Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - helminthiasis ze skupiny cestodóz způsobených Taeniarhynchus saginatus (hovězí řetězec) nebo Taeniarhynchus confusum a charakterizovaný rozvojem dyspeptických projevů. Člověk se nakazí nakažením hovězího masa, které obsahuje larvy patogenu, a není podroben dostatečnému tepelnému ošetření.

Epidemiologie

Zdrojem kontaminace prostředí onkospheres hovězího tasemnice je člověk - jediný konečný hostitel. Největší nebezpečí představují osoby pečující o zvířata (pastýři, dojičky atd.).

Infekce zvířat se nejčastěji vyskytuje na pastvinách. Helminthová vejce s krmivem vstupují do střeva zprostředkujícího hostitele. 16 týdnů po nakažení zvířete se jeho maso stane nakažlivým pro člověka. Cysticerci ve svalech zvířat zůstávají životaschopní po dobu 1-3 let.

Mechanismus lidské infekce je orální - při konzumaci syrového nebo nedostatečně vařeného finnozy masa zvířat, středně pokročilých majitelů hlísty. Nejvíce postiženým masem jsou mláďata. Helminthiasis je obyčejný v oblastech kde pastviny a vzdálený chov dobytka je přijat.

Příčiny teniarinhoza

Teniarinhoz je způsoben Taeniarhynchus saginatus (unguided, bullish), který patří do typu Plathelminthes, třída Cestoda, čeledi Taeniidae. Jeho tělo je ploché, páskové a sestává z hlavy se čtyřmi silnými přísavkami a mnoha (1000 nebo více) segmentů (proglottidy). Délka vyzrálého segmentu 20 mm, šířka 5 mm. Děloha má střední kmen a 18-30 bočních větví. Helminth dosahuje délky 4-12 m. Zralé hermafroditické proglottidy obsahují více než 140 000 vajec.

Vejce jsou téměř kulovitého tvaru, klíček (onkosphere) je uvnitř. Bovinní tasemnice patří k biohelminths, s vývojem nahradí dva mistry. Muž - konečný majitel, mezitřída - dobytek, buvol, yak, zebu.

Dospělí červi parazitují v tenkém střevě po dlouhou dobu (až 20 let). Zralé segmenty, oddělující se od strobily. Vstoupit do životního prostředí výkaly, pasivně nebo aktivně vylézt z řiti. V intermediárním hostitelském organismu se larvy vyvíjejí ve svalové a pojivové tkáni, kde se proměňují v oválný larvotsist - cysticercus (Finns). Larvy uvězněné ve střevech člověka dosáhnou stadia dospělého hlístu po 2,5-3 měsících.

Patogeneze

Bovinní tasemnice v lidském střevě, jako pravidlo, je parazitický v singulární (starý název helminth je tasemnice). Parazit, dosahující velikosti několika metrů, připojuje přísavky k sliznici tenkého střeva, způsobuje poškození a dráždí střevní receptory. Ovlivňující motorické a sekreční funkce střev. Oddělené proglottidy, které vyvolávají syndrom bolesti, zejména při průchodu ileocekálním ventilem, mohou mít další mechanický účinek.

Byly popsány případy pronikání parazitů do apendixu, společného žlučovodu a pankreatického kanálu, což vede k obstrukcím a zánětlivým změnám. Možná, že rozvoj teniarinhoznaya střevní obstrukce. Intenzivní parazitová spotřeba živin v procesu růstu a vývoje (mladý jedinec denně prodlužuje o 7–10 cm) vytváří nedostatek biologicky nejcennějších složek ve stravě pacienta. Blokující účinek látek vylučovaných helmintem na lidský intestinální enzymový systém, jakož i senzibilizace produkty metabolismu hovězího tasemnice mají určitou hodnotu v patogenezi teniarinózy.

Symptomy teniarinhoza

Při napadení býčího řetězce nejsou žádné příznaky teniarinhoses. Teniarinhoz se projevuje pouze oddělením segmentů od řiti s výkaly a / nebo mimo čin defekace v důsledku jejich aktivního plížení mimo řiť. Ve 2. Až 3. Týdnu se objeví pálení žáhy, nevolnost, pocit těžkosti v epigastriu a 8. Týden je křeslo rozbité. Při prodloužené invazi pacienti zaznamenávají celkovou slabost, bolest břicha, někdy dochází ke snížení tělesné hmotnosti, průjmu, zvýšené chuti k jídlu, asthenoneurotickým projevům: závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku. Mdloby, epileptiformní křeče. V některých případech se zaznamenává krevní eozinofilie a anémie.

Komplikace a důsledky

Teniarinhoz může mít takové komplikace: mechanická střevní obstrukce, apendicitida, cholangitida, pankreatitida - vyskytují se velmi vzácně.

Diagnostika teniarinhoza

Příznaky teniarinhoz nejsou specifické. Podezřelá invaze může být způsobena kombinací dyspeptického syndromu a ztrátou tělesné hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu.

Provést studii výkalů za účelem identifikace fragmentů metod obohacení vajíček strobila (proglottid) a vajíček.

Indikace pro konzultace s jinými odborníky

V případě střevní obstrukce a akutních zánětlivých onemocnění břišních orgánů je indikována chirurgova konzultace.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza teniarinózy se provádí s jinými střevními cestodózami - teniasis a diphyllobothriasis, ve kterých, na rozdíl od teniarinózy, neexistuje nezávislé aktivní oddělení segmentů helmintů od řitního otvoru.

[1], [2], [3]

Léčba teniarinhoza

Léčba teniarinhose spočívá v podávání praziquantelu jednou v dávce 15 mg / kg. Niclosamid může být také použit pro odčervení: v noci se odebírají 2 g, opatrně se žvýkají a pitná voda. 15 minut před užitím se doporučuje vypít 1-2 g hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda). Léčivo způsobuje smrt scolex a nezralých segmentů. Je-li výtok kloubů obnoven, jsou znovu ošetřeny stejnými anthelmintiky. Jestliže vypuštění segmentů ustane do 2-3 měsíců po antiparazitární léčbě, znamená to účinnou léčbu. V takových případech proveďte kontrolní studii výkalů na přítomnost onkospher helminth.

Přibližné doby invalidity

Postižení během nemoci není narušeno.

Klinické vyšetření

Teniarinhoz nevyžaduje lékařské vyšetření. 2-3 měsíce po ošetření se provede kontrolní helmintologická studie. Při identifikaci ve výkalech onkospheres opakujte léčbu.

[4], [5]

Prevence

Prevence teniarinhozu se provádí pomocí komplexu lékařských a veterinárních opatření zaměřených na identifikaci zdrojů invaze při hromadném screeningu populace. Provádět činnosti na ochranu životního prostředí (pastviny) před fekálním znečištěním. Osobní prevence je vyloučit ze stravy surového a nedostatečně tepelně ošetřeného masa skotu.

Předpověď

Teniarinhoz má obvykle příznivou prognózu.