Syndrom náhlé hluchoty: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Jako klinický jev byl tento syndrom popsán mnoha autory. Absence jasné etiologické příčiny této náhlé jednostranné nebo oboustranné hluchoty vyvolala mezi audiology mnoho debat, které však nevedly k žádným výsledkům. Výskyt tohoto syndromu je spojován s ochlazením nebo přehřátím, emočním stresem nebo významnou fyzickou námahou, alergiemi, latentními formami neuritidy sluchového nervu, vertebrogenními procesy, ale skutečná příčina tohoto onemocnění dosud nebyla stanovena.

Patogeneze syndromu náhlé hluchoty je ve všech případech spojena se spasmem tepny zásobující hlemýždě krví. Tento spasmus vyvolává parézu a dilataci nejmenších žil hlemýždě, rychle se zvyšující hydrops kochleárních endolymfatických prostorů, což vede k hypoxii a následně k odumírání vláskových buněk. V případě alergické geneze může dojít k rozsáhlé paréze kochleárních cév s rychle se zvyšující transudací, masivním lokálním hydropsem a prudkým zvýšením intrakochleárního tlaku. Je možné, že rozvoj tohoto syndromu je usnadněn určitými cévními anomáliemi ve vnitřním uchu, které existují v latentní formě a projevují se při vzniku nových patogenetických stavů.

Příznaky syndromu náhlé hluchoty. Hluchota se objevuje náhle i u úplného zdraví bez zjevné příčiny, může být jednostranná nebo oboustranná, úplná nebo významná. V mnoha případech je ztráta sluchu doprovázena silným tinnitem v jednom nebo obou uších nebo v hlavě bez jasné lokalizace, ve vzácných případech se objevuje rychle procházející, během několika minut, mírné závratě, které se již neopakuje. Tinnitus postupně ustupuje, ale zcela nezmizí. Ve většině případů je vzniklá ztráta sluchu nevratná, ale někdy se sluch náhle zcela nebo částečně obnoví. Ataky ztráty sluchu se mohou opakovaně opakovat a s každým novým atakem se stupeň ztráty sluchu zvyšuje. Vzhledem k opakujícím se atakům hluchoty a nezjištěné etiologii tohoto syndromu lze předpokládat, že se jedná o jakousi „čistě kochleární“ formu Meniereova syndromu, způsobenou pouze hydropsem hlemýždě.

Léčba syndromu náhlé hluchoty by měla být dlouhodobá a zahrnovat stejná opatření jako léčba Menierovy choroby, vertebrogenních poruch labyrintu a v některých případech i antialergická opatření. Při výskytu tohoto syndromu je nutné pacienta pečlivě vyšetřit, aby se případně odhalil zdroj patologických reflexů. Velký důraz je třeba klást na pacientovo emoční klid, který je umocňován sedativity a trankvilizéry.