Svaly chodidla

Spolu se šlachami svalů dolních končetin připojených k kostem chodidla, které jsou součástí přední, zadní a boční skupiny, má chodidlo své vlastní (krátké) svaly.

Tyto svaly vznikají a jsou uchyceny v kostře chodidla, mají složité anatomicko-topografické a funkční vztahy se šlachami svalů dolní končetiny, jejichž úpony se nacházejí na kostech chodidla. Svaly chodidla se nacházejí na jeho hřbetu a na chodidle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Svaly hřbetu chodidla

Svaly hřbetu chodidla leží pod dorzální fascií chodidla a šlachami dlouhých extenzorů prstů. Tyto dva svaly jsou krátký extenzor prstů a krátký extenzor palce u nohy.

Krátký extenzor prstů (m.extensor digitorum brevis) je slabě vyvinutý sval. Vychází z anterosuperiorální a laterální plochy patní kosti. Sval prochází podél dorzální plochy chodidla šikmo dopředu a mediálně. Tři šlachy tohoto svalu dosahují k II.–IV. prstům, na laterální straně se spojují se šlachami dlouhého extenzoru prstů a spolu s nimi se upínají k bázem středních a distálních falang.

Funkce: Spolu se šlachami dlouhého extenzoru prstů se podílí na extenzi prstů u nohou.

Inervace: hluboký peroneální nerv (LIV-SI).

Krevní zásobení: laterální tarzální a peroneální tepny.

Krátký extenzor palce nohy (m.extensor hallucis brevis) leží mediálně od krátkého extenzoru prstů. Začíná na horní ploše patní kosti, v její přední části. Sval směřuje dopředu a mediálně, přechází do šlachy, která je připevněna k dorzální ploše báze proximálního článku palce nohy.

Funkce: Podílí se na extenzi palce u nohy.

Inervace: hluboký peroneální nerv (LIV-SI).

Krevní zásobení: tepna dorsalis pedis.

Svaly chodidla

V oblasti chodidla se rozlišují následující svalové skupiny: mediální - na straně palce, laterální - na straně malíčku, střední, zaujímající mezilehlou polohu.

Na rozdíl od ruky jsou mediální a laterální skupiny na chodidle zastoupeny menším počtem svalů a střední skupina je posílena. Celkem je na chodidle 14 krátkých svalů. Tři z nich patří do mediální skupiny (sval abdukující palec, krátký ohýbač palce a sval addukující palec). Dva svaly tvoří laterální skupinu (sval abdukující malíček a krátký ohýbač malíčku). Střední skupina na chodidle je posílena. Zahrnuje 13 svalů. Kromě 4 bederních a 7 mezikostních svalů zahrnuje další dva svaly - krátký ohýbač prstů a čtvercový sval rostliny.

Mediální skupina svalů chodidla

Sval, který odvádí palec (m.abductor hallucis), leží povrchově podél mediálního okraje chodidla. Začíná krátkými šlachovými svazky na mediálním povrchu tuberkulózy patní kosti, masitými svazky - na dolním retinakulu šlach flexoru a plantární aponeurózy. Sval je připevněn k mediální straně báze proximálního falangy palce.

Funkce: Abdukce palce nohy od střední linie chodidla mediálním směrem.

Inervace: mediální plantární nerv (LV-SI).

Krevní zásobení: mediální plantární tepna.

Krátký ohýbač palce nohy (m.flexor hallucis brevis) navazuje na předchozí sval na laterální straně. Začíná úzkou šlachovou ploténkou na mediální straně plantární plochy kvádrové kosti (za drážkou šlachy dlouhého lýtkového svalu), na první klínovité kosti a plantárním patním kubickém vazivu. Sval jde dopředu a dělí se na mediální a laterální část, mezi nimiž prochází šlacha dlouhého ohýbače palce nohy.

Obě části svalu jsou připevněny k báze proximálního falangy a k sezamovým kostem po obou stranách prvního metatarzofalangeálního kloubu. Na laterální straně je sval srostlý se svalem adductor hallucis.

Funkce: ohýbá palec u nohy.

