Vyrážka bez svědění

Lidská kůže zobrazuje mnoho reakcí a procesů, které se vyskytují uvnitř těla. Proto není nic zvláštního, že na kůži se objevují pravidelně různé vyrážky. A to není jen kosmetický problém: vyrážka bez svědění může být „prvním zvonkem“ vývoje infekční, toxické nebo jiné patologie. Proto by tento příznak neměl být ignorován: měli byste navštívit lékaře, provést diagnózu, najít příčinu porušení a eliminovat jej.

Příčiny nesvědivá vyrážka

Vyrážka bez svědění ve formě skvrn, puchýřů, uzlů, pupínků atd. Se mohou objevit pod vlivem fyzikálních, chemických a jiných faktorů. Přímé příčiny mohou být:

• Infekční proces (mikrobiální, virový, méně často plísňový);
• Alergická reakce (kontakt, lék, jídlo atd.);
• Nemoci krevních cév a krve (vaskulitida, leukémie atd.);
• Autoimunitní patologie (zejména systémový lupus erythematosus);
• Intoxikace, vedlejší účinek léčivé terapie.

Podívejme se na nejběžnější příčiny vyrážky bez svědění.

• Spalničky je infekční patologie, která je přenášena vzdušnými kapičkami od nemocné osoby infikované virem spalniček. Virus je vysoce nakažlivý, takže kontakt s infekcí způsobuje, že všichni nevakcinovaní a dříve nevakcinovaní lidé nemocní. [1]
• Rubella je virové infekční onemocnění, které lze vrozené nebo získat. Získaná onemocnění je přenášena vzdušnými kapičkami, je častěji doprovázena mírnými příznaky a má příznivou prognózu. Vrozená zarděnky je přenášena z matky na budoucí dítě skrz placentární vrstvu a způsobuje tvorbu závažných vývojových defektů. Největší nebezpečí je zarděná paže v ženě v prvním trimestru těhotenství, během položení hlavních orgánů a systémů dítěte. [2]
• Scarlatina je infekční onemocnění způsobené Streptococcus B-Hemolytic Group A. Kromě Scarlatiny způsobuje tato bakterie vývoj takových patologií, jako je žita, streptoderma, streptokoková bolest v krku. Způsob přenosu je ve vzduchu a kontaktu v domácnosti. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) je bakteriální onemocnění způsobené příčinným činidlem Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis Bacillus). Symptomatologie onemocnění je obvykle reprezentována toxickými alergickými příznaky, Scarlatinovou vyrážkou, patologickými projevy na straně trávicího systému. Zdrojem infekce jsou hlodavci: myši, krysy. Lidská infekce je možná konzumací výrobků infikovaných stolicí nemocných zvířat. [4]
• Střevní yersinióza je akutní infekce vyvolaná Yersinia enterocolitica. Pravděpodobný zdroj infekce: nemocný, hlodavci, půda. K infekci dochází ke konzumaci kontaminovaného masa, ryb, mléka, ovoce a zeleniny, pitím surové vody a kontaktem s nemocnými zvířaty. Onemocnění postihuje trávicí systém, játra, klouby a způsobuje známky obecné intoxikace. [5]

Existují také neinfekční příčiny:

• Fyzické (chladné, teplo, ultrafialové záření, vibrace, stisknutí);
• Kontakt (voda, kosmetika a chemikálie pro domácnost, latexové výrobky atd.);
• Jídlo (přecitlivělost na určitá jídla);
• Léky (použití antibiotik, lokálních anestetik atd.);
• Inhalace;
• Provokováno kousnutím hmyzu;
• Způsobené maligními procesy;
• Způsobené hormonálními změnami (zejména během těhotenství);
• Autoimune;
• Způsobené genetickými abnormalitami.

Vyrážka bez svědění může být také známkou smrtící patologie, například:

• Meningokockémie -Generalizovaná forma meningokokové infekce charakterizovaná hemoragickou vyrážkou, těžkou intoxikací a rychlým vývojem, což vyžaduje pohotovostní lékařský zásah; [6]
• Těžká alergická reakce - anafylaktický šok, který je doprovázen akutním otokem končetin, orofarynxu, jazykem, respirační úzkostí a depresí vědomí. [7]

V takových případech by měla být okamžitě povolána sanitka.

Rizikové faktory

Mezi rizikové skupiny pro všechny druhy vyrážky bez svědění patří:

• Lidé, kteří jsou náchylní k nadměrnému pocení, produkci tuku;
• Lidé s oslabenou imunitní obranou (např. Pacienti podstupující chemoterapii nebo léčbu glukokortikosteroidů);
• Lidé, kteří často navštěvují veřejná místa (tělocvičny, bazény atd.);
• Kteří dávají přednost oblečení a botám vyrobeným ze syntetických materiálů s nedostatečnou větrání;
• Zanedbávání doporučení pro osobní hygienu, používání ručníků jiných lidí, bot, podestýlky a spodní prádlo;
• Pacienti, kteří nedávno měli infekční zánětlivé procesy, kteří podstoupili průběh antibiotické terapie;
• Žijící v endemicky nejistých oblastech;
• Práce v podmínkách vysoké vlhkosti, teploty;
• Obézní, diabetici, HIV pozitivní lidé.

