Tetralgin

Tetralgin má antipyretické a analgetické účinky. Obsahuje léčivé látky kofein, metamizol sodný, kofein a fenobarbital.

Metamizol Na je derivát pyrazolonu. Vykazuje antipyretické a analgetické účinky. [ 1 ]

Kofein se syntetizuje s purinovými zakončeními uvnitř mozku a má také stimulační a excitační účinek na funkci nervového systému. [ 2 ]

Kodein vykazuje antitusický účinek, který je zajištěn rozvojem vlivu na centrum kašle (snížení dráždivosti). [ 3 ]

Fenobarbital je antispasmodikum a svalové relaxans.

Indikace Tetralgin

Používá se k úlevě od bolesti u následujících onemocnění: algomenorea, artralgie, myalgie, neuralgie, a také bolesti hlavy a zubů.

Může být předepsán k odstranění příznaků akutních respiračních infekcí, nachlazení a chřipky.

Formulář vydání

Uvolňování léku se provádí v tabletách - 10 kusů v blistru; uvnitř krabičky - 1 nebo 2 taková balení. Může být také k dispozici v polymerových lahvičkách - každá po 20 tabletách.

Farmakodynamika

Metamizol Na podporuje rozvoj periferní analgezie – narušením procesů vazby COX-1 a COX-2. To vede k potlačení produkce PG. Systémový účinek se rozvíjí s potlačením neuronální aktivity citlivých zadních kořenů míchy. Aktivní složka nevede k rozvoji závislosti, nemá hypnotický účinek a nepotlačuje funkci dýchacího centra. Není také pozorován rozvoj abstinenčního syndromu.

Kofein působí inhibicí aktivity enzymu PDE a zvýšením intracelulárních hladin cAMP. To vede k potenciaci glykogenolýzy v nervovém systému i ve svalové tkáni. Spolu s tím má kofein silný vazokonstrikční účinek. Aktivní složka může také zesílit aktivitu metamizolu sodného.

Kodein je podskupinou opiátů a má silný analgetický účinek. Má také slabý protiprůjmový účinek (oslabuje střevní peristaltiku, uvolňuje hladkou svalovinu a odstraňuje křeče v oblasti svěrače).

Analgetický účinek se rozvíjí excitací speciálních opiátových zakončení v oblasti periferních tkání a různých částí nervového systému, což vede ke stimulaci antinociceptivního systému – to mění emoční vnímání bolesti.

Fenobarbital má hypnotické a sedativní vlastnosti. Zároveň vykazuje i antikonvulzivní účinek.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně – 1–3krát denně, 1 tableta na jedno použití (dávkování se volí s ohledem na intenzitu bolesti).

Maximálně 4 tablety jsou povoleny denně. Léčba může trvat maximálně 5 dní.

• Žádost pro děti

Lék se v pediatrii nepoužívá.

Používejte Tetralgin během těhotenství

Tetralgin je zakázáno předepisovat během těhotenství nebo kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• leukopenie, anémie;
• bronchospasmus, stavy, při kterých dochází k útlumu dýchání, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, sníženému krevnímu tlaku;
• těžká osobní nesnášenlivost k léku;
• arytmie, traumatické poranění mozku, intoxikace alkoholem;
• selhání jater/ledvin.

U starších osob by měl být podáván s opatrností.

Vedlejší efekty Tetralgin

Mezi vedlejší účinky patří:

• tachykardie, závratě a zvýšená ospalost;
• leukopenie nebo granulocytopenie, agranulocytóza;
• nevolnost, zácpa, zvracení;
• epidermální svědění nebo vyrážka a kopřivka.

Při dlouhodobém nekontrolovaném užívání léku je možné snížení analgetického účinku a rozvoj lékové závislosti, která je spojena s kodeinem. Kromě toho může být pozorováno selhání jater/ledvin.

Předávkovat

Mezi příznaky otravy patří: tachykardie, arytmie, respirační deprese, nevolnost, gastralgie a zvracení.

Provádějí se postupy k zabránění absorpce Tetralginu (výplach žaludku a použití enterosorbentů). Kromě toho se provádějí symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Užívání s léky, které potlačují aktivitu nervového systému, může vést k útlumu dýchacího centra a zesílení sedativního účinku.

Lék zesiluje účinek etylalkoholu na psychomotorické reakce.

Podávání v kombinaci s deriváty fenothiazinu způsobuje těžkou hypertermii.

Pokud se Tetralgin podává společně s cyklosporinem, je pozorován pokles jeho hladin.

Vzhledem k tomu, že metamizol sodný může vytlačit procesy syntézy bílkovin v popsaných lécích (nepřímá antikoagulancia, perorálně podávaná antidiabetika, indomethacin a GCS), je možné zesílit jejich terapeutický účinek.

Perorální antikoncepce, alopurinol a tricyklická antikoncepce zvyšují toxickou aktivitu metamizolu Na a také mění jeho intrahepatální metabolické procesy.

Induktory intrahepatálních mikrozomálních enzymů (fenylbutazon s barbituráty) mohou oslabit účinek metamizolu sodného.

Podmínky skladování

Tetralgin musí být skladován při teplotě do 25 °C.

Skladovatelnost

Tetralgin lze použít do 36 měsíců od data prodeje léku.

Analogy

Analogy léku jsou látky Tempanginol, Tempanal se Sedal-M, Tempimet a Pentalgin s Pyatirchatkou.

Recenze

Tetralgin má od pacientů dobré recenze - pozoruje se dobrý účinek při odstraňování bolesti a také dobrá snášenlivost léku. Lék má rychlý účinek a dlouhodobě odstraňuje bolest (zubní, po operacích nebo úrazech). Traumatologové, chirurgové a terapeuti jej často předepisují k odstranění příznaků bolesti.

Jednou z nevýhod je, že dlouhodobé užívání způsobuje oslabení aktivity léku a snížení jeho účinnosti.