Bolest žil

Pokud se objeví bolest v žilách, jedná se o velmi vážné prohlášení oběhového systému těla. To znamená, že s průtokem krve nemusí být vše v pořádku a navíc se v žilách mohou tvořit krevní sraženiny, které brání člověku v plnohodnotném životě.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny zánětu žil

Žíly se rozšiřují v důsledku stagnace krevního oběhu, který je ucpaný. Pokud krev stagnuje příliš dlouho, žíly se příliš natahují a stávají se ochablými a nepružnými. Nemusí se znovu stahovat tak rychle ani tak efektivně.

Rozšíření žil může trvat poměrně dlouho, poté žíla ztrácí svou pevnost. Pokud je průtok krve v žíle pomalý, může to vést k riziku vzniku krevních sraženin, které se usazují na stěnách žil. Kolem trombu se tvoří speciální látka zvaná fibrin.

Nelze to nazvat užitečným, funguje to jako jakýsi plot, uvnitř kterého se hromadí vápno. To vše dohromady - jak flebin, tak vápno uvnitř a tromby přilepené ke stěnám - je ucpává a nazývá se žilními kameny.

Krevní sraženiny v žíle a flebolity – žilní kameny – mohou žílu zcela ucpat a zastavit průtok krve. To může být pro člověka smrtelné, zejména pokud je žíla blíže mozku.

Je pravda, že k ucpání žil může dojít hlavně v konečníku, na nohou nebo v oblasti varlat (u mužů).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bolest v žilách - příčiny

• Pokud člověk tráví hodně času na nohou – stáním nebo chůzí (kuchař, učitel, číšník atd.)
• Pokud žena otěhotní několikrát po sobě (pak zátěž dopadá hlavně na nohy a ty otékají, je ztížen žilní průtok krve).
• Pokud má člověk nezdravou stravu, která způsobuje hromadění velkého množství cholesterolu v krvi, vznikají tzv. cholesterolové plaky.
• Pokud má osoba dědičné onemocnění krve, cév a srdce.

Nemoci s bolestí v žilách

Při těchto onemocněních se mohou žíly deformovat a objevuje se bolest v žilách, kterou je velmi obtížné odstranit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Křečové vředy

Pokud jsou žíly z jakéhokoli důvodu neustále rozšiřovány, jejich stěny se mohou ztenčit natolik, že prasknou, a krvácení z žil pak může vést k úmrtí. Prasklá žíla je vřed, který se dlouho nehojí. Samozřejmě to bude bolet, je třeba se postarat o lékařskou péči.

Tromboflebitida (vyskytuje se v povrchových žilách)

Jedná se o zánět žilní stěny, při kterém se v její dutině tvoří trombus. Výjimkou není žádná z žil – tromboflebitida může postihnout kteroukoli z nich.

Bolest v žilách je tak silná, že ji lze cítit i při dotyku.

Flebitida a tromboflebitida – tyto pojmy jsou často zaměnitelné, protože tromboflebitida je jedním z typů flebitidy. Toto onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky: bolest v žilách, jejich otok, prosvítání žil pod kůží, krevní sraženiny v žilách a zhoršený žilní odtok.

Největším nebezpečím je trombus, protože tato krevní sraženina může ucpat žílu a následně se zastaví průtok krve, což může vést k úmrtí. Trombus se může odtrhnout od stěny žíly a přesunout se krevním oběhem do plic.

Plíce se mohou ucpat a zablokovat přísun kyslíku k člověku. Může se udusit. A viníkem je malá krevní sraženina. Pak je k léčbě nutná antikoagulancia, hospitalizace a ústavní péče.

Hluboká žilní trombóza

Toto onemocnění (další typ flebitidy) nemusí být okamžitě rozpoznáno, protože je zpočátku asymptomatické. Hlavním příznakem pak je bolest v žilách. V počáteční fázi je však hluboká žilní trombóza velmi obtížná, často nerozpoznatelná.

Hluboká žilní trombóza nejčastěji postihuje lidi, kteří měli nebo mají ochrnutí rukou nebo nohou. Takové případy jsou pozorovány u více než poloviny lidí s ochrnutím, u těch, kteří jsou nuceni dlouhodobě ležet.

Hlubokou žilní trombózu lze kromě bolesti v žilách rozpoznat i podle následujících příznaků:

1. Otok
2. Bolest při palpaci v postižených oblastech
3. Teplota ruky nebo nohy je výrazně zvýšená, končetina je horká
4. Bolest v lýtkovém svalu nebo zadní straně chodidla při ohnutí (Homansův syndrom)

Pravda, tyto příznaky jsou nebezpečné, protože se mohou vyskytovat i u jiných onemocnění, a proto je hluboká žilní trombóza velmi obtížně rozpoznatelná i pro zkušeného lékaře. Během vyšetření se diagnóza nemusí potvrdit, a přesto je člověk hlubokou žilní trombózou postižen.