Patogeneze

Kůže je největší lidský orgán z hlediska velikosti. Provádějí nejdůležitější funkce pro tělo: poskytují metabolismus, regulaci tepla, ochranu a vnímavost. Kůže se skládá z těchto vrstev:

• Epidermální, vnější vrstva, která je zase reprezentována pěti vrstvami, které poskytují hlavně ochranu před bariérou;
• Dermální vrstva pojivové tkáně, lokalizovaná mezi epidermis a orgány níže, ze které je dermis oddělena subkutánní tkáni;
• Subkutánní tkáň, představovaná volnou strukturou pojivové tkáně s mastnými inkluzemi.

Stratum Corneum poskytuje ochranu: postrádá živé struktury a zahrnuje pouze mrtvé buňky. Liší se v tloušťce. Plášťový plášť s vodou pokrývá stratum corneum a zvyšuje jeho ochranné vlastnosti. Udržuje určitou úroveň kyselosti, která je v normě 4,5-5,5. U mnoha kožních onemocnění typu vyrážky bez svědění (mycoses, akné) se index kyselosti mění.

Vodopádná plášť má vlastní mikroflóru. Může být reprezentován množstvím symbiózy mikroorganismů, včetně hub, epidermálního stafylokoku atd. Takové mikroorganismy zajišťují stálost kyselého prostředí na kůži a zabraňují vstupu infekce. Za určitých okolností je však rovnováha narušena a bakteriální obraz se může posunout jedním nebo druhým směrem. Kromě toho se funkce ochranné bariéry může zhoršit, což přispívá k infekci kůže. To vše může ovlivnit vzhled vyrážky bez svědění.

V infekčních lézích je mechanismus vývoje patologických vyrážek poněkud odlišný. Zejména ve Scarlatině infekční činidlo produkuje exotoxin, který určuje vývoj toxických projevů ve formě vyrážky bez svědění. U spalniček se vytvářejí perivaskulární ohnisko zánětu v důsledku virového poškození vaskulárního endotelu, perivaskulární exsudace a buněčné infiltrace. Mimochodem, prvky vyrážky v spalničkách vždy obsahují původce.

V neinfekčních případech mluvíme o jiných patogenetických mechanismech, zejména o vlivu histaminu, aktivaci komplementového systému, dopadu parazitů a jejich produktů. Autoimunitní patologie není vyloučena.

Epidemiologie

Vyrážka bez svědění nejčastěji obtěžuje majitele nadměrně suché nebo naopak mastné kůže, náchylné k akné, cévní defekty, hyperpigmentaci a další vnější projevy. Předcházejí vzhledu vyrážek, obecných onemocnění, zvětšených pórů, černých hlav atd. S takovými příznaky často čelí adolescenti a pacienti trpící endokrinní nebo trávicí patologie.

Dokonce i navenek dokonalá pleť se může zdát vyrážka bez svědění, která je spojena s hormonálními změnami, stresem, nepříznivými podmínkami prostředí a dalšími faktory, které negativně ovlivňují tělo. Nejvíce náchylnější k vzhledu vyrážky je problémová kůže.

Vzhled vyrážky bez svědění může nastat v každém věku, ale problém se nejčastěji objevuje v raném dětství a dospívání. Podle statistik je tento příznak obzvláště běžný u kojenců a dětí od 12 do 25 let, bez ohledu na pohlaví pacienta.

Nejvyšší frekvence infekčních patologií je zaznamenána v raném dětství. V souladu s tím je vyrážka způsobená infekcí bez svědění častější u pediatrie, u dětí předškolního věku.

Symptomy

Vyrážka bez svědění se může lišit v závislosti na typu léze:

• Skvrny - Jedná se o prvky menší než 1 cm v průměru, které nejsou hmatatelné na palpaci. Jsou to v podstatě jen omezené oblasti změny zabarvení, které ve srovnání s okolní tkáni nezvyšují ani nespadají.
• Papuly jsou vyčnívající prvky vyrážky, které mohou být hmatané, s průměrem až 1 cm.
• Plaky jsou vyrážky, které lze pociťovat, protože jsou ve srovnání s okolní kůží vychovávány nebo potopeny. Plaky mohou být zaoblené nebo ploché.
• Uzly jsou zesílené papuly nebo vyrážky, aniž by se svědily, které se šíří do dermální nebo podkožní tukové vrstvy.
• Vezikuly nebo vezikuly jsou duté vyrážky s čistou tekutinou uvnitř. Prvky jsou malé (méně než 1 cm), průhledné. Pokud velikost přesahuje 1 cm, nazývají se puchýře.
• Pustule jsou stejné váčky, ale s hnisavým obsahem. Často jsou způsobeny bakteriálními infekcemi a zánětlivými chorobami.
• Urticaria je vyvýšená vyrážka bez svědění, která vyplývá z lokalizovaného otoku. Jinak se tyto vyrážky nazývají puchýři.
• Měřítka - oblasti akumulace částic epitelu Stratum Corneum, který je zvláště charakteristický pro mykosy a psoriázu.
• Petechiae - tečky, které jsou malé krvácení, které se nezbarvují a nezmizí, když jsou lisovány prstem. Takové vyrážky jsou charakteristické pro meningokokemii, trombocytární patologie, vaskulitidu atd.
• Telangiektasias jsou malé oblasti dilatačních krevních cév, které se vyskytují se systémovými nebo dědičnými patologiemi nebo s prodlouženým ošetřením fluorovanými glukokortikoidy.

