Příznaky zánětu ledvin

Vzhledem ke své multifunkčnosti jsou ledviny náchylné k mnoha onemocněním. Podívejme se podrobněji na nejčastější onemocnění - zánět ledvin, stejně jako na příznaky zánětu ledvin, ve formě projevů pyelonefritidy, urolitiázy, glomerulonefritidy, zánětu močového měchýře.

Funkce ledvin v životně důležité činnosti lidského těla mají klíčový význam, protože všechny jsou spojeny s krví. Každá z dvojice ledvin – o hmotnosti asi 200 gramů – obsahuje asi 160 kilometrů cév, kterými se během dne přefiltruje přibližně 150 litrů krve, tedy asi 50 plných cyklů filtrace veškeré lidské krve. A to pouze za den, pomocí metody jednoduchých matematických výpočtů je možné vypočítat objemy tekutiny filtrované ledvinami po celý život člověka. Plnění hlavní funkce ledvin – čištění krve od nepotřebných látek a přebytečné tekutiny, samozřejmě přímo závisí na celkovém stavu ledvin, protože výkon filtrace krve je spojen s hromaděním škodlivých látek a často s velkou zátěží ledvin. Například ze sta litrů tekutiny filtrované ledvinami se jeden litr přemění na moč. Ledviny čistí krev od škodlivých, toxických látek, které přímo souvisejí s plným fungováním těla, a pokud ledviny selžou, hromadí se v krvi přebytečná tekutina a nepotřebné látky, čímž se mění její složení a otravuje tělo.

Zánětlivé procesy postihující ledvinové pánvičky, ledvinové tubuly a další poškození cév a glomerulů ledvin se zpravidla vyskytují v důsledku podchlazení a sezónních nachlazení. Lékaři zaznamenávají nárůst počtu zánětlivých onemocnění ledvin v mimosezónních obdobích - na jaře, na podzim, kdy se lidské tělo ještě nestihlo přizpůsobit klimatickým změnám teploty a je nejvíce náchylné k nachlazení. U akutních respiračních onemocnění, tonzilitidy, chřipky se více než 85 % mikroorganismů, které toto onemocnění přenášejí, dostává do ledvin krví a močí. Jak ukazuje praxe, sedm z deseti pacientů se zánětem ledvin jsou ženy. Zánět ledvin je proto často považován za komplikaci typických ženských onemocnění, například gynekologických onemocnění. Zánět ledvin je možný v pooperačním období, během těhotenství. Nejčastějším původcem zánětu ledvin je E. coli. Méně častými původci jsou enterokoky a stafylokoky. Američtí urologové každoročně zaznamenávají více než 2 miliony případů zánětu ledvin - pyelonefritidy. Na Ukrajině nikdo takové údaje neeviduje, ale pravděpodobně je toto číslo několikanásobně vyšší. Tak vysoká míra výskytu se vysvětluje podobností příznaků nachlazení - horečka, celková malátnost, které naši spoluobčané léčí převážně sami, aniž by se obraceli na specialisty nebo používali lidové prostředky. Zároveň bolestivé příznaky skutečně odezní až do další exacerbace, což v budoucnu ponechává možnost rozvoje chronické pyelonefritidy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jaké jsou příznaky zánětu ledvin?

Podívejme se blíže na příznaky zánětu ledvin - pyelonefritidy - zánětu ledvinové pánvičky. Moč je nejzranitelnější částí ledvin, která je filtrována přes ledvinovou pánvičku. Pyelonefritida má infekční původ. K pyelonefritidě jsou stejně náchylní dospělí i děti. Jedná se o poměrně častou patologii zánětu ledvin, jejíž hlavní roli v jejímž rozvoji hrají patogenní bakterie, které pronikají do ledvin krevním řečištěm z infekčních ložisek nebo průnikem z jiných částí močového systému. Mezi hlavní rizikové faktory pyelonefritidy patří v první řadě podchlazení, snížená imunita, zhoršený odtok moči, infekční onemocnění močového systému, snížené prokrvení ledvinové tkáně a všechny druhy poranění ledvin. Urologové klasifikují pyelonefritidu:

• podle povahy průběhu - akutní a chronické;
• podle typu výskytu se rozlišuje mezi primárním, jehož vývoj není doprovázen jinými onemocněními, a sekundárním, jehož vývoj se vyskytuje na pozadí patologií a různých onemocnění močového systému a ledvin;
• Podle stavu močového systému se rozlišuje neobstrukční, vyvíjející se bez poruch odtoku moči z ledvin, a obstrukční, vyvíjející se s poruchami urodynamiky.

