Delirium

Delírium u dětí je zvláštní formou poruchy vědomí - jeho hluboká zastínění s halucinacemi, nesouvislým projevem, motorickým vzrušením.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Příčiny delirium u dětí

Nejpravděpodobnějšími příčinami deliriózního syndromu u dětí mohou být otravy s drogami, přehřátí, zneužívání návykových látek, akutní infekce. U dospívajících je delirium možné po použití antidepresiv, antipsychotík nebo anticholinergik, stejně jako alkoholismu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomy deliria u dětí

Delírium u dětí je charakterizováno inhibicí, dezorientací, iluzorním vnímáním situace, lovem "sněhových vloček", "malých zvířat". Na začátku vývoje se delirium vyznačuje rostoucím úzkostí, pocity strachu, zvláště večer, pocení, zarudnutí obličeje, tachykardie, hypotenze, drobného třesu a obecné slabosti. Pak si všimnou zúžení objemu myšlení a zatemnění vědomí, které se časem mění. Dezorientace, iluzorní vnímání situace a okolního světa se zhoršují večer a v noci začínají optické a hmatové halucinace. Dekompenzace vegetativních funkcí a krevní oběh je možná.

Diagnostika deliria u dětí

Charakteristická anamnéza, poruchy chování a vědomí, zejména v noci. Přítomnost optických a hmatových halucinací. Middrias. Ataxie.

[17], [18], [19], [20], [21],

Léčba nouzového léčení delíria u dětí

Pokud pacient není nebezpečný pro sebe a pro ostatní, podávejte diazepam nebo lorazepam nebo chlordiazepoxid. Pokud je pacient vzrušen, pokud nejsou žádné kontraindikace, doporučte haloperidol (kontraindikován v případě otravy). Potřebujete injekci glukózy a thiaminu intravenózně. Při nástupu hlubokého spánku je nutné udržovat průchodnost dýchacích cest a eliminovat možné poruchy oběhu. Pokud hypotenze intravenózně reopoligljukin, prednisolon připojení v těžkých případech, mikro-injekce fenylefrinu (mezatona) nebo dopamin. Stříhaný srdeční arytmie: supraventrikulární tachykardie při podávání verapamilu, se komorová tachykardie a ventrikulární arytmie hrozí - lidokain. Používá se kyselina listová, barbituráty a síran hořečnatý.

Je-li příčinou delirium - otravy léčiv, promytí vodou se provádí žaludeční sondy podávaného aktivního uhlí, pak se použije fyziologický projímadla (síran sodný nebo hořečnatý), dělat klystýr. Kyslíková terapie je zapotřebí 50% O ₂. Pro odstranění toxických látek z těla původně poskytnout hemodiluci: intravenózně po dobu 10 minut se podává 0,9% roztok chloridu sodného, 5 až 10% roztok glukózy Disol a pak dávek furosemidu (Lasix).

S převahou somatické problémy pacienta hospitalizovaného na jednotce intenzivní péče v případě stabilního celkového stavu - na psychiatrické oddělení (po vyšetření psychiatrem ambulance).

[22], [23], [24], [25],