První znaky

Počáteční fáze nemocí je charakterizována některými prvními příznaky, například:

• U spalniček jsou příznaky intoxikace výrazně výrazné: horečka, hlava, kloubní a svalová bolest. Poté se přidají příznaky katarrhalu (kašel, svědění nosu, rýma, lakrová, fotofobie). Vyrážka je detekována třetí den: nejprve v obličeji a krku, pak - na ramenou, hrudníku, břiše, zádech, končetinách. Vyrážka na obličeji bez svědění, s tendencí se šířit „shora dolů“ je charakteristickým znakem spalniček. Možná změna vyrážky s místy pigmentace, které přetrvávají několik týdnů. Sliznice jsou také pokryty malými skvrnami bělavé barvy, zejména na vnitřním povrchu tváří. [8], [9]
• Rubella má akutní nástup s mírným horečkou, mírnými znaky katarrhalu a zvětšenými a bolestivými lymfatickými uzlinami. Vyrážka se také objeví téměř okamžitě. Nejprve je to vyrážka, aniž by se svědila na hrudi, pak se šíří do břicha a zbytku těla, včetně končetin, obličeje, záda. Převážná většina vyrážky zůstává lokalizovaná v oblasti hrudníku. Prvky vyrážky jsou matné, světle narůžovělé barvy. [10]
• Scarlatina má symptomatickou trojici: vyrážka na kůži, horečka a těžké zarudnutí krku hnisem v mezerách. Počátek nemoci je akutní. Vyrážka bez svědění je malé, vyskytuje se za několik hodin od začátku patologie a rychle se (během několika hodin) šíří po těle, počínaje obličejem k krku, hrudi, břiše, končetinám. Charakteristické znamení: Při lehkém běhu dlaně přes povrch kůže se cítí výrazná suchost a drsnost, jako by tělo bylo pokryto „husí kůží“. Zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin, jazyk se poprvé stane bělavým (s plakem), pak - jasně karmínový, vyhlazený. [11]
• Při pseudotuberkulóze zpočátku dochází k prudkému nárůstu teploty, bolesti břicha a nevolnosti a horečky. Může dojít k zvětšení jater a sleziny, bolesti kloubů a průjem. V celém těle se nachází vyrážka bez svědění: je to červeno-modré, malé body (podobné tomu ve Scarlatině), výraznější v oblastech přírodních kožních záhybů, náchylných k soutoku. Další charakteristické rysy: bledý nasolabiální trojúhelník, příznak „rukavic“ (vyrážka na rukou bez svědění), „ponožky“ (vyrážka v nohou) nebo „kapuce“ (vyrážka v krku, obličeji a rameni). Kůže je suchá, drsná. Hltan je červená a zanícená, ale neexistuje žádná hnisavá tonzilitida. [12]
• Střevní yersinióza má akutní nástup: Pacient si stěžuje na zobecněnou slabost, bolest břicha, nevolnost, průjem. Vyrážka bez svědění se podobá spalničkám. Je lokalizován hlavně v záhybech kůže, po stranách trupu, v oblasti kloubů. V hlavě, krku, svalech a kloubech, nosní přetížení může být také bolest. Někdy se zvětšují lymfatické uzliny a játra. [13]
• U neinfekčních onemocnění se na nohou mohou objevit různé typy vyrážek bez svědění. Nejčastěji se jedná o bělavé nebo světle růžové puchýře vyčnívající nad povrchem kůže. Obvykle se objevují náhle a také náhle zmizí (do 24 hodin). Mají tendenci sloučit a tvořit velké plochy nepravidelně tvarovaných lézí.

Než se vydáte k lékaři, je důležité věnovat pozornost následujícím bodům:

• Jaký druh vyrážky bez svědění (barevný odstín, velikost);
• Jeho lokalizace, jeho hojnost;
• Možné připojení k události nebo kontaktu;
• Přidružené příznaky.

Vyrážka bez svědění se může lišit a sám pacient není vždy schopen určit jeho původ. Proto byste měli vždy navštívit lékařského specialisty.

Pro virová onemocnění je také charakteristická červená vyrážka bez svědění, včetně Covid-19. Takové vyrážky nezávisí na závažnosti infekčního procesu a mohou se objevit i u asymptomatických pacientů. Byly pozorovány následující vyrážky u dospělých bez pruritus v důsledku infekce koronaviru:

• Nesymmetrická místa připomínající reakci omrzliny v oblasti rukou a nohou, někdy bolestivé, když se dotkly. Taková vyrážka bez svědění a horečky byla pozorována hlavně u pacientů s mírným průběhem nemoci a prošla samostatně po asi 12 dnech. Výskyt příznaku je asi 19%.
• Ohnisko, beztvaré, přechodné vyrážky malých váčků na těle a končetinách. Příznak se objevuje současně s jinými patologickými příznaky a přetrvává asi 10 dní.
• Vyrážka na břiše bez svědění, navenek připomínající kopřivku s narůžovělým nebo bělavým odstínem. Je to méně běžné na končetinách a dlaních.
• Makulopapulární vyrážky ve formě zploštělých nebo vyčnívajících vezikul s frekvencí výskytu - asi 47%. Doba existence takových prvků - asi 7 dní, častěji na pozadí závažné infekce koronaviru.
• Malá vyrážka bez svědění ve formě namodralé vaskulární sítě. Vyskytuje se u 5-6% pacientů s těžkou CoVID-19.

