Svalově-tonický syndrom

Muskulárně-tonický syndrom je vážným problémem naší doby. Tento syndrom zahrnuje snížení svalového tonusu. Nejedná se o běžný nedostatek fyzické kultury, nedostatečný trénink svalového systému. Jedná se o patologii, jejíž podstata se redukuje na progresivní pokles svalového tonusu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Podle statistik je ve většině případů příčinou snížení svalového tonu pokles tonu, ke kterému dochází v důsledku poruch periferních částí. Může se jednat o porušení automatizmu a kontraktility nervových vláken, svalové tkáně (65 % případů). Ve zbývajících 35 % případů je patogeneze založena na porušení aktivity odpovídajících částí mozku.

Vrozené patologie se vyskytují ve 40 % případů, získané v 60 % případů. V 55 % případů jsou léčitelné. V ostatních případech onemocnění progreduje až do invalidity. V 65 % případů se pozoruje syndrom bolesti. Ve 25 % případů se přidává i křečový syndrom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny svalově-tonický syndrom

Důvodů může být mnoho. Lze je rozdělit do dvou skupin – vrozené a získané. Vrozené patologie jsou geneticky podmíněné. Jsou to odchylky v genotypu, které se přenášejí z generace na generaci a způsobují vrozené snížení tónu.

Pokud jde o získané patologie, může se jednat o trauma, poškození svalů, membrán, kůže. Poměrně častou příčinou je podchlazení, nervové poruchy. Snížení tonu může být způsobeno narušením normálního stavu svalů, porušením nervového vedení nebo porušením normální funkce mozkové kůry a dalších odpovídajících oblastí mozku, které jsou zodpovědné za pohyb, porušením tkáňového vedení.

Příčinou může být infekce mozku a vodivých drah, včetně neurosyfilis, meningitidy, při které je mozek postižen bledým treponemem, meningokoky. Může se vyvinout zánětlivý proces.

[ 9 ], [ 10 ]

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje osoby s převážně narušenou nervovou a hormonální regulací, se sníženým svalovým tonem a se zhoršenou normální motorickou aktivitou (směrem k jejímu snížení). Riziko se také výrazně zvyšuje u osob trpících patologií pohybového aparátu, poruchami nervového systému a psychiky. Riziko se zvyšuje u osob náchylných k obezitě, s metabolickými poruchami a poruchami cévního tonu. Ohroženými jsou i osoby trpící nedostatkem vitamínů, minerálů a často vystavené intoxikaci.

Patogeneze

Patogeneze je založena na porušení svalového tonusu, nervové regulace, vodivosti nervové tkáně a také kontraktility svalových vláken. Za zmínku také stojí, že patogeneze je poměrně často spojena s poruchami regulačních částí mozku, při kterých je narušena tvorba nebo normální vedení nervových impulsů z odpovídajících oblastí mozku do řízených oblastí, které vykonávají přímý účinek.

[ 11 ], [ 12 ]

Symptomy svalově-tonický syndrom

Mezi časné projevy patří obtíže s pohybem. Svaly ztrácejí tonus: mohou být měkčí, ochablé a v důsledku toho nejsou schopny kontraktilní aktivity. To vše omezuje pohyby, čímž je činí méně kontrolovanými a nekoordinovanými. To je zvláště patrné v případě zhoršeného tonu končetin: paži nebo nohu nelze zvednout ani pohnout. Další progrese onemocnění může vést k invaliditě.

Více o příznacích, formách a stádiích svalově-tonického syndromu si přečtěte v tomto článku.

Komplikace a důsledky

Existuje mnoho různých důsledků. Při absenci adekvátní léčby svalově-tonický syndrom vždy postupuje a končí paralýzou, postižením. Pokud léčíte a dodržujete všechna doporučení lékaře, vedete aktivní životní styl a přistupujete k léčbě komplexně, je možné úplné uzdravení.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika svalově-tonický syndrom

Základem diagnostiky je stanovení stavu svalů, jejich tonusu a reaktivity. Kontroluje se také stupeň dráždivosti a vodivosti nervového systému. Pokud se objeví jakékoli příznaky, které mohou přímo či nepřímo naznačovat snížení svalového tonusu, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Může se jednat o chirurga, traumatologa, vertebrologa.

