Trichostrongyloidóza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Trichostrongloidóza je zoonóza - geogelmintóza. Člověk je volitelný hostitel. Dospělí hlísty jsou lokalizovány v tenkém střevě osoby.

Příčiny trichostrongyloidózy. U lidí parazitizuje především Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylidy jsou malé nematody o rozměrech 4-8 x 0,78-1 mm. Orální otevření je omezeno na tři rty. Muži na zadním konci mají burzu, dvě hnědé špicule nerovnoměrné velikosti a rukojeť, která vede jejich pohyb.

Helminthů vejce jsou oválné, velikost 74-80 x 40-43 mm, pokryté tenkou průhlednou membránu s mírně ukázal a druhý - tupým koncem.

Cyklus vývoje. Trichostrongylidy parazitizují zpravidla v těle povinných hostitelů - malého a velkého skotu a dalších bylinožravých savců. Někdy se člověk nakazí, což je volitelný hostitel pro tuto helmintu. Osoba se nakazí trichostrongyloidózou při konzumaci rostlin znečištěných invazivními larvami. Vývoj nastává bez migrace. Ve střevě člověka larvy proniknou do sliznice dvanáctníku, vyvíjejí se, dvakrát se rozpadají a stanou se sexuálně zralými hlísty. Po 20 až 30 dnech ve výkalích pacienta se nacházejí vejce. Životnost helmintů je delší než 8 let.

Epidemiologie trichostrongyloidózy. Úloha člověka jako zdroje napadení je nízká. Larvy vstupují do lidského těla poměrně zřídka av malém množství.

Trihostrongiloidoz v zemích s teplým a vlhkým klimatem v jihovýchodní Asii, severní Africe, na Středním východě, v jižní, střední a severní Americe, v Arménii, Ázerbájdžánu, Uzbekistánu, v Povolží, na Dálném východě. Z mnoha dostupných druhů trichostrongylidu bylo u lidí zjištěno zamoření 13 druhů. Nejčastěji nemocné na venkově s dobře rozvinutými hospodářskými zvířaty. Zdroj infekce - bylinožravé zvířata, velký a malý skot, kontaminace vaječných pastvin vejcích, stáje, stánky. Ve vnějším prostředí se v larvách vyskytují larvy za příznivých podmínek (dostatečná vlhkost, přítomnost kyslíku a optimální teplota 30-32 ° C). Po 1-3 dnech vyjdou z vaječných skořápků, dvakrát mletí a během 4-14 dnů se změní na invazivní filariformní larvy. V životním prostředí mohou larvy přežít po dobu 3-4 měsíců. Mohou provádět vertikální a horizontální migraci a zůstanou životaschopnými v půdě po dobu jednoho roku. Faktory přenosu patogenu jsou zelenina, ovoce, byliny kontaminované larvami helminthů během zemědělské práce.

Infekce s trichostrongyloidózou nastává při konzumaci ovoce, zeleniny, šťovíku a dalších bylin kontaminovaných larvy hlístice. Osoba nehraje velkou roli při šíření této nemoci.

Patogeneze. Helminthes, pronikající do sliznice duodena a jejunum, zranit ji. Symptomy vznikají kvůli toxickému senzibilizujícímu účinku nematodů a také se mohou vyvinout zánětlivé procesy.

Symptomy trichostrongyloidózy

Intenzita invaze u lidí je obvykle nízká. Průběh trichostrongyloidózy je asymptomatická nebo subklinická. Při intenzivní infekci převládají symptomy lézí gastrointestinálního traktu. Pacienti hlásí nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, erukce, bolest břicha, průjem, podrážděnost, slabost, ztrátu hmotnosti. Někdy vzniká hypochromní anémie, leukocytóza, eozinofilie.

Diferenciální diagnostika. Diferenciální diagnóza se provádí s ankylostomidózou.

Laboratorní diagnostika. Diagnóza se provádí, když se vejce nacházejí ve stolici. Použijte způsob obohacení, protože intenzita zamoření je nízká. Rovněž se používá kultivace larv na filtračním papíru metodou Harada a Mori. Někdy se vejce hlístů nacházejí v duodenálním obsahu.

Komplikace. Těžká anémie, kachexie.

Léčba trichostrongyloidózy. Léčba je prováděna se širokým spektrem nematocidů působících (albendazol, mebendazol, medamin, pyrantel apod.) Za použití stejných režimů jako u ascariázy.

Prevence. Prevence je podobná prevenci jiných geogelmintóz (ascariáza, ankylostomidóza atd.).