Lékaři poznamenávají, že vyrážky mohou mít infekční i další původ, takže tento příznak vyžaduje povinnou diferenciální diagnózu.

Vyrážka bez svědění v dítěti

Malá načervenalá vyrážka bez svědění je nejběžnějším typem vyrážky nalezeného u dětí raného dětství, předškolního a základního školního věku. Malé tečky bez hnisavého obsahu se někdy objevují v hlavě, podpaží, ramenním opasku, břiše a zádech, perineum. Taková vyrážka je charakteristická pro alergické reakce, ale často se vyskytuje v důsledku přehřátí a špatné hygieny. Důsledkem zanedbávání hygieny se stává vyrážka plenky a pocení. U kojenců se na hlavě často objevuje vyrážka bez svědění, protože je to skrz pokožku hlavy dítěte termoregulace.

Vyrážky bez svědění se také vyskytují u určitých onemocnění virové a mikrobiální povahy, se Scarlatinou, spalničkami, leukémií. Vodní vyrážka je ve většině případů příznakem herpetických a pustulárních infekcí, alergických procesů, kousnutí hmyzu a ultrafialové expozice.

Vzhled temperamentní vyrážky v oblasti rukou a nohou může naznačovat dyshidrózu - blokování potních žláz nebo plísňové léze.

Purulentní vyrážky jsou charakterističtější pro infekční onemocnění mikrobiální etiologie - zejména pro léze Staphylococcus aureus.

Co by měli rodiče dělat, když vidí vyrážku, aniž by svědili na kůži dítěte? Nejprve je nutné se dobře podívat na pokožku dítěte, aby se určila typ vyrážky, jejich velikosti a dalších funkcí. Je důležité si pamatovat a analyzovat, co mohlo problém způsobit. Pak byste měli měřit teplotu, prozkoumat hrdlo, mandle a pak jít s dítětem na kliniku nebo v případě potřeby volat lékaře doma (například pokud je dítě údajně nakažlivé). Je přísně zakázáno předepisovat léčbu pro děti samy o sobě. [14]

Diagnostika nesvědivá vyrážka

Léčba vyrážky bez svědění by měla být zahájena až po určení skutečné příčiny jejího vzhledu. Nesprávný přístup k léčbě může způsobit zhoršení problému. Typ léčby závisí zcela na tom, co byl provokujícím faktorem pro vyrážky.

Co lze použít pro diagnostiku:

• Škrábance kůže;
• Vzorkování obsahu vezikul a pustulů;
• Sběr testů krve, moči a stolice.

V případě potřeby je jmenována další konzultace alergického, specialisty na infekční choroby, pediatr, gastroenterolog, endokrinolog a dalších úzkých specialistů.

Vhodné testy jsou nařízeny, když jsou podezřelé infekční a alergická onemocnění:

• Detekce imunoglobulinů třídy M (spalničky, protilátky viru IgM);
• Stanovení markeru imunitní paměti pro zarděnky, detekce primární infekce rubely;
• Stanovení markeru senzibilizace organismu na streptokokové antigeny, bakteriologické setí a antibioticogram biomateriálu z mandlí v případě podezření na Scarlatina;
• Screening inhalačního, smíšeného, léčiva, potravinových alergií;
• Stanovení DNA původce plísňové infekce PCR;
• Stanovení protilátek IgG proti plísňovým patogenům.

V závislosti na indikacích může být nutné analyzovat mozkomíšní mok, posouzení biochemických hodnot tělesné funkce (jaterní testy, ukazatele složení vody a elektrolytu krve a metabolismu dusíku atd.).

Instrumentální diagnóza může být takovými studiemi reprezentována:

• Rentgenové paprsky (pomáhá posoudit objem postižené tkáně - například u respiračních infekcí);
• Ultrazvuk (pomáhá vizualizovat vnitřní orgány, detekovat patologické novotvary);
• Počítačová tomografie (umožňuje se podívat na postiženou vrstvu vnitřních orgánů po vrstvě).

Diferenciální diagnostika

Charakteristika vyrážky bez svědění má diferenciální diagnostickou hodnotu: je důležité si všimnout období výskytu, dynamiky, sekvence vzhledu, lokalizace, distribuce, trvání vyrážky.

