Lékařský expert článku
Nové publikace
Teniáza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tenióza (latinský název - taeniosis; anglicky - taeniasis) je biohelmintióza způsobená parazitismem tasemnice vepřové v lidském střevě a projevující se poruchou funkce gastrointestinálního traktu.
Kód MKN-10
B68.0. Zamoření Taenia solium.
Epidemiologie taeniózy
Zdrojem taeniózy je člověk, který postižený taeniózou uvolňuje onkosféry do životního prostředí spolu se svými exkrementy. To vede k infekci mezihostitelů (prasat) taeniózou. Lidé se taeniózou nakazí konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně zpracovaného vepřového masa postiženého taeniózou. Taenióza je registrována v zemích s rozvinutým chovem prasat.
Co způsobuje taeniázu?
Taeniasis je způsobena Taenia solium, tasemnicí (vepřovou), druhu Plathebninthes, třídy Cestoda, čeledi Taeniidae. Helmint má ploché tělo ve tvaru pásky, na kulovitém scolexu jsou čtyři přísavky a sosák se dvěma řadami střídajících se krátkých a dlouhých chitinových háčků (celkem 22-23). Délka dospělého helminta dosahuje 3-4 m. Vepřová tasemnice se od bovinní tasemnice liší menším počtem segmentů (800-1000), jejich velikostí (délka 12-15 mm, průměr 6-7 mm) a menším počtem postranních větví dělohy v dospělém segmentu (7-12 párů). Segmenty nemají aktivní pohyblivost. Každý z nich obsahuje 30 000-50 000 vajíček. Děloha nemá vývod. Onkosféry vepřové a bovinní tasemnice jsou morfologicky nerozeznatelné.
Konečným hostitelem je člověk, v jehož střevech parazituje pohlavně zralá forma helminta. V těle mezihostitele - prasete (volitelnými hostiteli mohou být divoká prasata, psi, kočky a někdy i lidé) se embryo uvolní z vajíčka, pronikne střevní stěnou a krevním oběhem je rozneseno po celém těle. Po 60–70 dnech se embryo změní v cysticerka (Cysticercus cellulosae) – ploutve dosahující průměru 5–8 mm a v parenchymatózních orgánech 1,5 cm. Cysticerky zůstávají životaschopné až pět let.
Patogeneze teniózy
U nekomplikované střevní teniózy je patogeneze založena na stejných faktorech jako u teniarynchózy. Pokud jsou však zralé segmenty v důsledku antiperistaltických kontrakcí vrženy ze střeva do žaludku, je možná autoinvaze onkosfér. V tomto případě může být tenióza komplikována rozvojem cysticerkózy mozku, kosterních svalů a očí.
Příznaky taeniózy
Příznaky teniózy jsou podobné jako u teniózy. U teniózy se poměrně často zaznamenávají dyspeptické a astenoneurotické projevy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, poruchy střev, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, krátkodobé mdloby.
Komplikace teniózy jsou vzácné. Možné jsou následující onemocnění: střevní neprůchodnost, perforace střeva, apendicitida, cholangitida, pankreatitida, cysticerkóza. Průběh teniózy je benigní.
Diagnóza teniózy
Diagnóza tasemnice je založena na pacientových indikacích průchodu segmentů nebo malých fragmentů helmintových strobilů během defekace. Pro potvrzení diagnózy a odlišení tasemnice od tasemnice je nutné provést mikroskopické vyšetření segmentů vyloučených pacientem, zejména proto, že onkosféry vepřových a hovězích tasemnic jsou morfologicky nerozeznatelné.
[ 1 ]
Diferenciální diagnostika teniózy
Diferenciální diagnostika teniózy se provádí s jinými střevními helmintiózami, především s teniózou.
Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty
Pokud se objeví bolesti břicha, je indikována konzultace chirurga k vyloučení břišních komplikací. K vyloučení cysticerkózy v případě poruchy zraku je nutná konzultace oftalmologa, pokud se objeví neurologické příznaky, je nutná konzultace neurologa.
Příklad formulace diagnózy
Tenióza, nekomplikovaný průběh.
[ 5 ]
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba teniózy
Léčba teniózy se provádí v nemocnici niclosamidem: 2 g se užívají večer, důkladně se rozkousají a zapijí se vodou. 15 minut před užitím se doporučuje vypít 1-2 g hydrogenuhličitanu sodného (jedlé sody). Lék je vysoce účinný, způsobuje odumření scolexu a nezralých segmentů. V současné době se často používá praziquantel, který se předepisuje jednorázově v dávce 15 mg/kg pacientům všech věkových skupin. Oba léky se vyznačují dobrou tolerancí, nežádoucí účinky jsou mírné (někdy se vyskytuje nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem).
V nekomplikovaných případech není pracovní kapacita narušena.
Další správa
Teniosis nevyžaduje lékařské vyšetření. 1-3 měsíce po léčbě je nutné kontrolní vyšetření stolice na přítomnost segmentů helmintu.
Jak předcházet taenióze?
Taenióze lze předcházet identifikací a léčbou pacientů, poskytováním zdravotní osvěty obyvatelstvu, zlepšováním stavu obydlených oblastí, hygienickým dohledem nad chovem a porážkou prasat a veterinární kontrolou masa.