Svaly dolní končetiny

Svaly dolní končetiny, stejně jako horní končetiny, se dělí do skupin na základě jejich regionální příslušnosti a funkce, kterou vykonávají. Existují svaly pánevního pletence a volné části dolní končetiny - stehna, holeně a chodidla. Není možné provést úplnou analogii mezi svaly horní a dolní končetiny kvůli rozdílu ve struktuře a funkcích pletenců a volných částí končetiny. Vzhledem ke specifické struktuře a funkcím mají lopatka a klíční kost velkou volnost pohybu. V dolní končetině je pánevní pletenec pevně, téměř nehybně spojen s páteří v sakroiliakálním kloubu. Svaly vycházející z páteře (velký bederní sval, piriformis, velký hýžďový sval) jsou uchyceny ke stehenní kosti a anatomicky i funkčně jsou to svaly působící na kyčelní kloub.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pánevní svaly (svaly pánevního pletence)

Pánevní svaly se dělí do dvou skupin - vnitřní a vnější. Vnitřní skupina svalů zahrnuje iliopsoas, vnitřní obturator a piriformis. Vnější skupina pánevních svalů zahrnuje gluteus maximus, gluteus medius a gluteus minimus: napínací sval široké fascie, quadratus femoris a vnější obturator.

Pánevní svaly (svaly pánevního pletence)

Svaly volné části dolní končetiny

Stehenní svaly

Stehenní svaly se dělí do 3 skupin: přední (ohýbače kyčle), zadní (extenzory kyčle) a mediální (adduktory kyčle).

Díky své velké hmotnosti a značné délce jsou tyto svaly schopny vyvinout velkou sílu, která působí na kyčelní i kolenní klouby. Stehenní svaly plní statické a dynamické funkce při stání a chůzi. Stejně jako pánevní svaly dosahují stehenní svaly u lidí svého maximálního rozvoje díky vzpřímené chůzi.

Stehenní svaly

Lýtkové svaly

Holenní svaly, stejně jako ostatní svaly dolních končetin, jsou dobře vyvinuté, což je dáno funkcí, kterou plní v souvislosti se vzpřímenou chůzí, statikou a dynamikou lidského těla. Holenní svaly, které mají rozsáhlý původ na kostech, mezisvalových přepážkách a fasciích, působí na kolenní, hlezenní a chodidlové klouby.

Existuje přední, zadní a laterální skupina svalů dolní končetiny. Přední skupina zahrnuje přední holenní sval, dlouhý extenzor prstů na noze a dlouhý extenzor palce na noze. Zadní skupina zahrnuje trojhlavý sval dolní končetiny (složený ze svalů lýtkového a chodidlového), plantární a podkolenní svaly, dlouhý ohýbač prstů na noze, dlouhý ohýbač palce na noze a zadní holenní sval. Laterální skupina dolní končetiny zahrnuje krátké a dlouhé lýtkové svaly.

Lýtkové svaly

Svaly chodidla

Spolu se šlachami svalů dolní části nohy, které jsou připojeny ke kostem chodidla a jsou součástí přední, zadní a laterální skupiny, má chodidlo své vlastní (krátké) svaly. Tyto svaly vznikají a jsou připojeny ke kostře chodidla a mají složité anatomické, topografické a funkční vztahy se šlachami těch svalů dolní části nohy, jejichž úpony se nacházejí na kostech chodidla. Svaly chodidla se nacházejí na jeho hřbetu a chodidle.

Svaly chodidla

Při vyšetření dolní končetiny je viditelná řada svalových a kostních orientačních bodů. Jedná se o konvexnost hýžďové oblasti, oddělenou od stehna hýžďovým záhybem, v jehož hloubce se mediálně palpuje sedací hrbol. V horní části hýžďové oblasti se určuje hřeben kyčelní kosti. Na stehně štíhlých lidí je vpředu viditelný tříselný záhyb a okraje stehenního trojúhelníku, kde se palpuje stehenní tepna probíhající shora dolů. Jasně jsou viditelné obrysy čtyřhlavého svalu stehenní kosti. V přední oblasti kolena je patela a na jejích okrajích jsou dvě jamky, palpují se kondyly stehenní kosti. V zadní oblasti kolena se určuje podkolenní jamka. Na přední ploše holeně je viditelný přední hřeben holenní kosti, na zadní straně jsou viditelné obrysy lýtkového svalu, který směrem dolů přechází do své šlachy (Achillovy šlachy). Po stranách hlezenního kloubu jsou viditelné malleoly - laterální a mediální. Normálně je na vnitřním okraji chodidla jasně viditelná klenba nohy.

Tloušťka kůže dolní končetiny závisí na funkci konkrétního segmentu a na míře tlaku, který na kůži působí silné svaly. Proto je kůže hýždí, přední strany kolena a chodidla silná. Kůže stehna, zadní strany kolena, holeně a hřbetu chodidla je tenká a pohyblivá. V oblasti přední plochy holeně je kůže srostlá s fascií a periostem předního okraje holenní kosti, kde podkožní tuk chybí. Velká safenózní žíla a safenózní nerv procházejí podkožní tkání mediálního povrchu holeně. Malá safenózní žíla prochází podkožní tkání zadní plochy holeně a míří do podkolenní jamky, kde se vlévá do podkolenní žíly. Podkožní tkáň je zvláště vyvinuta v hýžďové oblasti, kde se skládá ze dvou vrstev - povrchové a hluboké. Hluboká vrstva přechází směrem nahoru do tkáně bederní oblasti a tvoří společné tukové těleso - lumbogluteální tukovou masu. Podkožní tkáň obsahuje větve hýžďových tepen, žil a nervů. Špatně vyvinutá povrchová fascie je pokračováním povrchové fascie těla.

Pohyby dolních končetin

Pohyby kyčle se provádějí v kyčelním kloubu a provádějí se kolem tří os (triaxiální - multiaxiální kloub). Flexe - extenze (kolem frontální osy) je možná v rozsahu 80° - s nataženou končetinou a až do 120° - s bércem pokrčeným v kolenním kloubu. Abdukce a addukce (kolem sagitální osy) se provádějí v rozsahu 70-75°, rotace kolem podélné osy - do 55°.

Flexe kyčle: iliopsoas, rectus femoris, sartorius, tensor fasciae latae, pectineus.

Prodlužte kyčle: hýžďový sval, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus.

Addukce stehna: adductor magnus, adductor longus, adductor brevis, pectineus, gracilis.

Abdukce stehna: svaly gluteus medius a gluteus minimus.

Otočte stehno dovnitř: gluteus medius (přední snopce), gluteus minimus, tensor fasciae lata.

Otočte stehno směrem ven: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, sartorius, iliopsoas, quadratus femoris, obturator externus a obturator internus.