Hlavní diagnostické diferenciace jsou shrnuty v tabulce:

Spalničky	Spotty-papulární vyrážka bez svědění, náchylná k koalescenci, objevující se ve stádiích: První den - v obličeji, krk, horní hrudní segment a ramenní opasek; Druhý den - kufr je zcela pokryt vyrážky a šíří se na horní končetiny; Třetí nebo čtvrtý den - šíří se na dolní končetiny. Fúze vyrážky v obličeji vede k otočení, zahušťování víček, hrubnutí funkcí obličeje, výrazné změně vzhledu.
Spála	V prvním nebo druhém dni nemoci se objeví malá vyrážka bez svědění, lokalizovaná na zčervenalých oblastech krku, horní hrudní segment, záda. V průběhu dne se šíří na celé tělo. V oblasti kožních záhybů se hromadí vyrážky (krk, podpaží, slabiny, hamstringy atd.).
Zarděnky	Vyrážka bez svědění se vyskytuje během 24-48 hodin od nástupu onemocnění. Rychle se šíří do obličeje, hrudníku, břicha, záda, paží a nohou. Vyrážky jsou jemně spatřeny, prvky mají dokonce konfigurace, světle narůžovělé, hojné. Skvrny se nezvyšují nad povrchem kůže, bledé, když jsou lisovány. Hromadění skvrn je pozorováno v oblasti prodloužení končetin, stejně jako na zadních a hýždích. Pozadí vyrážky - normální kůže. Vyrážka bez svědění nenechává pigmentaci a prochází do 2-4 dnů.
Pseudotuberculosis	V prvním nebo druhém dni nemoci se objeví vyrážka bez svědění, jednostupňová, častěji - jako je šarlatová horečka (malá tečka). Rozsah barev - od světle růžově po jasnou šarlatovou modrou. Pozadí kůže se také liší. Lokalizace je symetrická. V některých případech může být přítomno svědění. Vyrážky mizí 24 až 144 hodin.
Infekce enteroviru	Vyrážka bez svědění dochází v jednom okamžiku na pozadí nezměněné kůže. Hlavní prvky: skvrny, papuly, malé tečky, krvácení. Zmizí bez stopy do 24-48 hodin.
Meningococcemie	V počátečních 24 hodinách nemoci se objeví vyrážka bez svědění. Vyznačuje se rozmanitostí a různými velikostmi: prvky jsou reprezentovány skvrnami, papuly, krvácením, „hvězdami“ nepravidelné konfigurace se zesílením ve středu. Povaha vyrážky - postupná, se zvyšující se dynamikou. Dominantní umístění: hýždě, nohy. Pozadí kůže - bez změn. Jak na některých místech zmizí intenzivní vyrážky, vytvoří se oblasti nekrózy.
Typhoidní horečka	Roseolae jsou přítomny ve formě narůžovělých skvrn asi 2-3 mm v průměru, bledé, když jsou lisovány. Objeví se v den 8-10 onemocnění, náchylný k periodickému doplňování. Zmizí bez stopy za 24-120 hodin.
Herpetická infekce	Na omezené oblasti kůže je lokalizovaná vyrážka, na které je bolest, pálení, zarudnutí a teprve potom - vesikuly s serózním obsahem. Kůže je edematózní, zčervenalá. Po otevření jsou nalezeny mokré erozi, pokryté krusty s následnou epitelializací. Převládající lokalizace: Border rtů, nos, tváře nebo čelo, hýždě a stehna, předloktí, ruce.

Léčba nesvědivá vyrážka

Léčba pacientů s vyrážkou bez svědění je odlišná, protože záleží na původu tohoto příznaku na příčině jeho vzhledu.

Existuje mnoho různých léčivých přípravků, které mohou úspěšně zmírnit osobu z jakýchkoli dermatologických vyrážky, včetně alergických a infekčních vyrážek. Volba vhodného léčiva je prováděna pouze lékařem po předběžném stanovení etiologie patologického procesu a diagnózy.

Například v alergickém procesu začíná léčba zastavením působení alergenů, po kterém se provádí léky, aby se patologické příznaky přímo eliminovaly pomocí antihistaminik a dalších léků. Doporučuje se brát takové léky jako Loratadin, Demorratadin, Diazolin, Suprastin. V komplikovaných případech vyrážky bez svědění je možné použít hormonální léčiva - zejména masti s prednisolonem nebo hydrokortisonem.

Pacienti s infekčními chorobami jsou předepsány vhodné léky jako součást komplexní terapie. Mohou to být antibiotika, sorbent a detoxikační léčiva, antivirová látka, imunoglobuliny atd. Zejména pacienti s bakteriální dermatitidou stafylokokové nebo streptokokové povahy jsou rozhodně předepisovaní antibiotika široké škály antimikrobiální aktivity. Doporučená léčiva skupiny makrolidů (azithromycin), často předepsaná a ceftriaxon. Většina pacientů s Pyoderma všimne zlepšení po pravidelné léčbě oblastí s vyrážkou, aniž by svědila roztoky fucorcinu nebo brilantní zelené.

Virové patologie často nevyžadují použití specifické terapie. Lékaři předepisují průběh imunostimulantů, multivitaminů, které zlepšují imunitní reakci těla a přispívají k rychlé reliéfu klinických příznaků onemocnění.

Pokud je vyrážka bez svědění způsobena porušením pocení, doporučuje se pečlivě sledovat pravidla osobní hygieny, oblečení a boty vyrobené pouze z přirozených kvalitních materiálů, pokud je to nutné - použít prášek. Dobrý účinek je pozorován z použití masti zinku, která má účinek sušení.

