Lékařský expert článku
Nové publikace
Kardiální onemocnění dolních končetin: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Křečové onemocnění dolních končetin - rozšíření povrchových žil dolních končetin. Obvykle chybí zřejmý důvod. Kardiální onemocnění je obvykle asymptomatická, ale může se objevit pocit přetečení, tlak a bolesti nebo hyperesthesie v nohou. Diagnóza je stanovena během fyzického vyšetření. Léčba křečových onemocnění dolních končetin zahrnuje kompresi, prevenci úrazů, sklerotizující terapii a chirurgickou intervenci.
Toto onemocnění se vyskytuje izolovaně nebo v kombinaci s chronickou žilní insuficiencí.
Příčiny křečových onemocnění dolních končetin
Příčiny jsou obvykle neznámé, ale křečová dilatace může být důsledkem selhání primární žilní chlopně s refluxem nebo primárním roztažením stěn žíly kvůli slabosti cévní stěny. U některých lidí jsou křečové žíly výsledkem chronické žilní nedostatečnosti a žilní hypertenze. Většina lidí nemá žádné zjevné rizikové faktory. Křečové žíly se často vyskytují u členů stejné rodiny, což znamená součást dědičnosti. Křečové žíly se častěji vyskytují u žen, protože estrogeny nepříznivě ovlivňují cévní stěnu, těhotenství zvyšuje žilní tlak v žilách pánve a dolních končetin. Někdy varikózní je součástí syndromu Klippel-Trenaunay-Weber, včetně vrozených arteriovenózní píštěle a společné kožní kapilární angiomu.
Symptomy křečových onemocnění dolních končetin
Křečové žíly mohou být zpočátku napjaté a hmatatelné, ale nemusí být nutně viditelné. Později jsou schopni postupně zvyšovat, jednat a být viditelní. Tento stav může způsobit pocit přetečení, únava, tlak a povrchní bolest nebo hyperesthesii v nohou. Křečové žíly jsou lépe viditelné, když pacient stojí. Z nejasných důvodů se zřídka rozvíjí kongestivní dermatitida a žilní křečové vředy. Pokud dojde k změnám kůže (například indurace, pigmentace, ekzém), obvykle se nachází v oblasti mediálního malleolu. Vředy se mohou vyvinout po minimálním traumatu, obvykle jsou malé, povrchní a bolestivé. Křečové žíly jsou někdy trombovány, což způsobuje bolest. Povrchové křečové žíly mohou tvořit tenké žilní bulule v kůži, které jsou schopné praskat a krvácet po minimálním zranění. Velmi zřídka se takové krvácení, které se vyskytlo ve snu a nebylo zjištěno včas, se stalo smrtící.
Diagnostika křečových onemocnění dolních končetin
Diagnóza se obvykle objevuje během fyzikálního vyšetření. Trendelenburg vzorek (srovnání žilní náplň před a po škrtidla na stehna) částečně již nevyužívá pro detekci zpětného toku přes vadné ventily safény, protože senzitivita, specificita a variabilita výsledků nebyly stanoveny pro tento test.
[7]
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba křečových onemocnění dolních končetin
Cílem léčby je snížit příznaky, zlepšit vzhled nohy a v některých případech zabránit komplikacím. Léčba zahrnuje kompresní punčochy a prevenci úrazů.
Injekční sklerotizující léčba a chirurgická léčba jsou předepsána pro prevenci opakované trombózy a kožních změn. Tyto postupy se také běžně používají z kosmetických důvodů. Při sklerotizující terapii se používá dráždivý (např. Tetradecylsulfát sodný) k vyvolání tromboflebitidy, což vede k fibróze a okluze žil; ale v mnoha případech je obnovena průchodnost křečových žil. Chirurgická léčba zahrnuje ligaci nebo odstranění velkých a (někdy) malých podkožních žil dolní končetiny. Tyto postupy poskytují určitou dobu zmizení příznaků, ale dlouhodobá účinnost je slabá.
Bez ohledu na léčbu se vyvinou nové křečové žíly a léčba se často provádí nepřetržitě.