V extrémních případech může pomoci terapeut, který odkáže na potřebné specialisty a předepíše vyšetření. Používají se laboratorní a instrumentální výzkumné metody. Důležité místo je věnováno diferenciální diagnostice. Dále se kontrolují hlavní reflexy, provádí se vyšetření a používají se klinické výzkumné metody, jako je palpace, perkuse, auskultace. Důležité informace mohou poskytnout funkční testy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testy

Nejčastěji používanými laboratorními testy jsou klinické testy krve a moči. Informativní mohou být i testy stolice. V některých případech, pokud existuje podezření na poranění míchy nebo rozvoj infekce mozkomíšního moku, může být nutný test mozkomíšního moku. Vzorek se odebírá punkcí (obvykle lumbální).

Pokud existuje podezření na bakteriální infekci, provádí se bakteriologické a mikrobiologické vyšetření (kultivace), analýza mikrobiocenózy, dysbakteriózy a mikrobiologický screening. V některých případech mohou být nutné studie k určení nádorových markerů, stejně jako faktorů zánětlivého, revmatického procesu a autoimunitní agrese. Pokud existuje podezření na virovou nebo parazitární infekci, provádí se mykologické, mikrobiologické nebo virologické vyšetření.

[ 18 ], [ 19 ]

Instrumentální diagnostika

Hlavními používanými instrumentálními metodami jsou ultrazvukové vyšetření, rentgenové metody, elektromyografie, která umožňuje zaznamenat intenzitu a sílu svalových kontrakcí. Používají se také elektroneurografie a somnografické metody, které umožňují stanovit elektrickou aktivitu nervového systému. Elektroencefalogram umožňuje zaznamenat elektrickou aktivitu mozku.

Diferenciální diagnostika

Vychází z diferenciální diagnózy, jejíž podstatou je potřeba rozlišovat příznaky podobných onemocnění a syndromů. V první řadě je tedy důležité odlišit poruchy nervového systému od poruch aktivity a dráždivosti svalových vláken. Patologie může být také založena na běžném snížení svalového tonu. Pak je nutné odlišit patologii nervového a svalového vedení od charakteristických poruch mozku a jeho jednotlivých oblastí. Důležité je také odlišit tento syndrom od jiných onemocnění, která mají podobné projevy.

Discirkulační encefalopatie

Tato patologie je spojena s poruchami elektrické aktivity mozku, což způsobuje poruchy oběhových procesů, především krevního oběhu v mozku. Podstata procesů je přibližně následující: nejprve je impuls vnímán receptory a poté je přenášen do mozku aferentními nervovými vlákny. Pokud se vyvine encefalopatie, dochází k narušení činnosti mozkových oddělení zodpovědných za zpracování přijatých informací a dochází také k narušení procesů krevního oběhu. V důsledku toho se oslabený nebo zkreslený nervový impuls přenáší eferentními drahami, což s sebou nese narušení svalového tonusu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Myastenie

Jedná se o genetickou patologii způsobenou genetickými poruchami struktury a funkce svalů, jakož i jejich tonusu. Charakteristickým rysem myastenie je progresivní pokles svalového tonusu, jehož základem je dystrofie svalových vláken, pokles rezervních živin v buňce a tkáních. Je doprovázen nejen poklesem tonusu, ale také syndromem bolesti, křečemi a spasmy.

Myofasciální syndrom

Patogeneze je založena na porušení svalového tonusu a normálního funkčního stavu fascie (pojivové tkáně obklopující sval). Nejčastěji je myofasciální syndrom důsledkem zranění nebo zánětu. Je poměrně častý u sportovců, jejichž svaly jsou vystaveny zvýšené fyzické zátěži. Často se vyskytuje při náhlých pohybech, přetížení svalového systému.

