Zadní tibiální tepna

Zadní tibiální tepna (a. tibialis posterior) je pokračováním popliteální tepny, prochází popliteálním kanálem tibialis, který vystupuje pod mediálním okrajem m. soleus. Poté se tepna odchyluje na mediální stranu, jde k mediálnímu malleolu, za nímž v samostatném fibrotickém kanálu pod retainerem flexorových šlach přechází k chodidlu. V tomto místě je zadní tibiální tepna pokryta pouze fascií a kůží. Větve zadní tibiální tepny:

1. Svalové větve (rr. musculares) vedou ke svalům nohy.
2. Z tepny zadní tibiální kosti se na jejím samém začátku odděluje tepna circumflexus fibularis, která vede k holenní kosti fibuly a zásobuje krví sousední svaly; anastomózuje s genikulárními tepnami.
3. Lýtková tepna (a. fibularis, s. peronea) probíhá laterálně pod dlouhým flexorem palce (přiléhajícím k lýtkové kosti), poté směrem dolů a proniká do dolního svalově-lýtkového kanálu. Tepna prochází podél zadní plochy mezikostní membrány nohy a zásobuje trojhlavý sval lýtkové (m. triceps surae), dlouhý a krátký lýtkový sval (m. peroneus). Dále se tepna za laterálním kotníkem lýtkové kosti (m. malleolares laterales) dělí na své koncové větve: laterální malleolární větve (rr. malleolares laterales) a patní větve (rr. calcanei), které se podílejí na tvorbě páteřní sítě (rete calcaneum). Peroneální tepna také vydává perforující větev (r. perforans), která anastomózuje s laterální přední malleolární tepnou (z přední tibiální tepny), a komunikující větev (r. communicans), která spojuje peroneální tepnu se zadní tibiální tepnou v dolní třetině nohy.
4. Mediální plantární tepna (a. plantaris medialis) je jednou z koncových větví zadní tibiální tepny. Prochází pod svalem, který abdukuje palec nohy, leží v mediální drážce chodidla, kde se dělí na povrchovou a hlubokou větev (rr. superfacialis et profundus). Povrchová větev inervuje sval, který abdukuje palec nohy, a hluboká větev inervuje stejný sval a krátký ohýbač prstů. Mediální plantární tepna anastomózuje s první dorzální metatarzální tepnou.
5. Laterální plantární tepna (a. plantaris lateralis) je větší než předchozí, prochází v laterální drážce chodidla k bázi 5. metatarzální kosti, ohýbá se mediálním směrem a tvoří hluboký plantární oblouk (arcus plantaris profundus) na úrovni báze metatarzálních kostí. Oblouk končí na laterálním okraji 1. metatarzální kosti anastomózou s hlubokou plantární tepnou - větví tepny dorsalis pedis, a také s mediální plantární tepnou. Laterální plantární tepna dává větve do svalů, kostí a vazů nohy.

Z hlubokého plantárního oblouku se odbočují plantární metatarzální tepny (aa. metatarsalis plantares, celkem 1–4). Do těchto tepen se v interosseálních prostorech vlévají perforující větve dorzálních metatarzálních tepen. Plantární metatarzální tepny zase vydávají perforující větve (rr. perforantes) k dorzálním metatarzálním tepnám.

Každá plantární metatarzální tepna přechází do společné plantární digitální tepny (a. digitalis plantaris communis). Na úrovni proximálních falang prstů se každá společná plantární digitální tepna (kromě první) dělí na dvě vlastní plantární digitální tepny (aa. digitales plantares propriae). První společná plantární digitální tepna se větví do tří vlastních digitálních tepen: na dvě strany palce a na mediální stranu druhého prstu a druhá, třetí a čtvrtá tepna zásobují krví strany druhého, třetího, čtvrtého a pátého prstu, které jsou proti sobě. Na úrovni hlavic metatarzálních kostí se od společných plantárních digitálních tepen oddělují perforující větve k dorzálním digitálním tepnám.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]