Křečové žíly dolních končetin

Křečové žíly jsou onemocnění charakterizované žilami vyčnívajícími pod kůží, ztenčováním žil a tvorbou podkožních uzlin. Toto onemocnění se často vyskytuje na nohou.

Křečové žíly jsou onemocnění žil dolních končetin, kdy se u lidí, kteří nikdy netrpěli hlubokou žilní trombózou, objevují a rozvíjejí specifická rozšíření podkožních žil.

Tento název se poprvé objevil v roce 1966 v článku P. P. Aleksejeva a V. S. Bagdasarjana, poté v roce 1972 v knize V. S. Saveljeva, E. P. Dumpeho a P. G. Jablokova „Nemoci hlavních žil“ a v roce 1983 byla vydána monografie A. N. Vedenského „Křečové žíly“. Předtím existoval pojem „křečové žíly“, které se dělily na primární, které vznikly samostatně, bez zjevných důvodů, a sekundární, které se vyvinuly po trombóze hlubokých žilních kmenů. Tento termín se v zahraničí používá dodnes, ale pouze pro „primární“ variantu. Pokud se křečové žíly objevily v důsledku hluboké trombózy, pak je zahraniční flebologové označují jako posttromboflebitický syndrom.

Co způsobuje křečové žíly v dolních končetinách?

Skutečné příčiny křečových žil jsou stále neznámé. Existuje několik teorií, které se snaží vysvětlit, proč dochází k přestavbě žilní stěny, což způsobuje nerovnoměrné rozšiřování, prodlužování a kroucení žil, čímž vznikají cévní uzly – varixy. V praxi se všechny teorie dostávají částečné podpory a nejsou využívány v plném rozsahu. Proto dnes, stejně jako před sto lety, lékaři neléčí samotnou nemoc, ale její projevy.

Hlavními faktory způsobujícími křečové žíly jsou nadměrně křehké cévy a slabá žilní chlopeň. Taková chlopeň se nedokáže vyrovnat s tlakem zpětného toku krve, v důsledku čehož se zvyšuje tlak na cévní stěny a žíly se rozšiřují a prostupují kůží.

Rizikové faktory pro toto nepříjemné onemocnění jsou následující:

• dlouhé stání. Křečové žíly se často vyskytují u lidí takových profesí, jako jsou chirurgové, učitelé, prodejci, kadeřníci - tedy u těch, kteří musí trávit hodně času ve stání;
• těhotenství. Těhotné ženy si často všímají křečových žil. Toto zákeřné onemocnění se objevuje v důsledku zvýšeného množství krve v těle. Děloha s plodem v ní navíc vyvíjí mechanický tlak na žíly vycházející z nohou a je velmi náchylná k různým vnějším vlivům. Žíly těhotné ženy jsou navíc významně ovlivněny estrogenem a progesteronem - pohlavními hormony. Křečové žíly, které jsou těhotným ženám vlastní, zpravidla po narození dítěte rychle mizí;
• nadváha, která zvyšuje zátěž nohou při chůzi, má také negativní vliv na žíly a vyvolává rozvoj křečových žil;
• hluboká žilní trombóza. Toto onemocnění je charakterizováno nitrožilním tlakem, který se natolik zvyšuje, že krev prosakuje komunikujícími žilami do povrchových žil, což vede k křečovým žilám;
• vysoký nitrobřišní tlak. Jak je známo, při nádechu se žíly rozšiřují a při výdechu se naopak zužují. Při namáhání se nitrobřišní tlak zvyšuje a žíly se v důsledku toho také rozšiřují - to je způsobeno odtokem krve. Mezi onemocnění, která vyžadují namáhání, patří chronický kašel, častá zácpa, stejně jako adenom prostaty atd. Tyto faktory vyvolávají rozšiřování nejen žil na nohou, ale i některých dalších žil, například rektálních žil, což vede k hemoroidům, a žil spermatické šňůry, což vede k varikokéle;
• věk. I toto je důležitý faktor, jehož výsledkem jsou křečové žíly. S věkem cévní stěny a žilní chlopně ztrácejí elasticitu, oslabují se, a proto se objevují křečové žíly;
• vrozené patologie cév mohou vést k výskytu křečových žil;
• Další příčinou onemocnění jsou předchozí operace a zranění nohou.

Jak se projevují křečové žíly dolních končetin?