Spondyloartróza

Spondylartroza je degenerativně-dystrofické onemocnění polyetiologické povahy. Patogeneze spondyloartrózy je založena na primární lézi kloubní chrupavky. Následně jsou do patologického procesu zapojeny subchondrální a metafyzární vrstvy kosti. Další progrese onemocnění je doprovázena poškozením synoviální membrány, vazů a svalů. V tomto případě se objevují jasně vyjádřené známky tvorby osteofytů, objevuje se bolestivý syndrom a pohyby v kloubu jsou výrazně omezeny. Končí ztrátou pohyblivosti kloubu.

Svalová dystrofie

Charakterizují se dystrofickými procesy ve svalovém systému, při kterých dochází ke snížení rezervních živin ve svalové tkáni, což s sebou nese porušení trofismu. Sval tedy nedostává potřebné množství živin, kyslíku a zadržují se produkty metabolismu a oxid uhličitý. Intoxikace svalové tkáně se zvyšuje, zásoby živin a kyslíku se nadále vyčerpávají. Při svalové dystrofii postupně dochází k degradaci hlavních strukturálních prvků svalových vláken, sval je ničen a jeho funkční aktivita klesá. Proces je obvykle nevratný.

Léčba svalově-tonický syndrom

Jak zmírnit svalově-tonický syndrom? Nejúčinnějším způsobem, jak tento syndrom zmírnit, je masáž. Masáž je založena na pečlivé svalové práci zaměřené na uvolnění napjatých oblastí a zvýšení tonusu uvolněných, atonických oblastí. Je důležité dodržovat postup masáže: nejprve se provádějí lehké techniky hlazení. Poté se přechází k tužším technikám stlačování a následně k tření, které umožňuje svaly dobře zahřát a připravit je na další procedury - hnětení. Právě hnětení se považuje za hlavní masážní proceduru, která umožňuje svaly co nejlépe procvičit a hníst. Hnětení by mělo trvat v průměru 15 minut. Poté byste měli zpomalit tempo, poté přejít zpět ke stlačování a poté k lehkému hlazení vibračními technikami. V této době můžete využít prvky aktivně-pasivní gymnastiky. Měli byste pracovat na oblasti se sníženým tonem a také na blízkých oblastech.

Přečtěte si o dalších metodách léčby svalově-tonického syndromu v tomto článku.

Prevence

Prevence je založena na dostatečné úrovni fyzické aktivity – to je hlavní a základní preventivní opatření. Důležité je také správně se stravovat, zařazovat do jídelníčku potřebné množství vitamínů a minerálů, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a v případě potřeby včas léčit. Kromě toho, pokud existuje sklon k vrozeným, geneticky podmíněným poruchám svalového tonusu, je důležité podstoupit genetický screening a další lékařské a biologické poradenství.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Předpověď

Je těžké to s jistotou říct. To může udělat pouze lékař, protože je důležité znát příčinu patologie. Například, pokud byla příčinou porušení svalové výživy, stačí vybrat vitamíny, změnit stravu, zvolit správný motorický režim a tonus se sám obnoví. Existují případy, například s vrozenou genetickou anomálií, kdy léčba nepřináší výsledky. Pak můžete očekávat invaliditu.

Muskulárně-tonický syndrom a armáda

O vhodnosti pro vojenskou službu obvykle rozhoduje komise. Mladý muž je obvykle prohlášen za „nezpůsobilého“ k vojenské službě, protože výrazný svalově-tonický syndrom mu neumožňuje provádět požadovaná fyzická cvičení. Každý jednotlivý případ je však posuzován přísně individuálně. Vše závisí na závažnosti onemocnění, jeho intenzitě a charakteristikách jeho průběhu. Existují případy, kdy byli lidé s takovými patologiemi povoláni k vojenské službě.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]