Příznaky zánětu ledvin, zejména pyelonefritidy:

• celková intoxikace na pozadí malátnosti, žízně, slabosti, únavy, bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, zimnice, bolesti svalů a kloubů, horečky, nadměrného pocení;
• zvýšená tělesná teplota, zvýšený krevní tlak;
• bolest a napětí v bederní oblasti a přední břišní stěně;
• časté nadměrné močení, zakalená moč.

Je třeba poznamenat, že příznaky zánětu ledvin jsou určeny stádiem a průběhem patologického procesu. V některých případech je pyelonefritida doprovázena akutními příznaky, v jiných případech jsou obtíže mírné nebo chybí. Akutní pyelonefritida je charakterizována hematogenní infekcí, kdy patogenní bakterie pronikají do ledvin krví. Někdy infekce proniká do ledvin vzestupně z infekčních ložisek močového systému. Nástup akutní pyelonefritidy je charakterizován náhlým onemocněním s výraznými příznaky - vysokou tělesnou teplotou, horečkou, silným pocením, silnou slabostí, zvracením, nevolností, bolestí břicha a dolní části zad. Chronická pyelonefritida může být důsledkem akutní pyelonefritidy nebo se může vyskytovat samostatně. Bakteriální původ tohoto onemocnění je charakterizován střídavými obdobími remise a exacerbace. Charakteristickými příznaky chronické pyelonefritidy jsou bolest v bederní oblasti, zvýšená teplota až 38 °C, bolest hlavy, silná slabost, únava. Během období exacerbace klinický obraz chronického procesu, během období exacerbací, plně odpovídá symptomům akutní pyelonefritidy.

Příznaky zánětu ledvin u dětí

K velké lítosti rodičů i lékařů jsou příznaky zánětu ledvin u dětí poměrně časté. Rychlý rozvoj onemocnění znemožňuje jeho diagnostiku v raných stádiích vývoje. Ve většině případů může specialista stanovit diagnózu po ultrazvukovém vyšetření. Jaké jsou počáteční příznaky onemocnění, na co by si měli rodiče dát pozor?

V první řadě dochází ke změně navyklého chování, dítě se stává letargickým, apatickým, má absolutní nedostatek zájmu o věci, které ho dříve zajímaly, objevuje se únava, časté nachlazení, bolesti v krku. Onemocnění ve fázi aktivního vývoje se projeví zřetelnějšími příznaky - bledá kůže, otok dolních a horních víček, nechutenství, stížnosti na bolesti hlavy a v bederní oblasti, častější noční močení, změny barvy a zápachu moči. Diagnostika zánětu ledvin u dětí je založena na stejných metodách jako u dospělých, s drobnými rysy obecných příznaků onemocnění, které jsou typické pro děti. Při diagnostice zánětu ledvin u dětí je důležité provádět kvantitativní vyšetření močového sedimentu, hodnotu mikrobiálního obrazu. Detekce výše uvedených příznaků signalizuje potřebu urgentní konzultace s odborníkem. V tomto případě je nutné provést podrobné krevní a močové testy a provést ultrazvukové vyšetření. Aby se těmto případům předešlo, rodiče musí dítě pečlivě sledovat a pečovat o něj. Zejména je nutné pečlivě sledovat teplotu prostředí, aby se zabránilo sebemenšímu podchlazení dítěte. Právě podchlazení vyvolává výskyt zánětu ledvin u dětí. Neméně důležitá je osobní hygiena, která je u kojenců významnější než u dospělých, a to kvůli náchylnosti těla k infekcím a nedostatečnému vývoji imunitního systému. Pokud se nedodržuje základní hygiena, je možné, že infekce proniknou močovou trubicí a poté do ledvin dítěte. U dětí mohou příznaky zánětu ledvin vyvolat i všechny druhy parazitů, jako jsou červi nebo roupy. Příznaky zánětu ledvin u dětí mohou určit rodiče, stačí pozorovat chování dítěte. Pokud se při pozorování dítěte objeví podobné příznaky, je nutná neodkladná konzultace s odborníkem a další diagnostika onemocnění.