Může se stát, že se hluboká žilní trombóza vůbec neprojeví, ale krevní sraženiny jsou nebezpečné. Mohou ucpat žíly a vést k úmrtí v důsledku stagnace krve v postižených žilách.

Postflebitický syndrom

Toto onemocnění se vyskytuje poté, co člověk prodělal onemocnění nohou. Velmi často je postflebitický syndrom vyvolán hlubokou žilní trombózou, stejně jako dalšími žilními onemocněními spojenými s jejich ucpáním.

To často vede k insuficienci žilní chlopně a s ní i k narušení odtoku krve v žilách. Toto onemocnění se vyznačuje tím, že se malé krevní sraženiny mohou zcela rozpustit - za to může fibrinolytický systém krve.

Krevní sraženiny mají tendenci se rozpouštět díky svému biochemickému složení, v důsledku čehož je krevní sraženina nahrazena jiným tkáňovým složením – pojivovou tkání. Dochází k procesu kanalizace – kapiláry prorůstají po celé ploše krevní sraženiny. Žíla se obnoví (přesněji řečeno, obnoví se její průchodnost), ale může nastat i jiný důsledek – mohou se poškodit chlopně žilních kanálků, tj. přestat plně fungovat.

Anatomie žil

Žilní systém může být povrchový a hluboký. Mezi nimi se nacházejí cévy s tenkými stěnami, nazývají se perforující žíly. Pokud jsou tyto žíly poškozeny, může se u člověka rozvinout chronická žilní insuficience. V žilních cévách se nacházejí chlopně, které řídí průtok krve. Díky těmto chlopním probíhá průtok krve jedním směrem, podobně jako jednosměrný provoz na silnici.

Jaký je rozdíl mezi tepnami a žilami? Rozdíl spočívá v tom, že žíly nemají tak vyvinutou svalovou vrstvu jako tepny.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Chronický zánět žil

Ne žíly, ale jejich vnitřní výstelka - k tomuto zánětu dochází extrémně zřídka. Žíly zpravidla mohou ztrácet vápno ze stěn, ale nedegenerují tak často. Kolem žil je velmi tenká a slabá svalová vrstva, mnohem slabší než kolem tepen. Žíly mohou být náchylné k roztahování, protože nemají tak dobré podmínky pro krevní oběh jako tepny.

Při chronickém zánětu žilních stěn se žíla může rozšířit, někde v jedné oblasti nebo v několika najednou. Pak se jedna ze stěn vyboulí a ještě více se zanítí. Může se objevit bolest v žilách.

[ 17 ], [ 18 ]

Jak vypadají nemocné žíly?

• Jsou rozšířené
• Jsou oteklé a nerovnoměrné - v žilách se mohou vyskytovat vyčnívající oblasti ve formě kopců
• Žíly prosvítají skrz kůži jako modré provazce, někdy mají tmavě fialovou barvu.
• Žíly otékají, nohy mohou bolet, otékat a znecitlivět, velmi rychle se unaví a ztěžknou.
• Žíly člověka otékají a nohy mu otékají. Nohy pod nimi se mohou na holení pokrývat vředy a tyto vředy se hojí velmi špatně.

Příznaky postflebitického syndromu

• Bolest v žilách (často jsou tyto bolesti bolestivé, v noze je pocit těžkosti, pocit, že noha praská). Občas lidé s touto nemocí kulhají. V tomto případě je však bolest v žilách velmi tvrdá, ostrá, jako nůž. Člověk začne kulhat, protože žilní odtok probíhá pod silným tlakem, někdy se úplně zastaví, když se zvýší zátěž nohy nebo celého těla.
• Noha může otékat. To může být způsobeno vysokým žilním tlakem, který zvyšuje riziko úniku plazmy přes žilní stěny do tkáně.
• Zvýšená pigmentace kůže. Důvodem tohoto jevu je, že krevní buňky - erytrocyty - vstupují do prostoru, který není určen pro krevní buňky. Kvůli tomu se v tkáních tvoří látka, která je ničí - hemosiderin.
• Sklerotické změny kůže a podkožní tkáně (skleróza kůže). Příčinou je nahrazení malých krevních sraženin pojivovou tkání a její růst. V důsledku toho dochází k ničení svalové tkáně.
• Křečové žíly (zvětšené žíly s možnou tvorbou krevních sraženin).
• Dermatitida je kožní onemocnění, které způsobuje ekzémy a vyrážky v žilách, dokonce i vnitřní žilní vyrážky. To je způsobeno prosakováním plazmy skrz kůži na její povrch.
• Trofické vředy na povrchu nohou. Příčinou vředů je porušení biochemického složení krve v důsledku toho, že živiny nemohou proniknout do tkání. V důsledku toho se na cestě žilního odtoku ukládají pevné oblasti fibrinolýzy, ke kterým dochází v důsledku usazenin fibrinu.
• Vředové oblasti se nacházejí v dolní třetině holeně, v oblasti mezi kotníky a dolním okrajem lýtkového svalu. Vředy se často vyskytují na vnitřní straně holeně, kde se nachází nejvíce perforujících žil.

