povinný projev neuróz a jsou rozšířené poruchy neurotického kruhu. Syndrom vegetativní dysfunkce v této situaci je klasický projev psycho-vegetativního syndromu.
8. Vegeta-vaskulární dystonie, jejíž příznaky vznikají u duševních poruch. Jedná se především o afektivní-emoční-osobní poruchy. Intenzivně-mnezní syndromy jsou méně spojeny s vegetativními projevy. Je třeba zdůraznit úlohu různých forem endogenní deprese, a to jak ve formě odlišného syndromu, tak ve formě maskovaných (larvovaných) forem. Stejně jako při organických mozkových poruchách, když je vegetačně-vaskulární dystonie blokována senzorimotorem, psychopatologické syndromy jednoznačně dominují obrazu duševních chorob. V tomto případě psychiatři často ignorují souběžnou vegetativní dysfunkci. Podstatou této spíše pragmatické pozice je zmizení vegetativních poruch v úspěšné léčbě psychopatologických poruch. Je to forma psycho-vegetativního syndromu.

Jak se léčí vegetačně-vaskulární dystonie?

Vegeta-vaskulární dystonie je léčena v závislosti na druhu syndromu a terapeutická strategie musí brát v úvahu další dostupné somatické nemoci. Komplex léčby zahrnuje léky pro léčbu VSD a nefarmakologické metody, které mohou být někdy velmi účinné a dokonce nahrazují základní léčebnou terapii

Mezi nefarmakologické metody a metody patří takové doporučení: 

Vytváření racionálního režimu dne. Zdravý životní styl není známý koncept, který se již stal názvem domácnosti, je to opravdu účinný způsob neutralizace příznaků. Základní pravidlo - Awakening nejpozději do 7 hodin ráno a usínat před 22. Hodinou večer, stačí odstranit několik příznaků VSD v jednom měsíci. Tento režim obnovuje normální produkci "denních" a "nočních" hormonů. Kromě toho, dodržování podmínek normálního spánku, můžete zlepšit nejen zdraví, ale i exteriér, protože speciální hormon, který reguluje zpomalení procesu stárnutí, vyniká od 24.00 do 3 hodin ráno během hlubokého spánku. Tento zázrak se nazývá intermedin regulátora, přestává být produkován ti, kteří pracují v noci, nebo prostě nespí, protože z filmů nebo se účastnit online hře. 

Dodržování režimu vzduchu v místnosti. Elementární větrání by se mělo stát zvykem. Kromě toho je třeba vyloučit objemné péřové lůžka nebo nevhodné matrace, polštáře. Ložní prádlo by mělo být optimálně pohodlné a ergonomické. Dokonce i když si člověk myslí, že spí, ale když se probudí, cítí se zlomený, můžete tento sen považovat za neúspěšný. Častým důvodem jsou nadměrně měkké lůžka, nepohodlné polštáře a celkové vnější nepohodlí. 

V každodenním životě je nutné rozlišovat. Přepínání aktivit každých 1,5-2 hodin dělá mozku aktivovat jeho nevyužité funkce. Navíc změna typu povolání způsobuje, že nedobrovolně změníte svůj postoj, aktivujete stagnaci ve svalech a tkáních. Takové pravidelné cvičení by se měly stát zvykem, musí být nejméně pět denně. 

Pozitivním výsledkem je studium metod autogenního tréninku. Můžete je studovat sama, dobro dneška je spousta takové literatury. Metoda je naprosto bezpečná a nepoškozuje podvědomí, na rozdíl od jiných ezoterických "potěšení". 

V ideálním případě, pokud alkohol a nikotin jsou vyloučeny ze života navždy. Pokud je toto radikální zrušení obtížné, je nezbytné minimalizovat jejich použití. Nikotin přispívá k rozvoji chronického hladovění kyslíkem v mozku, poškození alkoholu a nemůže mluvit. Tyto návyky nejsou užitečné, protože vyčerpávají již vyčerpaný nervový systém a tělesné zdroje. 

Fyzické cvičení může také pomoci snížit závažnost příznaků VSD. Vegeta-vaskulární dystonie často zmizí po třech až čtyřech měsících tréninku pod vedením profesionálního trenéra. 

Nutno revidovat dietu a zahrnout dostatečný počet potravin obsahujících vitaminy a stopové prvky. Vše, co obsahuje hořčík, vápník, draslík a vitamíny B by se mělo stát každodenním "účastníkem" menu. 

Fyzioterapeutické postupy mohou pomoci snížit frekvenci projevů VSD. Dobře osvědčené kurzy elektroforézy na límci oblasti páteře, bahenní koupele, SPA procedury, akupunktura.

Vegeta-vaskulární dystonie je léčena pomocí léků, zvláště pro ty, kteří potřebují záchvaty, krize. 

Adrenoblockery jsou předepisovány pacientům s VSD se sympatomadrenálními krizemi. Volba léků provádí lékař, zpravidla se předepisuje atenolol a jeho deriváty, metoprolol a nadolol. 

Transkilizéry jsou předepsány pro úzkostné stavy za úlevu od příznaků krize. Celá skupina benzodiazepinů (fenazepam, oxazepam, diazepam) se osvědčila jako anti-úzkostná činidla. V obzvláště těžkých podmínkách lze také předepisovat anxiolytika. 

Vaginální krize jsou zastaveny pomocí přípravků atropinové skupiny. Jako holinobloker neutralizuje atropin hlavní symptom krize, injekčně se podává droga subkutánně. Je také efektivní zavádět kardiostimulátory k aktivaci srdce (intramuskulárně). Použití léčivých látek obsahujících kofein v poslední době se neprovádí kvůli různým vedlejším účinkům. 

Bronchospasmus vegetativní etiologie je sledován pomocí přípravků bronchodilatačního působení. Také účinná jsou salbutamol, ferodualní ve formě inhalací. V případech závažné exacerbace a udušení se efedrin podává intramuskulárně. 

Hypoglykemie je řízena intravenózním podáním glukózy. 

Vegeta-vaskulární dystonie, která má vestibulární symptomy, je léčena nootropními léky - fesam, cinnarizin, pyrocetam.

Může být léčena vegeto-vaskulární dystonie, jejíž trvání závisí na závažnosti syndromu a na přání pacienta zbavit se bolestivých příznaků. Hlavní principy léčby, používané při léčbě VSD, jsou následující: 

• Včasná výzva neurologovi, neurologovi. 
• Úplné důkladné vyšetření, které se provádí buď na ambulantním základě nebo v nemocnici. Nejúčinnější jsou vyšetření pacienta pod dohledem ošetřujícího lékaře, protože tato metoda nám umožňuje objektivněji sledovat symptomatickou dynamiku. 
• Odstranění souběžných somatických onemocnění, které jsou často primární a spouštějí manifestaci VSD. 
• Povinnou podmínkou je dodržování a provádění všech doporučení lékaře, bez ohledu na to, jak rozsáhlé mohou být. Vegeta-vaskulární dystonie je léčena dlouhou dobu, alespoň jeden rok, takže pacient potřebuje získat sílu, trpělivost a důvěru v úspěšný výsledek terapeutických akcí. 
• Povinnou podmínkou je psycho-emoční korekce osobních rysů pacienta. Dlouhé kursy psychoterapeutických zasedání jsou účinné.

Vegeta-vaskulární dystonie není fatální nemoc, zpravidla je tento syndrom úspěšně sledován v případě přesné diagnózy a správně zvolené léčby.