U plísňových infekcí je předepsána vhodná antimykotická terapie s léky s cíleným antimykotickým působením. Léky volby, v závislosti na patogenu, mohou být flukonazol, ketokonazol, clotrimazol, terbinafin, itrakonazol, griseofulvin.

Léky

U většiny pacientů s bakteriálně přidruženou vyrážkou bez pruritu jsou léky vybírány empiricky. Častěji to stačí vzít dikloxacillin do dávky 250 mg orálně nebo cefalexinu v dávce 500 g 4krát denně. Levofloxacin 500 mg jednou denně nebo moxifloxacin 400 mg jednou denně orálně nejsou o nic méně účinné. Pokud je pacient alergický na peniciliny, je možné předepsat clindamycin 300-450 mg orálně třikrát denně nebo makrolidy:

• Clarithromycin 250-500 mg orálně dvakrát denně;
• Azithromycin 500 mg v první den, pak 250 mg jednou denně.

Léčba vyrážky bez svědění způsobené plísňovou infekcí spočívá v použití antimykotik, které jsou předepsány ve formě tablet, mast a krémů, řešení pro topické použití. Doba trvání léčebného kurzu je určena lékařem.

Obecně může lékař předepsat následující léky, v závislosti na příčině vyrážky bez svědění:

Hormonální léky
Triderm	Směs clotrimazolu antimykotiku, kortikosteroidní betamethasonu a antibiotického gentamicinu. Je předepsán pro bakteriální nebo plísňové dermatózy citlivé na působení kortikosteroidů. To se nedoporučuje pro použití ženami během těhotenství. Opatrně se nanáší na pokožku, jemně se vtírá, dvakrát denně. Možné nežádoucí účinky: suchá pokožka, místní změny kůže, poruchy endokrinního systému (s dlouhodobým používáním).
Flucinar	Mast s kortikosteroidním fluocinolonem a aminoglykosidovým antibiotickým neomycinem. Používá se pro suché dermatózy, zejména alergické povahy se sekundární infekcí. Používá se na pokožku dvakrát denně, bez obvazu. Optimální trvání aplikace - ne více než 2 týdny (na kůži obličeje - ne více než jeden týden). U dětí se přihlaste od 2 let, ne více než jednou denně, s výjimkou obličejové oblasti.
Elocom	Syntetický glukokortikoidní lék Mometason. Je předepsána pro dermatózy a atopickou dermatitidu u dospělých a dětí starších 2 let. Standardní mast nebo krém se aplikuje jednou denně. Kontraindikace: Akné vulgaris, pyodermitida, dermatitida plenky, parazitické a plísňové infekce, tuberkulóza, syfilis, post-vacinační reakce.
Restorativní, léčivé léky.
Bepanthen	Používá se k léčbě vyrážky bez svědění u pacientů jakéhokoli věku, včetně dětí. Mezi indikace: vyrážky způsobené radioterapií, fototerapií, ultrafialovým zářením a dermatitidou plenek. Mast může být použita jednou nebo vícekrát denně pod dohledem lékaře. Možné vedlejší účinky: alergie.
Losterol	Komplexní krém určený k léčbě různých forem dermatóz a dermatitidy, doprovázené suché pokožky a vyrážky. Krém lze používat již ve věku 3 měsíců, naneste tenkou vrstvu na postiženou kůži 2-3krát denně. Ve velmi vzácných případech jsou zaznamenány vedlejší účinky ve formě mírného spalování.
Uklidňující léky na vyrážku na stres
Persen	Uklidňující lék na základě rostlin, předepsaný dospělým 2-3 tabletům třikrát denně, bez ohledu na příjem potravy. Vedlejší účinky: Obecná slabost, závratě, reakce přecitlivělosti.
Novo-pasit	Úspěšně se používá u psychosomatických dermatóz u dospělých pacientů a dětí starších 12 let. Obvykle užívejte 1 tablet třikrát denně. Doporučený průběh léčby je jeden měsíc. Mezi možné nežádoucí účinky: ospalost, alergie, svalová slabost, potíže s dýcháním.
Antialergická činidla
Loratadine	Tricyklická antihistaminikum, předepsaná pro vyrážku související s alergií bez svědění. Lze brát z věku 2 let (dávka závisí na hmotnosti dítěte). Možné vedlejší účinky: ospalost, bolest hlavy, změna chuti k jídlu, únava.
Demoratadine	Antihistaminikum druhé generace, používaná pro alergickou vyrážku bez svědění. Dospělí a děti starší 12 let trvají 5 mg demoratadinu jednou denně. Obecně lze lék ve formě sirupu použít od šesti měsíců věku podle individuálně vypočtených dávek. Nežádoucí účinky jsou vzácné: suchá ústa, bolest hlavy, únava.
Antifungální masti
Ketokonazol	Vhodné pro odstranění vyrážky bez svědění způsobené dermatofyty, kandidózou. Krém je aplikován na pokožku 1-2krát denně. Použití u dětí nebylo studováno.
Clotrimazol	Zbavte se vyrážek vyvolaných plísňovými patogeny, jako jsou dermatofyty, plísně, kvasinky a dimorfní houby. Krém se používá lokálně dvakrát denně. Možné nežádoucí účinky: alergie.
Antivirová léčiva
Acyclovir	Antivirová masti aktivní proti viru herpes simplex typu 1 a 2.. Používá se k léčbě dospělých a dětí starších 12 let. Mast se používá každé 4 hodiny, po dobu nejméně 4 dnů. Pravděpodobné vedlejší účinky: suchost a odlupování v oblasti aplikace, svědění.
Viferon	Matka obsahuje rekombinantní lidský alfa-2B interferon, který poskytuje imunomodulační, antivirový, antiproliferativní účinek léčiva. Dávkování, trvání a frekvence použití jsou stanoveny jednotlivě. Možné vedlejší účinky: svědění, alergie.
Zovirax	Krém pro léčbu virových infekcí rtů a obličeje způsobené virem herpes simplex. Používejte asi 5krát denně, minimálně po dobu 4 dnů. Děti mohou lék používat od 12 let.

