Synaflan

Sinaflan je lék z podskupiny GCS. Jedná se o hormonální látku, která určuje jeho vysokou terapeutickou účinnost. Používá se k léčbě příznaků alergie, zánětu a svědění.

Prvek fluocinolon acetonid je syntetizován se specifickými zakončeními buněčné cytoplazmy, což vede k potenciaci vazby mRNA. Tento efekt vede k rozvoji různých procesů spojených s buněčným metabolismem. [ 1 ]

Indikace Synaflan

Používá se k léčbě různých epidermálních zánětů neinfekční povahy:

• ekzém s různou lokalizací;
• lupénka, která postihuje pokožku hlavy i tělo;
• atopická dermatitida;
• léze seboroické povahy;
• plochý lišejník;
• neurodermatitida;
• epidermální svědění neznámého původu;
• diskoidní lupus erythematodes;
• vyrážka alergické etiologie;
• multiformní erytém;
• drobné popáleniny;
• zánětlivé léze v oblasti bodnutí hmyzem.

Formulář vydání

Léčivá látka se uvolňuje ve formě masti a linimentu - uvnitř tub o objemu 10 nebo 15 g. Kromě toho se vyrábí ve formě gelu a krému.

Farmakodynamika

Mezi klinicky významné vlastnosti léčiva, které ovlivňují buňky, patří:

• stimulace vazby lipokortikoidních proteinů (včetně lipomodulinu), což způsobuje potlačení aktivity fosfolipázy A2, která je jedním z důležitých faktorů v progresi zánětu;
• stabilizace buněčné stěny, která pomáhá předcházet vzniku otoků;
• zvýšení rychlosti katabolismu bílkovin;
• oslabení migrace B- a T-lymfocytů a narušení interakce těchto buněk;
• zpomalení akumulace makrofágů s leukocyty v oblasti zánětu;
• inhibice aktivity hyaluronidázy a snížení hladin vytvořených leukotrienů a kyseliny arachidonové;
• změna regulace metabolismu sacharidů snížením absorpce glukózy v tkáních, což může způsobit zvýšení její hladiny v krvi;
• podpora zadržování tekutin a sodných iontů, stimulace vylučování vápníku draslíkem a také oslabení schopnosti vstřebávat Ca;
• zvýšená vazba erytropoetinů.

Takový vliv na buněčný metabolismus vede k patrnému léčivému účinku při různých epidermálních zánětlivých procesech. [ 2 ]

Farmakokinetika

Fluocinolon acetonid volně proniká do všech vrstev kůže a hromadí se uvnitř stratum corneum (může být pozorováno i po 15 dnech od ukončení léčby). Malé množství léčiva je pozorováno v krevním řečišti.

Biotransformační procesy probíhají uvnitř jater za vzniku neaktivních metabolických prvků. Vylučování probíhá převážně ledvinami. [ 3 ]

Absorpce léku je intenzivnější u dětí, při ošetření velkých ploch epidermis, pokožky obličeje nebo poškozené kůže a také při neustálém používání.

Dávkování a aplikace

Schémata pro použití masti.

Mast by se měla aplikovat na postiženou oblast kůže 1-2krát denně a mírně vmasírovat. Pro dospělého je léčebný cyklus až 10 dní a pro dítě maximálně 5 dní; pleť obličeje lze ošetřovat pouze 1 den.

Je zakázáno překrývat oblast ošetřenou mastí obvazem (s výjimkou použití u několika typů lupénky; je však nesmírně důležité jej neustále měnit).

V případě suchých dermatóz by se měla používat mast Sinaflan.

Způsoby aplikace linimentu.

Léčba linimentem se provádí 2-4krát denně. Délka léčebného cyklu je podobná délce aplikace masti.

Zakrývání ošetřené oblasti obvazem je zakázáno, ale je povoleno použít vzduchotěsný obvaz na malé ploše epidermis.

Mazání se doporučuje při suchých dermatózách.

Způsoby použití gelu a krému.

Postižená místa se ošetřují 1–4krát denně. Celý cyklus trvá maximálně 14 dní.

Krém se předepisuje hlavně na vlhké dermatózy a gel se používá k léčbě lézí na pokožce hlavy.

• Žádost pro děti

Sinaflan se nepoužívá u dětí mladších 2 let. Dětem starším 2 let se lék předepisuje s opatrností, pod lékařským dohledem a po krátkou dobu.

V pediatrii je zakázáno ošetřovat pokožku na obličeji léky.