Bolest v povrchových žilách - jak se s ní vypořádat

Není vždy možné se s nimi úplně vyrovnat. Je však docela možné, aby si pacient ulevil od bolesti v žilách s tromboflebitidou. Je třeba si na nohy přiložit led (to zmírní bolest), užívat protizánětlivé a léky proti bolesti a také snížit zátěž nohou přestávkami v práci.

Je také velmi dobré alespoň jednou denně usnadnit odtok žilní krve tím, že si na 15 minut vyhodíte nohy do výšky asi 20 cm od podlahy. K tomu budete potřebovat malý polštář nebo 2-3, na které si položíte nohy, člověk si lehne a odpočine si. Touto metodou se bolest v žilách výrazně sníží nebo úplně ustoupí.

Jak se vyrovnat s hlubokou žilní trombózou

V první řadě je třeba se vzdát perorální antikoncepce. Způsobuje potíže s průtokem krve v žilách a tvorbu krevních sraženin, zejména u lidí, kteří již prodělali trombózu nebo flebitidu. Podle výzkumu provedeného v Ohiu zaměstnanci oddělení cévní medicíny Cleveland Clinic Foundation je u pacientů, kteří mají nebo trpěli flebitidou, frekvence relapsů 4krát vyšší než u těch, kteří perorální antikoncepci neužívali. Riziko recidivy onemocnění je obzvláště vysoké u těch, kteří trpí flebitidou povrchových žil.

Zahřátí nohou a odpočinek

Toto je nenahraditelné pro lidi, kteří trpí onemocněním žil kvůli neustálému stání na nohou nebo časté nepohodlné poloze (například při sezení nebo častých letech letadlem). Abyste nohám dopřáli odpočinek, je třeba je zvednout a zahřát, ale ne nasucho, ale navlhce.

Je důležité zvednout nohy do výšky 20 cm nad úroveň hrudníku (kde se nachází srdce). Krev v žilách v této poloze není tak zatížena jako při stání. Americké studie na oddělení kardiovaskulární chirurgie Vaskulárního institutu (Florida, Miami) potvrzují, že taková poloha nohou po dobu 20 minut denně může pomoci rychle vyléčit flebitidu a zmírnit bolest v žilách.

Pro upřesnění: bolest z flebitidy povrchových žil odezní do týdne (maximálně 10 dní) a než vás bolest úplně přestane obtěžovat, trvá to od tří týdnů do měsíce a půl.

Pokud jste již měli flebitidu, řiďte se zátěží nohou

Pacient by měl vědět, že pokud již prodělal onemocnění nohou nebo žil, je poměrně pravděpodobný relaps. To znamená, že osoba, která již prodělala onemocnění žil, má vyšší riziko jejich recidivy než zdravý člověk.

Proto je nutné nohám pravidelně dopřávat odpočinek nebo je snižovat, pokud je velká. Opačná situace se zvýšeným rizikem žilních onemocnění je, když člověk dlouhodobě leží na lůžku. Zatížení nohou je minimální a jejich funkce (zejména funkce žil) mohou atrofovat. Je důležité tyto okolnosti předvídat a pečovat o sebe, předcházet rizikovým faktorům.

Preventivní opatření by měla být přijata i v případě, že se u vás krevní sraženiny netvořily, ale je vám již přes 50 let, kdy došlo ke ztrátě nebo výraznému poklesu mnoha tělesných funkcí.

Pokud člověk podstoupil operaci, zejména na žilách, je po ní nutné co nejdříve vstát a pomalu se pohybovat. Čím méně času člověk leží v posteli, tím méně času bude mít na rehabilitaci po operaci a tím rychleji se mu zahojí žíly na nohou. Tím se snižuje riziko vzniku a rozvoje nebezpečné flebitidy.

Užívejte aspirin na ředění krve

Tento lék je podle studií schopen ředit krev a snižovat zánětlivý proces v žilách. To pomůže zpomalit flebitidu, krevní sraženiny se vůbec netvoří nebo se tvoří mnohem méně často.