V patologiích krve a kardiovaskulárního systému je možné předepsat léky, které regulují procesy koagulace krve, hematopoézu, vaskulární permeabilitu, srdeční funkce. V takových situacích je léčebný režim výhradně individuální.

Fyzioterapie léčba

Fyzioterapie se aktivně používá při léčbě takových patologií, jako je psoriáza, plochý červený lišejníka planus, seborrorheická a atopická dermatitida, skleroderma a neurodermatitida, mycoses, herpes, akné atd. Lze jej použít pro obecnou a místní léčbu. Je možné použít obecnou i lokální léčbu.

Pro stabilizaci psycho-emotivního stavu pacienta jsou předepsány sedativní postupy:

• ElectroSep (pomocí pulzních proudů nanesením elektrod na oblast hlavy);
• Centrální elektrická stimulace TE (anestetize, stabilizuje hemodynamické procesy, zlepšuje regeneraci tkáně);
• - Hydroterapie (vířivé lázně, bublinová masáž).

K opravě aktivity parasympatického nervového systému ovlivňuje paravertebrální ganglie. Za tímto účelem se používá amplipulsterapy, UHF EP, induktotermie, ultraphonoforéza prednisolonu nebo hydrokortisonu.

Za účelem stimulaci nadledvin hormonální aktivity a produkci kortikosteroidů se UHF EP používá v oblasti nadledvin nebo nepřímo transkraniálně. Pod vlivem ultravyfrekvenčního elektrického pole je stimulována funkce hypofýzy s produkcí hormonu, což vede ke stimulaci nadledvin a uvolňování kortikosteroidů do krve, redukci autoimunitní reakce organismu, inhibici alergických procesů.

Místní postupy mohou inhibovat průběh zánětlivé reakce, zlepšit krevní oběh, odstranit zánětlivé mediátory, snížit excitaci kožních receptorů. V tomto aspektu jsou takové typy fyzioterapie relevantní:

• TNF (Ultratónová terapie) a Darsonvalization;
• Elektroforéza s antialergickými látkami, galvanizací;
• Lokalizovaná magnetoterapie;
• UVO ozáření zanícené oblasti;
• Laserová terapie.

Výběr léčebné metody závisí na jednotlivých parametrech. Většina pacientů je předepsána kombinace několika fyzioterapeutických postupů s obecnými i místními účinky.

Mezi kontraindikace fyzikální terapie patří:

• Jakýkoli nový růst v oblasti aplikace;
• Dekompenzované podmínky;
• Obecný vážný stav pacienta;
• Období horečky;
• Akutní tuberkulóza;
• Psychopatologie;
• Bulózní dermatózy;
• Kožní porfyrie;
• Systémový lupus erythematosus;
• Přecitlivělost na elektrický proud;
• Během těhotenství.

Ultrafialové ozáření není předepsáno pacientům s letní formou psoriázy.

Bylinné ošetření

Lidové terapie mohou také pomoci se vzhledem vyrážky bez svědění. Jejich použití by však mělo být vždy koordinováno s lékařem, protože negramotná samoléčení může problém zhoršit, což vede k šíření vyrážky, což bude vyžadovat složitější a prodlouženou léčbu.

• Jediná vyrážka na zádech bez svědění je dobře eliminována použitím bylinných infuzí připravených na základě rostlin s protizánětlivým a sušicím účinkem. Obzvláště populární v této situaci jsou považovány za Calendula a heřmánek, což je způsobeno jejich dostupností a účinností. Chcete-li připravit terapeutickou infuzi, vezměte 1 lžíce. Z drcených květin, nalijte 200 ml vroucí vody a trvejte na víku, dokud se neochladí. Poté je kapalina napjatá a použita pro oplachování a pleťové vody třikrát denně.
• Pokud je vyrážka bez svědění způsobena infekčními procesy, radí odborníci přijmout infuze bylin uvnitř. Mezi doporučené rostliny - Oregano, který je napařen vroucí vodou v smaltovaném šálku a trvá na půl hodiny. Teplá infuze se odebírá 20 minut před jídlem 1 lžíce. L. Až pětkrát denně. Není to špatný protizánětlivý účinek a Sage, který je připraven podle stejného principu. Důležité: Bylinné prostředky by ženy neměly brát během těhotenství a laktace.
• Šťáva z Celandine nebo Aloe má efekt sušení. Pro získání léčebného léku je jedna z těchto rostlin rozdrcena, výsledná buničina je stlačena, aby se získala šťáva, která se následně aplikuje na oblasti pokryté vyrážkou bez svědění.

