Pseudotuberkulóza

Pseudotuberkulóza (anglická pseudotuberkulóza) - zoofilní sapronóza se fekálně-orálním mechanismem přenosu patogenu. Toto infekční onemocnění má polymorfní klinické příznaky, projevuje se intoxikací, horečkou, lézemi gastrointestinálního traktu, jater, kůže, kloubů a dalších orgánů. Yersinia pseudotuberculosis je nalezena po celém světě a je schopna způsobit infekce u lidí.

Kódy ICD-10

• A28.2. Pseudotuberkulóza.
• A04.8. Enterokolitida pseudotuberkulózní.

Epidemiologie pseudotuberkulózy

Pseudotuberkulóza je charakterizována řadou zdrojů a nádrží infekce. Primární nádrž je půda. Existence půdních a vodních parazitních systémů je spojena se schopností Yersinie přejít do "neobdělávaných" forem. Sekundární nádrže a zdroje infekce jsou 124 druhů a 18 řádů savců, 4 druhy plazů, 1 druh obojživelníků a 7 druhů ryb. Ektoparazity hlodavců a ptáků (blechy, ixodidy a roztoči gamas), komáři a koně. Hlavním zdrojem Y. Pseudotuberculosis - synantropní, polusinantropnye a volně žijících hlodavců, kteří pseudotuberculosis dochází při akutních a chronických forem s gastrointestinální změny. U domácích myší generalizované formy, které způsobují smrt zvířat, se rozvíjejí častěji. Lidé se velmi zřídka dostávají do kontaktu s hlodavci. Osoba nemůže být zdrojem infekce.

Hlavní mechanismus přenosu je fekálně-ústní. Způsoby - jídlo a voda. Hlavními faktory přenosu Y. Pseudotuberculosis - zeleniny a bylin, které se používají bez tepelné úpravy, nakládaná zelenina (nakládané zelí, okurky, rajčata), vzácnější - ovoce, mléčné výrobky a vodou. Kontaminovaný prach může být kontaminován prachem kontaminovaným virulentními kmeny (suché čištění prostor, zametání).

Citlivost a postinfekční imunity jako u yersiniózy.

Moderní epidemiologie pseudotuberkulózy se velmi liší od yersiniózy. Nejprve je však častější výskyt záblesku zahrnující velké skupiny lidí se zapojením všech věkových skupin bez ohledu na pohlaví a profese a časté infekce dětí.

Pseudotuberkulóza je považována za rozšířenou infekci ve světě, která se vyskytuje všude a nerovnoměrně. Převážná většina případů této choroby patří do evropských zemí. Incidence morbidity je zaznamenána na jaře - léto (III - V měsíců). Podzimní-zimní období (X-XII měsíce) a léto (V-VII měsíců).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Co způsobuje pseudotuberkulózu?

Pseudotuberculosis způsobené Yersinia pseudotuberculosis - Gram-negativní tyčového bakterie s bičíky peritrichous, patří do čeledi Enterobacteriaceae. Kapsle neobsahuje. Spor se netvoří. Má morfologické, kulturní a biochemické vlastnosti podobné Y. Enterocolitica.

Y. Pseudotuberculosis má bičíkových (H) antigen, dvě somatické (O) antigen (S a R) a virulence antigeny - V a W. Popsané 16 sérotypů Y. Pseudotuberculosis, nebo O-skupin. Většina kmenů vyskytujících na Ukrajině patří k I (60 až 90%) a III (83,2%) sérotypy. O-antigeny bakterií mají antigenní podobnost mezi sérotypy v rámci druhu a další zástupci čeledi Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella skupiny B a D, Y. Enterocolitica 0: 8, 0:18 a 0:21), které by měly být považovány při interpretaci výsledků sérologických výzkumu.

Jaké jsou příznaky pseudotuberkulózy?

Yersinia pseudotuberculosis obvykle způsobuje mesadenitis, kromě toho, že je podezření, že jako příčina intersticiální nefritidy, hemolyticko-uremický syndrom a skralatinopodobnogo onemocnění. Kauzální látka může způsobit faryngitidu, septikémii, ohniskové infekce v mnoha orgánech a reaktivní artritidu. Úmrtnost ze septikémie, i přes pokračující léčbu pseudotuberkulózy, může dosáhnout 50%.

Jak je diagnostikována pseudotuberkulóza?

Příčinná látka může být stanovena standardním kultivačním testem za předpokladu, že je materiál odebrán z normálně sterilních oblastí. U nesterilních vzorků jsou nezbytné selektivní kultivační postupy. Je možné použít sérologické studie, ale ty jsou obtížné implementovat a ne standardizovat. Pro diagnózu "pseudotuberkulózy" (zejména reaktivní artritidy) je nutné mít vysoký index podezření a blízký kontakt s klinickou laboratoří.

Jak se léčí pseudotuberkulóza?

Pseudotuberkulóza je léčena pomocí metod udržovací léčby, jelikož toto onemocnění je samo-omezující. Léčba septických komplikací vyžaduje vymezení antibiotik, které jsou rezistentní na beta-laktamázu, jejichž volba je určena studií pro citlivost na antibiotika. Prevence se zaměřuje na správné skladování a vaření, domácí zvířata a epidemiologii ohnisek.