Lékařský expert článku
Nové publikace
Pánevní svaly (svaly pánevního pletence)
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pánevní svaly se dělí do dvou skupin - vnitřní a vnější. Vnitřní skupina svalů zahrnuje iliopsoas, vnitřní obturator a piriformis. Vnější skupina pánevních svalů zahrnuje gluteus maximus, gluteus medius a gluteus minimus: napínací sval široké fascie, quadratus femoris a vnější obturator.
[ 1 ]
Vnitřní skupina pánevních svalů
Iliopsoas sval (m.iliopsoas) se skládá ze dvou svalů - velkého bederního a kyčelního, které začínají na různých místech (na bederních obratlích a kyčelní kosti) a spojují se do jednoho svalu, který je připojen k malému trochanteru stehenní kosti. Obě části svalu se podílejí na tvorbě zadní stěny břišní dutiny.
Malý bederní sval (m.psoas minor) je nestálý, chybí ve 40 % případů. Vychází z meziobratlové ploténky a přilehlých okrajů těl 12. hrudního a 1. bederního obratle. Sval se nachází na přední ploše velkého bederního svalu a srostl s fascií, která ho zakrývá. Tenké bříško tohoto svalu přechází v dlouhou šlachu, která je uchycena k obloukovité linii kosti kyčelní a k iliopektinální eminenci. Některé snopce šlachy tohoto svalu jsou vetkány do fascie kosti kyčelní a do iliopektinálního oblouku.
Vnitřní uzavírací sval (m.obturatorius internus) začíná na okrajích uzavíracího otvoru (s výjimkou uzavíracího žlábku), na vnitřním povrchu uzavírací membrány, na pánevním povrchu kosti kyčelní (nad uzavíracím otvorem) a na uzavírací fascii. Vnitřní uzavírací sval vystupuje z pánevní dutiny malým sedacím otvorem, mění směr v ostrém úhlu a přechází přes okraj malého sedacího zářezu (zde se nachází sedací bursa vnitřního uzavíracího svalu, bursa ischiadica m.obturatorii interni).
Piriformis sval (m. piriformis) vychází na pánevním povrchu křížové kosti (II-IV křížový obratel), laterálně od pánevních křížových otvorů, a z dutiny malé pánve vystupuje velkým sedacím otvorem. Za krčkem stehenní kosti přechází sval do okrouhlé šlachy, která se upíná k vrcholu velkého trochanteru. Pod tímto svalem se nachází synoviální bursa piriformis svalu (bursa synovialis musculi piriformis).
Vnější skupina pánevních svalů
Zevní pánevní svaly se nacházejí v hýžďové oblasti a na boční ploše pánve. S relativně velkými plochami, odkud svaly vycházejí na kostech pánevního pletence, svazky těchto svalů sledují směr svého úponu na stehenní kosti. Zevní pánevní svaly tvoří 3 vrstvy: povrchovou, střední a hlubokou.
Povrchová vrstva se skládá z m. gluteus maximus a m. tensor fasciae latae. Střední vrstva obsahuje m. gluteus medius a m. quadratus femoris. Tato skupina zahrnuje extrapelvické části m. piriformis a m. internal obturator, m. gemellus superior a m. gemellus inferior. Hluboká vrstva zahrnuje m. gluteus minimus a m. external obturator. Všechny tyto svaly působí na kyčelní kloub.
Hýžďový sval velký (m.gluteus maximus) je silný, má strukturu s velkými snopci a díky své velké hmotě v hýžďové oblasti (regio glutea) vyniká v reliéfu. Největšího vývoje dosahuje tento sval u lidí díky vzpřímenému držení těla. Je umístěn povrchně a má široký původ na kyčelní kosti (linea glutea posterior), na počáteční (šlachové) části svalu, který narovnává páteř, na dorzální ploše křížové kosti a kostrče a na sakrotuberózním vazu.
Střední hýžďový sval (m.gluteus medius) vzniká na hýžďovém povrchu kosti kyčelní, mezi přední a zadní hýžďovou linií, na široké fascii. Sval jde dolů, přechází do tlusté šlachy, která je připevněna k hornímu a vnějšímu povrchu velkého trochanteru.
Malý hýžďový sval (m.gluteus minimus) se nachází pod středním hýžďovým svalem (gluteus medius). Vychází na vnější ploše křídla kosti kyčelní mezi přední a dolní hýžďovou linií, podél okraje velkého sedacího zářezu. Je uchycen k anterolaterální ploše velkého trochanteru stehenní kosti; některé snopce jsou vetkány do pouzdra kyčelního kloubu. Mezi šlachou svalu a velkým trochanterem se nachází trochanterická bursa malého hýžďového svalu (bursa trochanterica musculi glutei minimi).
M. n. j. tensor fasciae latae (napínací sval fasciae lata) vychází z anterior superior iliac spina a přilehlé části iliac crest (hřebenu kosti kyčelní). Sval se nachází mezi povrchovou a hlubokou ploténkou fascia lata. Na úrovni hranice mezi horní a střední třetinou stehna přechází sval do iliotibiálního traktu fascia lata (tractus iliotibialis), který pokračuje směrem dolů a upíná se na laterální kondyl holenní kosti.
Quadratus femoris je plochý, čtyřúhelníkový sval, který se nachází mezi m. gemellus inferior (dolní gemellus) nahoře a horním okrajem m. adductor magnus (velký adduktor) dole. Začíná v horní části vnějšího okraje sedací kosti a je připevněn k horní části intertrochanterického hřebene. Mezi přední plochou svalu a velkým trochanterem se často nachází synoviální bursa.
Zevní uzavírací sval (m.obturatorius externus) má trojúhelníkový tvar, vychází z vnějšího povrchu stydké kosti a větve sedací kosti, jakož i z mediálních dvou třetin uzavírací membrány. Svalové svazky se sbíhají a směřují dozadu, laterálně a nahoru. Šlacha svalu prochází za kyčelním kloubem a je uchycena k trochanterické jamce stehenní kosti a k kloubnímu pouzdru.
