Lékařský expert článku
Nové publikace
Vyšetření žil
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vyšetření žil nám umožňuje identifikovat poruchy krevního oběhu v nich, spojené například s obstrukcí v důsledku trombózy, flebitidy nebo zevní komprese, s insuficiencí chlopní u křečových žil. Pro posouzení stavu žil je důležitá inspekce a palpace. Při narušení průtoku krve ve velké žíle se rychle vyvíjí kolaterální oběh. Tyto kolaterály mohou být viditelné pod kůží v závislosti na umístění primární obstrukce.
Inspekce
Žíly se stanou viditelnými na přední hrudní stěně, když je ucpaná horní dutá žíla, a v podbřišku, když je postižena dolní dutá žíla. Směr toku krve lze určit tlakem na žilní anastomózu a poté podle vzoru obnovení průtoku krve.
Detekce hluboké žilní trombózy nohou má velký význam vzhledem k vysokému riziku vzniku plicní tromboembolie a plicního infarktu. Klinicky často zůstává bez povšimnutí, což potvrzují speciální studie s použitím radioaktivního fibrinogenu a posmrtné vyšetření žil. Tendence k žilní stázi a trombóze se vyskytuje u sedavých jedinců, zejména při delším odpočinku na lůžku po operaci nebo infarktu myokardu, stejně jako po porodu. Projevy hluboké žilní trombózy u hospitalizovaných pacientů mohou být někdy i mírným zhoršením celkového zdravotního stavu, zvýšenou srdeční frekvencí a neočekávaným zvýšením teploty. Při vyšetření lze zjistit zvětšení objemu nohy nebo otok na postižené straně. Noha na postižené straně je na dotek teplá. Pokud se trombóza rozšíří do stehenních nebo kyčelních žil, může to způsobit výrazné zhoršení celkového zdravotního stavu, napětí tkání při palpaci těchto žil. Hluboká žilní trombóza se může podobat příznakům hematomu nebo částečné ruptury lýtkového svalu.
Křečové žíly holeně jsou často doprovázeny nepohodlím a zvýšenou únavou nohou při pohybu, která se v klidu snižuje při zvýšené poloze holeně.
Při vyšetření jsou jasně viditelné velké křečové žíly, možné jsou komplikace ve formě kožního ekzému, který předchází vzniku vředů. Křečové žíly se identifikují při vyšetření a palpaci pacienta ve stojící poloze.
Žilní léze (zejména hluboké), doprovázené jejich trombózou, jsou často asymptomatické. V tomto případě může být užitečné změřit obvod holeně na stejné úrovni vlevo i vpravo. Zvětšení objemu holeně na jedné straně může být příznakem indikujícím flebitidu hlubokých žil holeně se zhoršeným průtokem krve v nich a otokem tkáně.