Pilulky proti rakovině krve

Pojem rakovina krve zahrnuje maligní léze hematopoetického a lymfatického systému, kostní dřeně. Existují tři hlavní typy onkologie, pro které se používají pilulky na rakovinu krve, zvažme je:

• Leukémie – rakovinné buňky postihují krev a kostní dřeň. Hlavním příznakem onemocnění je rychlé hromadění leukocytů (změněných bílých krvinek). Zvýšení jejich počtu vede k tomu, že tělo ztrácí schopnost bojovat s infekcemi a produkovat krevní destičky a červené krvinky.
• Lymfom je léze lymfatického systému, který je zodpovědný za odstraňování přebytečné tekutiny z těla a tvorbu imunitních buněk. Lymfocyty zabraňují infekci těla, pokud procházejí patologickými změnami, narušují imunitní systém. Změněné bílé krvinky se transformují na lymfomové buňky, které se hromadí v tkáních a lymfatických uzlinách.
• Myelom je onemocnění plazmatických buněk zodpovědných za produkci protilátek proti infekčním a choroboplodným podnětům. Toto rakovinné onemocnění postupně oslabuje tělo a podkopává imunitní systém.

Skutečné příčiny maligní transformace nejsou známy, ale existuje řada faktorů, které onemocnění vyvolávají. Mohou to být genetická onemocnění, viry, vystavení záření nebo škodlivým látkám a mnoho dalšího.

Stádia rakoviny krve s přihlédnutím k stupni pronikání do orgánů a tkání, přítomnosti metastáz a velikosti nádoru:

1. Prvním je přeměna zdravých buněk na rakovinné.
2. Druhým je, že se maligní buňky hromadí a tvoří neoplastickou tkáň.
3. Třetím je aktivní pohyb postižených buněk po celém těle s krevním a lymfatickým průtokem, tvorba metastáz.
4. Čtvrtým jsou metastázy do mnoha orgánů a tkání. Prognóza je nepříznivá.

Úspěch léčby závisí na včasné diagnóze. Pacientům jsou předepsány chemoterapeutické léky, antivirotika, antibiotika, hormony, kortikosteroidy a imunostimulancia.

Idelalsib

Cílený inhibitor inositoltrifosfokinázy delta pro léčbu indolentních non-Hodgkinových lymfomů a dalších krevních onemocnění. Idelalsib lze použít v monoterapii i kombinované terapii pro onemocnění, jako jsou:

• Chronická lymfocytární leukémie a její relapsy. Lze kombinovat s Rituximabem k léčbě pacientů, kteří dříve dostávali tento lék v monoterapii.
• Non-Hodgkinův lymfom a jeho relapsy.
• Folikulární B-buněčný non-Hodgkinův lymfom.
• Malobuněčný lymfocytární lymfom.

Lék se užívá v dávce 150 mg denně, rozdělené do několika dávek. Počet cyklů a frekvenci užívání určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Kontraindikováno pro použití v případě intolerance na složky léku. Nežádoucí účinky se projevují standardním souborem příznaků: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a závratě, kožní alergické reakce atd. Nejsou hlášeny žádné případy předávkování, protože lék je stále ve fázi výzkumu.

Rituximab

Protinádorové léčivo - chimérická monoklonální protilátka, která se specificky váže na transmembránový antigen CD20. Rituximab je antigen, který se nachází na zralých B-lymfocytech a pre-B-lymfocytech, ale chybí ve zdravých plazmatických buňkách a tkáních, na hematopoetických kmenových buňkách.

Léčivá látka se váže na antigen CD20 na B-lymfocytech a způsobuje imunologické reakce spojené s rozpouštěním B-buněk. Léčivo zvyšuje reaktivní citlivost buněk B-buněčného lymfomu na chemoterapeutika a jejich cytotoxický účinek.

• Indikace k použití: CD20-pozitivní non-Hodgkinovy lymfomy nízkého stupně, relabující, chemoterapii rezistentní B-buněčné lymfomy. Kombinovaná terapie CD20-pozitivních difúzních velkobuněčných B-buněčných non-Hodgkinovy lymfomy.
• Dávkování se stanoví individuálně pro každého pacienta a závisí na indikacích lékaře, stádiu onemocnění, léčebném režimu a celkovém stavu hematopoetického systému.
• Kontraindikováno pro použití v případech intolerance rituximabu a přecitlivělosti na myší proteiny. Použití během těhotenství je možné, pokud přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. Lék je předepisován s opatrností pacientům s plicními lézemi, s rizikem bronchospasmu, s počtem neutrofilů nižším než 1500/μl a krevními destičkami nižšími než 75 000/μl.
• Nežádoucí účinky se vyskytují v mnoha orgánech a systémech. Nejčastěji se u pacientů objevují následující reakce: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, nechutenství, poruchy chuti, bolesti hlavy a závratě, parestézie, těžká trombocytopenie a neutropenie, leukopenie, kardiovaskulární onemocnění, bolesti kostí a svalů, zvýšené pocení, suchá kůže, horečka a zimnice.

Ibrutinib

Farmakologické činidlo používané k léčbě maligních lézí hematopoetického systému. Ibrutinib je bílá pevná látka, snadno rozpustná v methanolu a dimethylsulfoxidu, ale prakticky nerozpustná ve vodě. Léčivo je nízkomolekulární inhibitor Brutonovy tyrosinkinázy. Inhibuje proliferaci maligních buněk a jejich přežití.

Při perorálním podání se rychle vstřebává. Příjem potravy neovlivňuje absorpční procesy, ale zvyšuje koncentraci ibrutinibu dvakrát ve srovnání s podáváním nalačno. Vazba na plazmatické bílkoviny je 97 %. Metabolizuje se izoformou cytochromu P450 CYP3A4/5 za vzniku dihydrodiolového metabolitu. Vylučuje se močí a stolicí.

• Použití: refrakterní, rekurentní lymfom z plášťových buněk, chronická lymfocytární leukémie. Používá se jako terapie první volby. Tablety se užívají perorálně a zapíjejí se vodou. Doporučená dávka pro lymfom je 560 ml jednou denně, pro chronickou lymfocytární leukémii - 420 mg denně.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky, pacienti mladší 18 let, dialýza, těžká renální dysfunkce, těhotenství a kojení. S opatrností se předepisuje pacientům užívajícím antikoagulancia nebo léky, které inhibují funkci krevních destiček.
• Nežádoucí účinky a příznaky předávkování: nevolnost, zvracení, průjem/zácpa, bolesti hlavy a závratě, kardiovaskulární poruchy, kožní alergické reakce atd. Neexistuje specifické antidotum, proto je indikována symptomatická léčba a sledování vitálních funkcí.

Neulotiniv

Experimentální lék, jehož účinnost potvrdilo 40 % uzdravených pacientů trpících různými formami rakoviny krve. Neulotiniv je vhodnou alternativou k bolestivé chemoterapii a transplantaci kostní dřeně. Má minimum kontraindikací a prakticky žádné vedlejší účinky. Jeho cena je nižší než u transplantace kmenových buněk, což dělá léčbu rakoviny krve dostupnější.

Neulotiniv je výsledkem vývoje izraelských lékařů. Jeho experimentální studie byly provedeny na klinice Sheba. Lék zlepšuje pohodu pacientů po dobu tří měsíců od data zahájení terapie, ničí poškozené chromozomy, které způsobují zvýšenou hladinu bílých krvinek. V blízké budoucnosti lék obdrží schválení od izraelského ministerstva zdravotnictví a bude dodáván do nemocnic po celém světě.