Podle výzkumu provedeného na University of Miami Vascular by se aspirin měl užívat ještě předtím, než je osobě po operaci předepsán klid na lůžku. Rány se pak zahojí mnohem rychleji a co je nejdůležitější, zabrání se riziku vzniku nových krevních sraženin. Také proto, že krev bude mnohem méně zhoustnout a stagnovat.

Odborníci však doporučují užívat aspirin s opatrností, protože může mít negativní vliv na žaludeční sliznici. Dávku a frekvenci užívání aspirinu je proto třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Dělejte fyzickou aktivitu

Pokud máte sklony k tvorbě krevních sraženin a bolesti žil, pak je třeba sledovat svůj režim fyzické aktivity. Pokud člověk hodně řídí, pak je nutné dělat si přestávky na chůzi.

Pokud máte v nohou velké napětí kvůli neustálé práci ve stoje, pak je třeba nohám pravidelně dopřát odpočinek, sednout si a odpočinout si. Každou hodinu 10-15 minut odpočinku pro nohy - a vaše žíly budou mnohem zdravější.

Jen do toho

Pokud je chůze únavná, je třeba chodit na krátké vzdálenosti, pak vaše nohy dostanou normální, ne nadměrnou zátěž a žíly nebudou tolik napjaté. Pokud necháte průtok krve stagnovat, krev bude cirkulovat mnohem pomaleji, což představuje zvýšené riziko vzniku sraženin.

Je nutné přestat kouřit

Pokud má člověk bolesti v nohou, žilách a lékař nedokáže určit příčinu této tíhy v nohou a příčinu žilní bolesti - stojí za to přestat s cigaretami. Může se jednat o tzv. Bourgetovu chorobu, která zatím nepostihuje tepny, ale při zvýšeném příjmu škodlivých tabákových pryskyřic se tepny brzy také projeví. Co je Bourgetova choroba?

Jedná se o silnou, ostrou bolest v žilách a dolních končetinách, v nichž se tvoří sraženiny. Tyto sraženiny mohou narušovat průtok krve a zpomalovat ho. Pokud člověk zároveň kouří, zhoršuje to tvorbu krevních sraženin. Bourgetova choroba se zpočátku projevuje jako flebitida, ale může se jednat o chybnou diagnózu.

Toto onemocnění se liší od flebitidy tím, že se při kouření rozvíjí příliš rychle. Nejlepší a jedinou léčbou tohoto onemocnění je přestat kouřit.

Zlepšete průtok krve v žilách

Pokud člověk sportuje nebo se věnuje fyzické aktivitě, pomáhá to žilám, aby byly v prázdnějším stavu – krev jimi protéká aktivněji. Pokud je v žilách nízký tlak, pomáhá jim to déle zůstat zdravými. Při vysokém tlaku se stěny žil mohou rychleji rozpadat. Objevuje se bolest a člověk trpí.

Chůze, běh nebo jen 15 minut cvičení ráno pomáhá žilám snížit zátěž uvnitř. Chlopně, které pomáhají krvi nevracet se zpět do dolních končetin, fungují lépe, pokud v žilách nedochází ke stagnaci krve. A jediným účinným prostředkem, jak tomu zabránit, je chůze.

Noste elastické punčocháče nebo podkolenky

Jsou potřebné k prevenci návratu flebitidy. Punčochy usnadňují práci žil a zmírňují bolest.

Pokud máte bolesti žil, vyhněte se létání.

Je velmi časté, že dlouhý let způsobuje trombózu (ucpání cév v nohou). Říká se tomu syndrom obchodní třídy. Žíly se ucpávají nejen tlakem vzduchu, ale také tím, že se na ně zvyšuje tlak. Pokud jste již museli vstoupit na palubu letadla, noste elastické punčochy – tím se sníží zátěž žil.

Když jste ve vzduchu, neseďte pořád na svém sedadle. Pokud je to možné, dopřejte nohám odpočinek tím, že se každých 30–40 minut zvednete ze sedadla a projdete se po kabině. Pokud víte, že rušíte své sousedy, vyberte si předem sedadlo u uličky.

Jaké jsou příznaky infekce?

Pacienti se často obávají, že flebitida (jakéhokoli druhu) může způsobit odtržení krevních sraženin, ucpání plic a smrt pacienta. To je vzácné, ale aby se vyloučilo riziko úmrtí v důsledku odtržení krevních sraženin, je důležité léčit flebitidu v jakékoli fázi.

Upozornění: pokud má člověk zarudnutí nohou, bolest v žilách, bolest v oblasti nohou, svědění, vysokou tělesnou teplotu nebo v postižené končetině a tyto příznaky přetrvávají alespoň týden, měl by se poradit s lékařem.

Tyto příznaky mohou být známkou toho, že se v těle skrývá infekce. Lze ji léčit antibiotiky a léky proti bolesti.