Příznaky zánětu ledvin u žen

Nejčastěji, vzhledem k anatomické struktuře těla, specialisté zaznamenávají příznaky zánětu ledvin u žen. Tato skutečnost je vysvětlena krátkou délkou močové trubice u žen, na rozdíl od mužů, což přispívá k rychlejšímu a nerušenějšímu pronikání infekce do močového měchýře a ledvin. Kromě toho bezprostřední blízkost pochvy přispívá k rychlému šíření infekce. Příznaky zánětu ledvin u žen jsou pozorovány 7krát častěji než u mužské poloviny. Jak ukazuje praxe, mladé ženy do 30 let onemocní se zvýšeným rizikem různých infekcí urogenitálního systému, způsobených například nástupem sexuální aktivity, těhotenstvím a porodem. Jako komplikace během těhotenství, v důsledku rostoucí zátěže ledvin, se u žen objevují příznaky zánětu ledvin. V dospělosti se příznaky zánětu ledvin u žen často objevují v důsledku snížení ochranných funkcí organismu, oslabení imunitního systému po nachlazení, chřipce a akutních respiračních virových infekcích, chronických onemocněních, systematické únavě, stresu, nedostatku vitamínů. Příznaky zánětu ledvin u žen mají obvykle charakteristické znaky - nechutenství, systematickou žízeň, sucho v ústech, únavu, neustálé bolesti hlavy a bolesti v bederní oblasti. S nástupem patologického procesu se snižuje množství moči, dochází k nadýmání žaludku, začíná průjem, objevuje se nevolnost a zvracení, otékají nohy a obličej. Mění se složení moči - zvyšuje se hladina lipidů, obsahuje bílkoviny. Dlouhodobý zánět ledvin se vyznačuje výskytem brnění a necitlivosti kůže, ztrátou síly, bolestmi svalů a křečemi, což se vysvětluje velkou ztrátou draslíku a chloridu. Ve výjimečných případech se může v klidu vyvinout dušnost. S otokem končetin může být omezena normální aktivita. Pozoruje se bledost kůže, snížení tělesné teploty, olupování kůže, zvýšená křehkost vlasů a nehtů.

Ve většině případů se do 55 let u 85 % žen vyvine zánět ledvin a onemocnění probíhá bez výrazných příznaků. Během těhotenství dochází k exacerbaci onemocnění v důsledku komprese močovodů, zvětšené dělohy a zhoršeného odtoku moči z ledvin. Právě během těhotenství se zhoršuje chronická pyelonefritida, která dříve probíhala bez zjevných příznaků a nebyla včas léčena.

Příznaky zánětu ledvin u mužů

Anatomické rysy struktury těla umožňují určit příznaky zánětu ledvin u mužů v raných stádiích onemocnění. Časté bolestivé močení, pálení v močové trubici, tíha v hrázi a obtížné močení zpravidla nutí k okamžité návštěvě specialisty, což skutečně přispívá k včasné léčbě onemocnění. Velmi často je u mužů v dospělosti diagnostikován adenom prostaty, který narušuje odtok moči a vyvolává rozvoj zánětu ledvin. Příznaky zánětu ledvin u mužů se vyznačují zvýšením teploty na 38 °C, bolestí v bederní oblasti, v místě lokalizace bolesti. Podle typu může být bolest ostrá nebo bolestivá s akutními periodickými záchvaty. Možné jsou ostré záchvaty nevolnosti přecházející ve zvracení. Typicky teplota klesá na 35 °C, doprovázena silným pocením a horečkou. U chronického zánětu ledvin jsou příznaky obvykle slabě vyjádřeny. Onemocnění probíhá latentně a lze jej diagnostikovat pouze v laboratorních podmínkách. Pacient pociťuje pouze příznaky typické pro většinu chronických onemocnění, a to celkovou malátnost, rychlou únavu, letargii a mírné systematické zvýšení tělesné teploty.

Zánět ledvin s sebou nese celkový bolestivý stav celého těla, svalů a kloubů, kostí a sliznic - bolest se šíří po celém těle. Pokud mluvíme o lokálních příznacích - projevem napětí hladkého svalstva břišní dutiny je nezbytný výskyt bolestivých příznaků v bederní oblasti. Celkový stav člověka zhoršuje zvýšená teplota. Posledním určujícím příznakem je přítomnost vloček, změna barvy a zápachu moči. Existuje mnoho důvodů pro zánět ledvin, ale nejčastější je podchlazení. Zánět ledvin se často rozvíjí na pozadí oslabené imunity.