Používejte Synaflan během těhotenství

Vzhledem k omezenému množství informací o účincích léku na plod a kojené dítě je jeho předepisování těhotným a kojícím ženám zakázáno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance spojená s aktivní složkou a dalšími prvky léku;
• epidermální léze infekčního původu (virové, bakteriální nebo plísňové);
• epidermální tuberkulóza;
• epidermální léze, které jsou známkou syfilisu;
• aplikace na rány;
• opruzeniny;
• novotvary a prekancerózní stavy epidermis;
• přítomnost névu v oblasti, která má být léčena lékem;
• lupénka, která progredovala do tvorby plaků;
• akné (při léčbě pupínků, které jsou akné, se patologie může zhoršit);
• trofické vředy na nohou (spojené s křečovými žilami);
• použití při oftalmologických zákrocích a léčbě kůže v oblasti mléčných žláz.

Vedlejší efekty Synaflan

Nežádoucí účinky se vyskytují jen občas, ale jsou poměrně rozmanité:

• subkutánní a epidermální léze: hyperkeratóza, kopřivka, svědění, folikulitida, furunkulóza, pálení, kontaktní dermatitida alergického původu a steroidní akné. Kromě toho dochází k exacerbaci epidermálních lézí, které byly přítomny v době zahájení léčby, poruchám pigmentace, epidermálnímu podráždění, atrofii kůže a vypadávání vlasů nebo jejich zvýšený růst v oblasti ošetření lékem. Pozorována je také vyrážka ve formě skvrn nebo papulí nebo olupování kůže v oblasti ošetření lékem;
• poruchy trávení (při léčbě velkých ploch epidermis): žaludeční vřed nebo gastritida steroidního typu;
• Poškození endokrinního systému: glukosurie nebo zvýšená hladina cukru v krvi. U dítěte se může objevit zpomalení vývoje a růstu. V případě léčby velkých ploch epidermis se může objevit Cushingoidní erupce, adrenální insuficience a steroidní diabetes;
• poruchy imunity: příznaky intolerance nebo alergie, exacerbace chronických onemocnění, snížená rychlost reparačních procesů, oslabená imunita a generalizace infekčních lézí;
• problémy spojené s fungováním kardiovaskulárního systému: otoky a zvýšený krevní tlak.

Pokud se ošetřuje vnější povrch očních víček, existuje riziko vzniku glaukomu nebo katarakty.

Předávkovat

Intoxikace se může vyvinout, pokud je lék aplikován na velké plochy epidermis a také během dlouhodobé terapie nebo léčby vysoce citlivých oblastí (například kůže obličeje). Kromě toho existuje zvýšené riziko předávkování při použití léku v pediatrii. Mezi možné příznaky patří:

• otok;
• zvýšení krevního tlaku;
• svědění nebo pálení v oblasti, kde se lék aplikuje;
• zvýšená hladina cukru v moči a krvi;
• Cushingoidní.

V případě intoxikace se provádějí symptomatické postupy. Současně se užívání přípravku Sinaflan postupně vysazuje.

Interakce s jinými léky

Lék interaguje s mnoha dalšími léky, proto je třeba jej používat s opatrností v kombinaci s následujícími léky:

• systémové GCS – zvyšují terapeutický účinek přípravku Sinaflan a riziko nežádoucích účinků z jeho užívání;
• nehormonální protizánětlivé léky - zvýšená pravděpodobnost vzniku systémových a lokálních negativních účinků obou užívaných léků;
• antiarytmika nebo antihypertenziva, draslík a diuretika - oslabení terapeutického účinku indikovaných léků;
• diuretika (s výjimkou draslík šetřících) – zvýšené riziko hypokalemie;
• vakcíny - může být pozorována nedostatečná imunitní odpověď v důsledku oslabení imunitního systému, což způsobuje neschopnost syntetizovat normální množství potřebných protilátek;
• imunosupresiva – zesílení účinku léku;
• imunostimulanty - potlačení účinku těchto léků na imunitu.

Podmínky skladování

Sinaflan by měl být skladován při standardních teplotách pro léky. Léky nezmrazujte.

Skladovatelnost

Sinaflan ve formě masti lze použít do 5 let od data prodeje léčivého přípravku; trvanlivost linimentu je 24 měsíců.

Analogy

Analogy léku jsou léky Flucederm se Sinoflan-Fitofarm a také Flucinar s Flutsar-Darnitsou.

Recenze

Sinaflan má obecně dobré recenze od pacientů, kteří jej užívali. Má vysokou léčivou účinnost, rychle se dostaví požadovaný účinek a je levný.

Nevýhodou je skutečnost, že lék je hormonální, a proto se jeho používání v pediatrii nedoporučuje. Existují také komentáře od lidí, kteří poznamenali, že si tělo na lék rychle zvyklo, což vedlo ke snížení účinnosti při dalším užívání.