Inervace: laterální část svalu - laterální plantární nerv (SI-SII); mediální část - mediální plantární nerv (LV-SI).

Krevní zásobení: mediální plantární tepna, plantární oblouk.

M. adductor hallucis (adduktor hallucis) leží hluboko, téměř uprostřed chodidla. Má dvě hlavy: šikmou a příčnou. Šikmá hlavice (caput obliquum) vychází z kvádru, laterálního klínovitého svalu, z báze II., III. a IV. metatarzální kosti a z dlouhého plantárního vazu. Bříško svalu směřuje dopředu a mediálně a přechází do společné šlachy s příčnou hlavicí. Příčná hlavice (caput transversum) tvoří úzké ploché bříško svalu, které vychází z pouzder metatarzofalangeálních kloubů III.-V. prstů, jde příčně mediálním směrem a spojuje se se šikmou hlavicí. Šlacha adduktoru je uchycena k báze proximálního článku palce a k laterální sezamové kosti.

Funkce: přivádí palec nohy ke středové linii chodidla, podílí se na flexi palce nohy.

Inervace: laterální plantární nerv (SI-SII).

Krevní zásobení: plantární metatarzální tepny, plantární oblouk.

Boční skupina svalů chodidla

Sval, který abdukuje malíček nohy (m.abductor digiti minimi), začíná šlachami a svalovými svazky na plantární ploše patní kosti, tuberosatu 5. metatarzální kosti a na plantární aponeuróze. Šlacha svalu probíhá podél laterálního okraje nohy a je uchycena k laterální straně proximálního článku malíčku.

Funkce: ohýbá proximální falangu malíčku a abdukuje ji laterálně.

Inervace: laterální plantární nerv (SI-SII.

Krevní zásobení: laterální plantární tepna.

Krátký ohýbač malíčku nohy (m.flexor digiti minimi brevis) vychází na mediální straně plantární plochy V metatarzální kosti, na pochvě šlachy dlouhého lýtkového svalu a na dlouhém plantárním vazu. Šlacha svalu ležící mediálněji a hlouběji než předchozí je uchycena k bázi proximálního článku malíčku.

Funkce: ohýbá malíček.

Inervace: laterální plantární nerv (SI-SII.

Krevní zásobení: laterální plantární tepna.

Protilehlý sval malíčku (m.opponens digiti minimi) se nachází na laterální straně krátkého ohýbače malíčku. Začíná na dlouhém plantárním vazu. Je uchycen k V. metatarzální kosti.

Funkce: Podílí se na posilování laterální podélné klenby nohy. Sval není trvalý.

Inervace: laterální plantární nerv (SI-SII).

Krevní zásobení: laterální plantární tepna.

Střední skupina svalů chodidla

Krátký ohýbač prstů (m.flexor digiti brevis) leží pod plantární aponeurózou. Na laterální straně sval sousedí se svalem, který abdukuje malíček, a na mediální straně se svalem, který abdukuje palec nohy. Pod krátkým ohýbačem prstů se nachází sval quadratus plantaris a šlachy dlouhého ohýbače prstů. Krátký ohýbač prstů vychází z přední části plantární plochy patní kosti a z plantární aponeurózy. Z plochého bříška tohoto svalu vycházejí 4 šlachy, které se upínají ke středním falangám II-V prstů. Každá z těchto šlach se na úrovni proximální falangy dělí do dvou svazků. Šlacha dlouhého ohýbače prstů prochází mezerou mezi nimi. Některé svazky šlach krátkého ohýbače prstů jsou vetkány přímo do vláknitých pochev prstů. Uvedené vztahy šlach krátkého ohýbače prstů se šlachami dlouhého ohýbače prstů na chodidle jsou podobné vztahům šlach povrchových a hlubokých ohýbačů prstů ruky.

Funkce: ohýbá II-V prsty; podílí se na posilování podélné klenby nohy.

Inervace: mediální plantární nerv (LV-SI).

Krevní zásobení: mediální a laterální plantární tepny.

Kvadratový plantaris, pomocný ohýbač (m.quadratus plantaris, smflexor accessorius), vychází z laterální a mediální strany spodní plochy patní kosti a z dlouhého plantárního vazu. Sval směřuje dopředu a ve výši středu chodidla se na laterální straně upíná ke šlachám dlouhého ohýbače prstů, směřujícím k II-IV prstům.