Příznaky zánětu ledvin během těhotenství

Příznaky zánětu ledvin během těhotenství se vyznačují silnou zimnicí se současným zvýšením tělesné teploty, bolestí hlavy. Bolesti svalů jsou doprovázeny nevolností a zvracením, zvýšenou srdeční frekvencí a dušností. Zvýšené pocení je doprovázeno stabilizací tělesné teploty. V intervalech mezi zimnicí je charakteristický malátný stav a adynamie. Bolestivé pocity v bederní oblasti odpovídají straně onemocnění. Bolestivé pocity se zesilují v noci, když pacientka leží na zádech nebo na straně opačné od nemocného orgánu. Bolest je možná při hlubokém nádechu nebo kašli. Bimanuální palpace ukazuje bolestivé napětí v břišních svalech. Chronický zánět ledvin se vyznačuje tupou bolestí v bederní oblasti, která se zesiluje při chůzi nebo menší fyzické aktivitě, bolestí hlavy, celkovou slabostí. Pozornost je třeba věnovat možnosti asymptomatického zánětu ledvin.

Během diagnostiky se zpravidla provádí kompletní škála laboratorních testů krve a moči. Diagnostické metody však mají řadu omezení. Použití rentgenových metod je proto kontraindikováno, proto jsou u těhotných žen indikována ultrazvuková a endoskopická vyšetření a klinické vyšetření. Pokud vezmeme v úvahu průběh těhotenství a porodu u žen se zánětem ledvin, můžeme si všimnout méně výrazného nepříznivého vlivu na těhotenství obecně. Při dlouhodobém zánětu ledvin je možný potrat nebo předčasný porod. Hlavní příčinou potratu je těžká forma gestózy, která se vyvíjí se zánětem ledvin. V poslední době není akutní gestační zánět ledvin určujícím faktorem pro ukončení těhotenství, pokud neexistují jiné faktory.

Jaké jsou nejnebezpečnější příznaky zánětu ledvin?

Příznaky onemocnění se projevují poměrně jasně doslova během prvního dne exacerbace. Nejčastějším charakteristickým projevem je zvýšená tělesná teplota, doprovázená horečnatým stavem a bolestí hlavy. Příznaky zánětu ledvin naznačují výrazné zvýšení pocení a bez ohledu na chlad nebo teplo pacient pociťuje nepohodlí. Genitourinární systém pacienta funguje se zjevnými poruchami - časté močení je doprovázeno bolestí. Je nesporné, že bolestivé močení by nemělo být tolerováno ani jeden den - to je jistý příznak onemocnění. Vzhled moči se mění v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Barva moči se stává tmavou s vločkami a s ostrým zápachem. Zánět ledvin je často doprovázen nevolností, která přechází ve zvracení.

Zánět ledvin s sebou nese celkový bolestivý stav celého těla, rychlou únavu, záchvaty apatie, zaznamenávají se bolesti hlavy. Stejně jako u většiny onemocnění se vyskytuje nedostatek chuti k jídlu, což je v případě zánětu ledvin pozitivní moment. Pokud jde o lokální příznaky, je třeba poznamenat napětí hladkých svalů břišní dutiny a bederní oblasti. Zvýšená tělesná teplota během zánětu ledvin výrazně zhoršuje celkový stav pacienta. Chronický zánět ledvin má podobné příznaky, lze také zaznamenat zemitou barvu kůže, nažloutlý odstín obličeje a poruchy spánku.

Po zjištění takových příznaků obvykle následuje sada nezbytných testů, které umožňují stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu. V případě zánětu ledvin pomohou kvalitní testy a včasná diagnostika k úspěšné léčbě onemocnění.

Příznaky zánětu pravé nebo levé ledviny

Ve skutečnosti jsou příznaky zánětu pravé nebo levé ledviny podobné příznakům jiných onemocnění, jako je žlučová kolika, střevní poruchy a záchvaty apendicitidy. Proto je diagnostika zánětu pravé nebo levé ledviny poměrně obtížná i pro specialisty, nemluvě o samotném pacientovi. Mezi nejčastější příznaky zánětu ledvin patří narůstající palpavá bolest v levém nebo pravém podbřišku, bolest v bederní oblasti, zvýšená citlivost na palpaci, zvýšená tělesná teplota doprovázená častým silným močením, horečka, nevolnost a zvracení. Velmi často může bolest v levé nebo pravé ledvině naznačovat onemocnění, které přímo nesouvisí s ledvinami. Pro včasnou diagnózu, pokud jsou přítomny podobné příznaky, pomůže konzultace se specialistou určit příčinu bolesti v pravé ledvině.