Podle statistik dnes křečové žíly postihují asi 40 % celé populace planety Země. Téměř každý člověk, kterého tato nemoc zasáhla, si od prvních příznaků všimne výskytu malých cévních „hvězdiček“. Ženy, které vidí tuto kožní vadu, propadají zoufalství, schovávají si nohy pod tmavými punčocháči, snaží se hvězdičky skrýt pomocí kosmetiky, čímž promeškávají okamžik léčby nemoci.

Křečové žíly v pokročilé formě jsou plné silného otoku, trofických vředů a změny barvy kůže. Pavoučí žilky jsou prvním příznakem, který pacienta upozorní, že jeho zdraví je ohroženo vážným onemocněním.

Kromě „hvězdiček“ se křečové žíly projevují otoky kotníků a dolních končetin. Křečové žíly se také projevují bolestí lýtkových svalů, pocitem těžkých nohou a únavou. V noci se lýtka často chytají do křečí.

Jak rozpoznat křečové žíly?

Instrumentální diagnostika křečových žil dnes zažívá svůj druhý vzestup za půl století. Rentgenové kontrastní studie významně přispěly k pochopení patogeneze tohoto onemocnění. Flebografie si stále zachovává své místo v diagnostice řady flebologických patologií, nikoli však u křečových žil, kde ultrazvukové duplexní skenování drží první místo již více než 10 let. S pomocí ultrazvukového angioskenování je možné „vidět“ jakoukoli cévu, její stěny, intravazální formace, změřit její průměr, určit funkci jejích chlopní na jakémkoli místě. Neinvazivní povaha vyšetření umožňuje jeho neomezené pokračování, provádění v různých polohách pacienta a libovolné množství opakování.

Díky výhodám duplexního skenování se stal „zlatým standardem“ v moderní flebologii.

Hlavní místo v moderní diagnostice křečových žil zaujímají chirurgické úkoly:

1. indikace k chirurgickému zákroku,
2. objem provozu,
3. intervenční technologie,
4. přesnost přístupů a jejich minimalizace.

Jak se léčí křečové žíly?

Před mnoha desetiletími se křečové žíly léčily pouze chirurgicky. Moderní léčebné metody jsou humánnější a méně nebezpečné pro zdraví. Patří mezi ně skleroterapie, laserová terapie, intravenózní laser, chirurgický zákrok, hirudoterapie a farmakoterapie.

Každá metoda je dobrá svým vlastním způsobem a má své výhody a nevýhody. Způsob léčby volí ošetřující lékař individuálně. Na základě stupně vývoje, věku, finanční situace, celkového stavu a dalších aspektů pacienta rozhoduje o způsobu léčby flebolog.

Křečové žíly jsou velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitý lékařský zásah při prvních příznacích onemocnění. Nepokoušejte se o samoléčbu – můžete ztratit drahocenný čas a léčba onemocnění se mnohonásobně zkomplikuje.

Jak předcházet křečovým žilám?

Křečové žíly mohou zničit život a náladu každému člověku. Pokud však budete dodržovat určitá pravidla, můžete se této nemoci vyhnout.

V první řadě by si lidé s nadváhou měli snížit svou váhu na normál, protože nadbytečná kila vyvíjejí velký tlak na žíly a nohy obecně.

Proces hubnutí by měl zahrnovat nejen speciální fyzickou aktivitu, ale i dietu.

Je nutné omezit konzumaci potravin bohatých na sodík – díky tomu se v těle přestane hromadit přebytečná tekutina.

Je nutné co nejčastěji zařazovat do jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu – to pomůže zbavit se zácpy, která způsobuje namáhání a v důsledku toho křečové žíly.

Lidé, kteří jsou nuceni dlouhodobě sedět nebo stát, by měli častěji měnit polohu nohou, aby se zabránilo stagnaci krve v žilách. Při sezení na židli byste neměli mít zkřížené nohy, protože by se tím narušil průtok krve, což může vést k nepříjemným následkům.

Po dlouhém sezení nebo chůzi se doporučuje lehnout si na postel a opřít se nohama o zeď – krevní oběh se v této situaci zlepší a v nohou se ucítí úleva.

Další pravidlo se týká žen - uvádí, že zástupkyním krásné poloviny lidstva, které jsou predisponovány k takové nemoci, jako jsou křečové žíly, se nedoporučuje nosit boty a jinou obuv s vysokými podpatky.

Křečové žíly signalizují svůj vzhled v počáteční fázi svého vývoje, takže člověk má každou šanci okamžitě kontaktovat lékaře a zahájit účinný boj proti této nemoci.