Streptokokové infekce u dětí

Streptokoky jsou původci tak rozmanitých onemocnění, jako je tonzilitida, spála, revmatismus, glomerulonefritida, erysipel, pyodermie atd. Kromě toho streptokoky často způsobují generalizované procesy, jako je sepse, a často hrají hlavní roli ve vývoji komplikací jiných onemocnění.

Kód MKN-10

• A40.0 Septikémie způsobená streptokokem skupiny A.
• A40.1 Septikémie způsobená streptokokem skupiny D
• A40.3 Septikémie způsobená Streptococcus pneumoniae (pneumokoková septikémie).
• A40.8 Jiné streptokokové sepse.
• A40.9 Streptokoková sepse, NS.

Příčiny streptokokových infekcí

Streptokoky jsou grampozitivní bakterie kulovitého nebo oválného tvaru o průměru 0,6–1 µm, umístěné ve dvojicích ve formě řetízků.

Při pěstování na krevním agaru tvoří kolonie o průměru 1-2 mm. Streptokoky se klasifikují podle schopnosti lýzovat erytrocyty v plotnách s krevním agarem:

• alfa typ - kolonie, které tvoří zelené produkty rozkladu hemoglobinu v úzké okolní hemolytické zóně;
• beta typ - kolonie, které tvoří širokou světelnou zónu hemolýzy;
• gama typ - kolonie, které nevyvolávají hemolytický účinek.

Schopnost hemolyzovat se značně liší a ne vždy naznačuje patogenitu.

Streptokoky se dělí do skupin na základě sacharidových antigenů buněčné stěny. V současné době existuje 21 skupin od A do U; mnoho z nich se nachází u zvířat. Streptokoky skupiny A jsou beta-hemolytické a žijí převážně v horních cestách dýchacích lidí. U lidí je onemocnění způsobeno hlavně streptokoky skupiny A (Str. pyogenes). U malých dětí a novorozenců však streptokoky skupiny B (Str. agalactiae) a streptokoky skupiny C (Str. equisimilis) často způsobují těžkou sepsi, stejně jako endokarditidu a meningitidu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]