Zyrtec

Zyrtec má antihistaminikový účinek. Používá se k odstranění alergií.

Indikace Zyrteca

Používá se k léčbě následujících poruch:

• celoroční nebo sezónní alergická rýma s ucpaným nosem, svěděním a kýcháním;
• zánět spojivek alergického původu, při kterém se pozoruje slzení spolu se zarudnutím spojivky;
• senná rýma;
• projevy kožních alergií - dermatitida nebo kopřivka.

Formulář vydání

Lék se uvolňuje ve 2 různých formách:

• tablety, 7 nebo 10 kusů uvnitř blistru. V krabičce je 1 blistr (pro 7 nebo 10 tablet) nebo 2 blistry (pro 10 tablet);
• kapky ve skleněných lahvičkách o objemu 10 nebo 20 ml. Uvnitř balení je 1 lahvička s kapátkem.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Cetirizin je aktivní složkou léku - je to kompetitivní antagonista histaminové složky. Léčivý účinek je dán schopností blokovat zakončení histaminu H1.

Klinické příznaky expozice cetirizinu:

• odstranění svědění;
• snížení objemu exsudátu;
• zpomalení procesů pohybu krevních buněk zapojených do vývoje alergií (neutrofily s eosinofily a bazofily);
• stabilizace membrány žírných buněk;
• posílení pevnosti malých plavidel;
• odstranění křečí hladkého svalstva;
• prevence otoku tkání;
• eliminace kožních projevů vznikajících v důsledku jednotlivých alergenů (po použití histaminu nebo specifických antigenů, stejně jako ochlazení kůže);
• U mírného bronchiálního astmatu je snížen stupeň bronchokonstrikce způsobené působením histaminu.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se lék rychle vstřebává do krve gastrointestinálním traktem. Asi 93 % léku se syntetizuje s bílkovinami v plazmě. Užívání s jídlem zpomaluje rychlost absorpce léku, ale nemění objem absorbované složky.

Účinek léku se dostaví 20–60 minut po jednorázovém užití a trvá déle než 24 hodin. Vrcholové plazmatické hladiny jsou pozorovány 60–90 minut po užití.

Metabolický proces probíhá prostřednictvím o-dealkylace. Výsledný metabolický produkt nemá léčivé účinky.

Poločas rozpadu se stanoví s ohledem na věk pacienta:

• u dospělých je tento interval 10 hodin;
• pro děti ve věku 6–12 let se rovná 6 hodinám;
• pro věkovou skupinu 2-6 let – trvá 5 hodin;
• U kojenců od 6 měsíců do 2 let trvá toto období 3,1 hodiny.

Dvě třetiny dávky podané v nezměněné formě se vylučují ledvinami. Játra jsou také důležitým účastníkem procesu vylučování. Z tohoto důvodu se u pacienta s chronickými jaterními patologiemi poločas rozpadu prodlužuje 1,5krát a u pacientů s středně těžkým selháním ledvin až třikrát.

[ 3 ]

Dávkování a aplikace

Velikost porce je určena věkem pacienta. Dále se bere v úvahu jeho stav - například přítomnost a forma selhání ledvin. Často se denní dávky užívají jednorázově, obě formy léků se musí užívat perorálně. Délku užívání léku volí ošetřující lékař s přihlédnutím k závažnosti alergie a diagnóze pacienta.

Schéma použití kapek.

Velikosti porcí podle věku pacienta:

• Pro děti starší 6 let a dospělé je počáteční dávka 10 kapek. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 20 kapek.
• pro děti ve věku 2-6 let – 5 kapek dvakrát denně nebo 10 kapek jednou denně;
• děti ve věku 1-2 let by měly užívat 5 kapek léku 1-2krát denně;
• Pro kojence ve věku 6-12 měsíců je dávka 5 kapek.

U osob s jaterním selháním se velikost porce volí v závislosti na hodnotách CC. Pokud je takové porušení pozorováno u dítěte, je třeba při výběru porce zohlednit i ukazatele hmotnosti.

Způsob užívání tablet.

Velikost porcí se volí následovně: pro děti starší 6 let a dospělé - 0,5 tablety (počáteční dávka). Dávkování lze také zvýšit na 1 tabletu denně.

Je zakázáno předepisovat tablety dětem mladším 6 let.

Schéma podávání léků u dětí.

Způsob užívání kapek pro děti se mírně liší od způsobu užívání léku pro dospělé. Děti mohou lék užívat ve formě sirupu (mírně zředěného čistou vodou) a kojenci do 12 měsíců jej mohou užívat ve formě nosních kapek. V tomto případě musíte nejprve vyčistit dítěti nosní dírky a poté do každé z nich nakapat 1 kapku.

Terapie by měla pokračovat, dokud nezmizí všechny alergické příznaky.

[ 9 ], [ 10 ]

Používejte Zyrteca během těhotenství

Testy účinku léku na tělo těhotných žen byly prováděny výhradně na zvířatech. Nebyl zaznamenán žádný negativní vliv na průběh těhotenství nebo nitroděložní vývoj plodu. Vzhledem k nedostatečným údajům o bezpečnosti léku pro lidský plod jej však nelze těhotným ženám předepisovat.