Obecně existuje mnoho receptů a způsobů, jak používat byliny. V jakékoli lékárně existuje široká škála bylinných sbírek, fyto čajů, tinktur atd. Je však třeba vzít v úvahu, že samoléčení může být výrazně škodlivá, takže jakékoli ošetření by mělo být koordinováno s lékařem.

Chirurgická léčba

Na takové patologie lze použít chirurgickou taktiku:

• Furuncles, lymfangitida, otoky, erysipeloid;
• Karbunly, abscesy, hlenci, hidradenitida;
• Nekrotizující fasciitida;
• Pyomyositida, infekční léze svalových případů, Clostridiální a ne-ktorediální myonekróza.

Specifika léčby konkrétního pacienta jsou stanovena během vyšetření chirurgem. Pro objasnění diagnózy může být předepsána ultrazvuková diagnostika, rentgen, dermatoskopie, tkáňová biopsie a laboratorní testy.

Dermatologické intervence mohou zahrnovat chirurgické, rádiové vlny, elektrochirurgické odstranění různých novotvarů. Technika nekontaktního incize tkáně zajišťuje optimální a rychlé hojení provozované oblasti.

V dermatologii se často používá radiochirurgická zařízení Surgitron, který má řadu výhod: minimálně poškozuje tkáň, má sterilizační účinek, urychluje regeneraci tkáně.

Komplikace a důsledky

Abychom se vyhnuli rozvoji nepříjemných důsledků vyrážkových komplikací bez svědění, je nutné si pamatovat a dodržovat tato doporučení:

• Nikdy nepoškrábejte ani stlačujte prvky vyrážky, nesnažte se je ovlivnit jiným způsobem (mechanický, chemický atd.);
• Nepřipravujte;
• Neotevřete žádné puchýře ani pustuly;
• Nepoužívejte agresivní externí agenty, nevztahujte se na oblast vyrážka zbarvení řešení (brilantní zelená, fucorcin), aby nekreslila obrázek, který později uvidí lékař.

Bohužel, vyrážka bez svědění není vždy zaznamenána včas, zejména pokud není doprovázena jinými klinickými příznaky. Mezitím není toto znamení vždy neškodné: V závislosti na kořenové příčině mohou být vyrážky jedním z projevů nebezpečných a dokonce i vážných onemocnění.

• Komplikace spalniček mohou zahrnovat pneumonii, otitis média a někdy i encefalitidu.
• Komplikace epidparotitidy - zánět v žlázových orgánech, vývoj virové meningitidy.
• Urtikarie může být komplikována Quinckeho otokem - závažný stav doprovázený bronchospasmem, dušností a dalšími rychle se zvyšujícími příznaky, které mohou být fatální, pokud nebudou léčeny.
• Komplikace meningokoky jsou infekční toxický šok a selhání multiorganu. V závažných případech vždy existuje výrazný syndrom DIC.

Obecně vyrážka bez svědění nepředstavuje přímé ohrožení života pacienta. Rozvoj komplikací různých stupňů závažnosti však může být spojen s primárním onemocněním.

Prevence

Prevence výskytu vyrážek bez svědění je eliminovat možné příčiny tohoto jevu.

Pokud je osoba náchylná k alergiím, měla by:

• Vždy se vyhněte kontaktu s potenciálními alergeny a neznámými látkami;
• Dodržovat doporučení lékaře o používání určitých potravin (v případě potřeby byste měli sledovat speciální stravu);
• Užívejte předepsané antialergie.

Můžete zabránit vyrážce bez svědění infekčního původu:

• Pravidelně sledujte všechna pravidla hygieny a hygieny;
• Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi;
• Vyloučit pobyt v přeplněných oblastech, což je obzvláště důležité během období exacerbace infekčních chorob (epidemie);
• Včas imunizovat;
• Vyvarujte se používání hygienických výrobků jiných lidí, oblečení atd.;
• Pravidelně mokrý čistě a ventilujte místnost;
• Jezte výživnou stravu, ujistěte se, že strava obsahuje potřebné vitamíny, minerály a rovnováhu proteinů s a-uhlohydráty.

Je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře, a to jak pro preventivní kontroly, tak za léčbu jakýchkoli nemocí při jejich prvním znaku.

Předpověď

Stanovení příčiny a dalšího zacházení s vyrážkou bez svědění vždy vyžaduje čas. Proto musí být pacient trpělivý a pečlivě dodržuje všechny pokyny lékaře. Proces léčby navíc může pokračovat ve střídavých relapsů a remisích, které jsou spojeny s původem patologie a zvláštnostmi jejího průběhu. Ve většině případů je však příčina problému nalezena a úspěšně eliminována.

Infekční zánětlivé procesy v oblasti kůže rerotivně rychle regresují na pozadí včasné antibakteriální terapie. Při absenci léčby je možné rozvoj nekrotizujících subkutánních procesů, bakterémie s šířením infekčních ložisek. Často existují exacerbace.

Při absenci včasné terapie se může zhoršit vyrážka bez svědění a získat rozšířený kurz.