Funkce: podílí se na ohýbání prstů na nohou a zároveň dává tahu dlouhého ohýbače prstů přímý směr.

Inervace: laterální plantární nerv (SI-SII.

Krevní zásobení: laterální plantární tepna.

Bederní svaly (mm.lumbricales); jsou 4 a mají vřetenovitý tvar. Tyto 3 svaly ležící laterálně vycházejí z povrchů šlach dlouhého ohýbače prstů, které směřují k sobě. Čtvrtý, mediálně umístěný sval, vychází z mediální strany sousední šlachy dlouhého ohýbače prstů. Každý bederní sval pokračuje do tenké šlachy, která je na mediální straně uchycena k proximálnímu článku prstu odpovídajícího prstu (II-V). Některé svazky šlach bederních svalů se ohýbají kolem proximálního článku prstu a přecházejí na zadní stranu prstů, kde se proplétají se šlachami dlouhého extenzoru prstů.

Funkce: ohýbá proximální a natahuje střední a distální falangy II-V prstů a posouvá je mediálně směrem k palci.

Inervace: laterální a mediální plantární nervy (LV-SI).

Krevní zásobení: laterální a mediální plantární tepny.

Mezikostní svaly (m.interossei) se nacházejí v prostorech mezi metatarzálními kostmi. Tyto svaly se dělí do dvou skupin: plantární mezikostní svaly a dorzální mezikostní svaly.

Na rozdíl od podobných svalů umístěných na ruce, které jsou seskupeny po stranách prostředníčku, jsou mezikostní svaly na chodidle soustředěny po stranách druhého prstu. To je dáno specifičností funkce: úchop - ruky a pohybový aparát - chodidla.

Plantární mezikostní svaly (mm.interossei plantares); jsou jich 3, nacházejí se v mezikostních prostorech na straně chodidla. Každý sval začíná na bázi mediálního povrchu těl III-V metatarzálních kostí. Plantární svaly jsou uchyceny k mediálnímu povrchu proximálních falang III-V prstů. Některé svazky přecházejí z mediálního povrchu na dorzální povrch odpovídajícího prstu a jsou propleteny do dorzální aponeurózy.

Funkce: Plantární mezikostní svaly addukují III-V prsty k II prstu; ohýbají proximální falangy těchto prstů.

Inervace: laterální plantární nerv (SI-SII).

Krevní zásobení: plantární metatarzální tepny, plantární oblouk.

Dorzální mezikostní svaly (mm.interossei dorsales); jsou 4 a zabírají prostor mezi metatarzálními kostmi na dorzální straně. Každý dorzální mezikostní sval začíná dvěma hlavami na plochách sousedních metatarzálních kostí, které směřují k sobě. Šlachy svalů jsou připevněny k báze proximálních falang a ke šlachám dlouhého extenzoru prstů. První mezikostní sval je připevněn k mediální straně druhého prstu, další 3 k laterální straně druhého až čtvrtého prstu.

Funkce: první dorzální mezikostní sval abdukuje II. prst od středové linie chodidla směrem k palci. Další 3 svaly (druhý až čtvrtý) abdukují II.–IV. prsty laterálně (přibližují je k malíčku). Dorzální mezikostní svaly ohýbají proximální falangy II.–IV. prstů.

Inervace: laterální plantární nerv (SI-SII).

Krevní zásobení: plantární metatarzální tepny, plantární oblouk.

Pohyby prstů na nohou (na rozdíl od prstů na rukou) jsou možné v malých mezích, převážně kolem čelní osy (flexe - extenze). Palec na noze má ve srovnání s ostatními prsty poněkud větší pohyblivost.

Ohněte palec u nohy: dlouhý a krátký extenzor palce u nohy.

Adductor hallucis: sval, který addukuje palec u nohy.

Abductor hallucis: sval, který abdukuje palec u nohy.

Flexory prstů longus a shortus ohýbají druhý až pátý prst. Extenzory prstů longus a shortus tyto prsty natahují.