Cetirizin se vylučuje do mateřského mléka, proto je při předepisování přípravku Zyrtec nutné během léčby přestat kojit.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance na jakýkoli léčivý prvek;
• těžké selhání ledvin.

Opatrnost je nutná při předepisování lidem s následujícími onemocněními:

• středně těžké selhání ledvin chronické povahy;
• stáří;
• vysoká záchvatová pohotovost a také epilepsie;
• přítomnost faktorů u osoby, které predisponují k retenci moči.

Mezi další kontraindikace pro užívání tablet patří:

• galaktosémie;
• malabsorpce, včetně glukózo-galaktózové poruchy;
• děti mladší 6 let.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vedlejší efekty Zyrteca

Často se vyskytují následující nežádoucí účinky: pocit ospalosti a silné únavy, stejně jako závratě, nevolnost, bolesti hlavy, sucho v ústech, faryngitida a rýma.

Někdy se vyskytují poruchy, jako je stav duševní neklidnosti, parestézie, bolesti břicha, průjem, svědění, vyrážky na povrchu kůže a astenie.

Občas se vyskytují následující poruchy: kopřivka, tachykardie, periferní edém, zvýšené jaterní testy (jako je alkalická fosfatáza a bilirubin, stejně jako aktivita transamináz). Kromě toho se objevují halucinace, zmatenost, deprese a agrese, příznaky intolerance, poruchy spánku a křeče. Pozorován je také přírůstek hmotnosti.

Následující komplikace se vyskytují sporadicky: poruchy chuti, mdloby, anafylaxe, tremor, dystonie a dyskineze. Vyskytují se také poruchy zraku (jako je nystagmus, rozmazané vidění a porucha akomodace). Může se rozvinout enuréza nebo dysurie, trombocytopenie a Quinckeho edém.

Mezi možné účinky patří retence moči, zhoršení paměti (někdy vedoucí k amnézii) a sebevražedné myšlenky.

[ 7 ], [ 8 ]

Předávkovat

Vývoj intoxikace je možný při jednorázovém použití léku v dávce, která je několikanásobně vyšší než denní dávka.

Mezi příznaky, které se objeví po užití přibližně 50 mg Zyrtecu (100 kapek nebo 5 tablet), patří:

• stav strnulosti nebo zmatenosti;
• pocit neklidu, extrémní únavy nebo ospalosti;
• tachykardie, výrazný sedativní účinek;
• průjem;
• tremor;
• závratě nebo bolesti hlavy;
• zadržování moči.

K odstranění poruchy je nutné u pacienta okamžitě vyvolat zvracení nebo provést výplach žaludku. Kromě toho může být pacientovi předepsáno aktivní uhlí. Lék nemá antidotum, takže jsou nutné pouze symptomatické postupy. Hemodialýza v případě otravy Zyrtecem bude neúčinná.

[ 11 ]

Interakce s jinými léky

Při kombinaci léku s teofylinem je zaznamenán pokles hodnot celkové clearance cetirizinu o 16 %.

Kombinace s ritonavirem zvyšuje hladinu AUC přípravku Zyrtec o 40 %, zatímco podobné hodnoty pro ritonavir jsou sníženy o 11 %.

Současné užívání s bupreporfinem nebo zopiklonem vede k vzájemné potenciaci obou léků, což má za následek potlačení funkce CNS.

Kombinace s diazepamem vede k vzájemnému zesílení účinku na nervový systém, v důsledku čehož je jeho aktivita oslabena a zhoršuje se i rychlost reakce.

[ 12 ]

Podmínky skladování

Zyrtec by měl být uchováván mimo dosah dětí při standardních teplotách.

[ 13 ], [ 14 ]

Skladovatelnost

Zyrtec lze používat po dobu 5 let od data výroby léku.

[ 15 ], [ 16 ]

Žádost pro děti

Zyrtec se často předepisuje dětem. Je však zakázáno jej předepisovat kojencům mladším šesti měsíců.

[ 17 ], [ 18 ]

Analogy

Následující léky jsou analogy léku: Allertek, Analergin, Alercetin s Amertilem a také Rolinoz a Zodak. Seznam dále zahrnuje Cetrinal, Cetrinax, Cetirizin Hexal s Cetrinem, Cetirizin-Astrapharm s Cetirizinem Sandoz a také Cetirizin-Norton, Fenistil, Claritin a Erius.

[ 19 ], [ 20 ]

Recenze

Zyrtec obvykle dostává od pacientů pozitivní recenze. Pomáhá eliminovat alergie, zároveň však poměrně zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Kapky jsou velmi účinné a zároveň zcela bezpečné i při předepisování dětem. Jedinou nevýhodou je vysoká cena léku, zejména ve srovnání s jeho analogy.

Kapky předepsané dětem také dostávají mnoho dobrých recenzí - při použití podle pokynů je účinnost léčivého účinku vysoká a riziko negativních účinků je poměrně nízké.