Angina pectoris u dětí

Angína je jednou z forem streptokokové infekce s lokalizací zánětlivého procesu v lymfoidní tkáni orofaryngu, zejména v patrových mandlích. Je doprovázena intoxikací, horečkou, bolestí v krku a reakcí regionálních lymfatických uzlin.

Angína je velmi časté onemocnění v dětství. V praxi je třeba rozlišovat mezi angínou jako nezávislým onemocněním a angínou, která se vyskytuje na pozadí jiného infekčního onemocnění.

Streptokoková tonzilitida je považována za nezávislou nozologickou formu, ale u dětí se obvykle vyskytuje jako komplikace akutních respiračních virových infekcí nebo v důsledku exacerbace chronické tonzilitidy.

Kód MKN-10

J02.0 Streptokoková faryngitida.

Patogeneze anginy pectoris

Schopnost beta-hemolytického streptokoka skupiny A postihovat převážně epiteliální pokrývku lymfoidní tkáně hltanu je spojena s přímým lokálním účinkem jedné z antigenních struktur mikroorganismu - kyseliny lipoteichoové vázané na M-protein, která zajišťuje fixaci patogenu na mandlích. M-protein snižuje fagocytární aktivitu leukocytů v místě vstupní brány a tím přispívá ke zvýšené náchylnosti dítěte ke streptokokovi.

Příznaky anginy pectoris

Streptokoková tonzilitida začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 38-39 °C, zimnicí, bolestí hlavy a bolestí při polykání. Klinické příznaky dosahují maximální závažnosti již první den od začátku onemocnění. Pacienti si stěžují na celkovou slabost, ztrátu chuti k jídlu, bolest v krku, někdy vyzařující do ucha a bočních částí krku. V závažnějších případech je možné opakované zvracení, delirium, neklid, křeče. Vzhled pacienta je charakteristický: suchá kůže, hyperemický obličej, ruměnec na tvářích, světlé, červené, suché rty, praskliny v koutcích úst.

Příznaky anginy pectoris

Diagnóza anginy pectoris

Streptokoková tonzilitida je diagnostikována na základě klinických údajů (těžká intoxikace, jasná hyperémie sliznice orofaryngu, nekrotické změny mandlí), epidemiologické anamnézy (kontakt s pacientem se streptokokovou infekcí) a pozitivních výsledků laboratorních testů. V hlenu z orofaryngu je detekován beta-hemolytický streptokok a zvyšují se titry protilátek proti streptokokovým antigenům (antistreptolysiny, antihyaluronidáza atd.).

Léčba anginy pectoris

Pacienti se streptokokovou tonzilitidou jsou obvykle léčeni doma. Hospitalizovány jsou pouze děti s těžkými formami onemocnění nebo komplikacemi, stejně jako děti, u kterých je obtížné vyloučit záškrt orofaryngu. Pacienti jsou umístěni do boxu. Doporučuje se klid na lůžku po dobu 5-6 dnů, mechanicky šetrná strava a multivitaminy.

K opláchnutí orofaryngu použijte baktericidní lék tomicid, odvary z heřmánku, eukalyptu, šalvěje, třezalky tečkované a také roztoky furacilinu, manganistanu draselného atd.

Diagnostika a léčba anginy pectoris

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]